Қалқанша безінің ретросервтік хирургиясы

Қалқанша безі әдетте мойынның алдыңғы жағында орналасқан.Ретросервиральды қалқанша безі қалқанша безінің барлық немесе бір бөлігінің аналық безден (төс сүйектен) төмен орналасуын айтады.

Ретросервиральды зоб - бұл әрқашан мойыннан шыққан адамдарда ескеру. Ретросервиральды зоб ауруы көптеген жылдар бойы ешқандай белгілер тудырмайды. Көбінесе кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томография басқа себептермен жасалған кезде анықталады. Кез-келген белгілер, әдетте, тыныс алу түтігі (трахея) және жұтылатын түтік (өңеш) сияқты жақын құрылымдарға қысымға байланысты.

Зобты толығымен алып тастау үшін хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін, тіпті егер сізде ауру белгілері болмаса.

Операция кезінде:

• Сіз жалпы анестезия аласыз. Бұл сізді ұйықтатады және ауырсынуды сезбейді.
• Сіз мойныңызды сәл ұзартып арқаңызда жатырсыз.
• Хирург сіздің мойныңыздың алдыңғы бөлігін жақа сүйектерінен сәл жоғары кесіп (тілік) жасайды, бұл массаны кеуде қуысын ашпай-ақ алуға болатындығын анықтайды. Көбіне хирургияны осылай жасауға болады.
• Егер масса кеуде қуысының тереңдігінде болса, хирург кеуде сүйегінің ортасына кесу жасайды. Содан кейін зоб түгелімен жойылады.
• Сұйықтық пен қанды ағызатын түтік орнында қалуы мүмкін. Әдетте ол 1-ден 2 күнге дейін жойылады.
• Тіліктер тігістермен (тігістермен) жабылады.

Бұл хирургия массаны толығымен алып тастау үшін жасалады. Егер ол жойылмаса, ол сіздің трахеяңыз бен өңешіңізге қысым жасай алады.

Егер ретросервальды зоб ұзақ уақыт бойы болса, сіз тамақты жұту қиынға соғуы мүмкін, мойын аймағында жеңіл ауырсыну немесе ентігу.

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупі:

• Дәрілерге реакциялар, тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы, инфекция

Қалқанша безінің ретросервтік операциясының қауіп-қатерлері:

• Қалқанша маңы бездерінің зақымдануы (қалқанша маңындағы ұсақ бездер) немесе олардың қанмен қамтамасыз етілуі, нәтижесінде кальций аз болады
• Трахеяның зақымдануы
• Өңештің тесілуі
• Дауыс сымдарының зақымдануы

Операциядан бірнеше апта бұрын:

• Мүмкін сізге қалқанша бездің қай жерде орналасқанын көрсететін тестілер қажет болуы мүмкін. Бұл хирургқа хирургия кезінде қалқанша безді табуға көмектеседі. Сізде КТ, ультрадыбыстық немесе басқа бейнелеу сынақтары болуы мүмкін.
• Сізге операциядан 1-2 апта бұрын қалқанша безінің дәрі-дәрмегі немесе йодпен емдеу қажет болуы мүмкін.

Провайдеріңізге қабылдаған барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы, тіпті рецептсіз сатып алынған дәрі-дәрмектер туралы айтыңыз. Бұған шөптер мен қоспалар кіреді.

Операциядан бірнеше күн бұрын бір апта:

• Сізден қанды сұйылтатын дәрі-дәрмектерді уақытша тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) және басқалары жатады.
• Операциядан кейін сізге қажет болатын ауырсынуды емдеуге арналған кальцийдің кез-келген рецептерін толтырыңыз.
• Провайдеріңізге барлық дәрі-дәрмектер туралы, тіпті рецептсіз сатып алынған дәрі-дәрмектер туралы айтыңыз. Бұған шөптер мен қоспалар кіреді. Провайдерден хирургиялық араласу күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Провайдерден көмек сұраңыз.

Ота жасалған күні:

• Ішіп-жеуді қашан тоқтату керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Сіздің провайдеріңіз аз ғана жұтылған сумен ішу туралы айтқан кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.
• Ауруханаға уақытында келуді ұмытпаңыз.

Сізге хирургиялық операциядан кейін түні бойы ауруханада болу қажет болуы мүмкін, сондықтан сіз кез-келген қан кетуді, кальций деңгейінің өзгеруін немесе тыныс алу проблемаларын бақылауға болады.

Операция мойын арқылы жасалса, келесі күні үйге баруыңыз мүмкін. Егер кеуде қуысы ашылған болса, сіз ауруханада бірнеше күн жата аласыз.

Мүмкін сіз операциядан кейін немесе келесі күні тұрып, жүре аласыз. Толығымен қалпына келу үшін шамамен 3-4 апта қажет.

Сізде операциядан кейін ауырсыну болуы мүмкін. Үйге барғаннан кейін ауырсынатын дәрі-дәрмектерді қалай алуға болатындығы туралы провайдерден сұраңыз.

Үйге барғаннан кейін өзіңізге күтім жасау бойынша барлық нұсқауларды орындаңыз.

Бұл хирургияның нәтижесі әдетте керемет. Көптеген адамдар бүкіл безді алып тастаған кезде өмір бойы қалқанша безінің гормондық таблеткаларын қабылдау керек (Қалқанша безінің гормонын алмастыру).

Қалқанша безі - хирургиялық араласу; Медиастинальды зоб - хирургиялық араласу

• Қалқанша безінің ретросериалы

Каплан Э.Л., Анжелос П, Джеймс Б.С., Нагар С, Гроган РХ. Қалқанша безінің хирургиясы. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 96-тарау.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Қалқанша безі. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 36 тарау.