Жұлынның стимуляциясы

Жұлынның стимуляциясы - ауырсынуды емдеу, омыртқаның жүйке импульстарын тоқтату үшін жеңіл электр тогын қолданады.

Алдымен электрод сіздің ауырғаныңызға көмектесе ме, жоқ па, соны анықтауға болады.

• Сіздің теріңіз жергілікті анестетикпен ауырады.
• Сымдар (сымдар) теріңіздің астына салынып, жұлынның үстіндегі кеңістікке созылады.
• Бұл сымдар сіздің денеңізден тыс ұялы телефон сияқты алып жүретін шағын ток генераторына қосылады.
• Процедура шамамен 1 сағатты алады. Лидтер қойылғаннан кейін сіз үйге бара аласыз.

Егер емдеу сіздің ауырсынуыңызды айтарлықтай төмендетсе, сізге тұрақты генератор ұсынылады. Генератор бірнеше аптадан кейін имплантацияланады.

• Сіз жалпы анестезиямен ұйықтайсыз және ауыртпалықсыз боласыз.
• Генератор сіздің ішіңіздің немесе бөкселеріңіздің астына кішкене хирургиялық кесу арқылы енгізіледі.
• Процедура шамамен 30-дан 45 минутқа дейін созылады.

Генератор батареялармен жұмыс істейді. Кейбір батареялар қайта зарядталады. Басқалары 2 жылдан 5 жылға дейін созылады. Батареяны ауыстыру үшін сізге тағы бір операция қажет болады.

Дәрігер сізге келесі процедураны ұсынуы мүмкін:

• Операциядан кейін де оны түзету үшін арқадағы ауырсыну жалғасады немесе күшейеді
• Кешенді аймақтық ауырсыну синдромы (CRPS)
• Қолдың немесе аяқтың ауырсынуымен немесе онсыз ұзақ мерзімді (созылмалы) арқа ауруы
• Қолдың немесе аяқтың жүйке ауруы немесе ұйқысы
• Ми мен жұлынның қабығының ісінуі (қабынуы)

SCS сіз дәрі-дәрмектер мен жаттығулар сияқты басқа емдеу әдістерін қолданып көргеннен кейін және олар нәтижесіз болғаннан кейін қолданылады.

Осы операцияның қауіп-қатеріне мыналардың кез-келгені кіреді:

• Жұлын сұйықтығының ағуы және жұлынның бас ауруы
• Омыртқадан шыққан нервтердің зақымдануы, паралич, әлсіздік немесе ауырсынуды тоқтатпайды
• Батареяның немесе электродтың зақымдануы (егер бұл орын алса, жабдықты алып тастау керек)
• Генератордың қозғалуы немесе зақымдануы немесе хирургиялық араласуды қажет ететін сымдар
• Операциядан кейінгі ауырсыну
• Стимулятордың жұмысына қатысты проблемалар, мысалы, сигналдың тым күшті жіберілуі, тоқтату және іске қосу немесе әлсіз сигнал жіберу
• Стимулятор жұмыс істемеуі мүмкін
• Мидың жабыны (дура) мен ми беті арасындағы қан немесе сұйықтықты жинау

SCS құрылғысы кардиостимуляторлар мен дефибрилляторлар сияқты басқа құрылғыларға кедергі келтіруі мүмкін. SCS имплантацияланғаннан кейін сіз бұдан әрі МРТ ала алмауыңыз мүмкін. Сіздің медициналық көмек берушіңізбен осы мәселені талқылауыңызды өтінемін.

Провайдерге кім қандай дәрі-дәрмектер қолданып жүргенін айтыңыз. Оларға сіз рецептсіз сатып алған дәрі-дәрмектер мен қоспалар кіреді.

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Ауруханадан оралғанда үйіңізді дайындаңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуден бас тартуыңыз керек. Егер сіз темекі шегуді жалғастыра берсеңіз, сіздің қалпына келуіңіз баяу болады және мүмкін, онша жақсы болмайды. Провайдерден жұмыстан шығу туралы көмек сұраңыз.
• Операциядан бір апта бұрын сізден қан сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Бұл сіздің қанның қоюлануын қиындататын дәрі-дәрмектер. Оларға аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) кіреді.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе басқа да медициналық проблемалар болса, провайдер сізден осы мәселелер бойынша емдейтін дәрігерлерге баруыңызды сұрайды.
• Егер сіз көп алкоголь ішкен болсаңыз, провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
• Провайдерден қандай дәрі-дәрмектерді операция күні әлі қабылдау керек екенін сұраңыз.

Ота жасалған күні:

• Процедурадан бұрын ештеңе ішпеу немесе ішпеу туралы нұсқауларды орындаңыз. Хирург сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Егер сізде болса, таяқшаңызды, серуендеушіңізді немесе мүгедектер арбасын алып келіңіз. Сондай-ақ, жалпақ, табаны жоқ аяқ киім әкеліңіз.

Тұрақты генераторды орналастырғаннан кейін хирургиялық кесу жабылып, таңғышпен жабылады. Анестезиядан ояну үшін сізді қалпына келтіру бөлмесіне апарады.

Көптеген адамдар үйге сол күні бара алады, бірақ сіздің хирург сіздің ауруханада түнегеніңізді қалауы мүмкін. Сізге хирургиялық учаскеге қалай күтім жасау керектігін үйретеді.

Емдеу кезінде ауыр көтеруден, иілуден және бұралудан аулақ болу керек. Жаяу жүру сияқты жеңіл жаттығулар қалпына келтіру кезінде пайдалы болуы мүмкін.

Процедурадан кейін сізде арқадағы ауырсыну аз болуы мүмкін, сондықтан ауырсыну дәрі-дәрмектерін қабылдаудың қажеті жоқ. Бірақ, емдеу арқадағы ауырсынуды емдемейді немесе ауырсыну көзін емдейді. Стимуляторды емге деген реакцияңызға байланысты реттеуге болады.

Нейростимулятор; SCS; Нейромодуляция; Доральды бағанды ​​ынталандыру; Созылмалы арқа ауруы - жұлынның стимуляциясы; Кешенді аймақтық ауырсыну - жұлын стимуляциясы; CRPS - жұлынның стимуляциясы; Сәтсіз арқадағы хирургия - омыртқаны ынталандыру

Бахулян Б, Фернандес де Оливейра TH, Machado AG. Созылмалы ауырсыну, сәтсіз хирургиялық синдром және басқару. Steinmetz MP, Benzel EC, редакциялары. Бензелдің омыртқа хирургиясы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 177 тарау.

Dinakar P. Ауырсынуды басқару принциптері. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 54 тарау.

Сагер О, Левин Э.Л. Жұлынның стимуляциясы. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 178 тарау.