Жүктілік кезіндегі глюкозаның скринингтік тексерістері

Глюкозаның скринингтік сынағы - бұл жүкті әйелдің қандағы глюкозаның (қанттың) деңгейін тексеретін жүктілік кезіндегі әдеттегі тест.

Гестациялық қант диабеті - жүктілік кезінде басталатын немесе кездесетін қандағы жоғары қант (қант диабеті).

ЕКІ ҚАДАМДЫ СЫНАУ

Бірінші қадамда сізде глюкозаның скринингтік тексерісі болады:

• Диетаны қандай-да бір жолмен дайындаудың немесе өзгертудің қажеті жоқ.
• Сізден глюкоза бар сұйықтықты ішу сұралады.
• Қандағы глюкозаның деңгейін тексеру үшін глюкоза ерітіндісін ішкеннен кейін 1 сағаттан соң қаныңыз алынады.

Егер бірінші сатыдағы қандағы глюкоза өте жоғары болса, сіз 3 сағаттық глюкозаға төзімділік сынағынан өтуіңіз керек. Бұл тест үшін:

• Сынақ басталғанға дейін 8-14 сағат ішінде ештеңе ішпеңіз (бір жұтым судан басқа). (Сынақ кезінде сіз де тамақ жей алмайсыз.)
• Сізден 100 г (г) құрамында глюкоза бар сұйықтықты ішу сұралады.
• Сұйықтықты ішпес бұрын сізде қан болады, оны ішкеннен кейін әр 60 минут сайын тағы 3 рет. Әр уақытта қандағы глюкозаның деңгейі тексеріліп отырады.
• Осы сынаққа кемінде 3 сағат уақыт беріңіз.

БІР ҚАДАМ ТЕСТІ

2 сағаттық глюкозаға төзімділікті тексеру үшін зертханаға бір рет бару керек. Бұл тест үшін:

• Сынақ басталғанға дейін 8-14 сағат ішінде ештеңе ішпеңіз (бір жұтым судан басқа). (Сынақ кезінде сіз де тамақ жей алмайсыз.)
• Сізден глюкоза (75 г) бар сұйықтық ішу сұралады.
• Сұйықтықты ішпес бұрын сізде қан болады, оны ішкеннен кейін әр 60 минут сайын тағы 2 рет. Әр уақытта қандағы глюкозаның деңгейі тексеріліп отырады.
• Бұл сынаққа кем дегенде 2 сағат уақыт беріңіз.

Екі сатылы немесе бір сатылы тест үшін сынақтан бірнеше күн бұрын әдеттегідей тамақтаныңыз. Сіз қабылдаған дәрі-дәрмектер сіздің тест нәтижелеріне әсер етуі мүмкін бе, дәрігерден сұраңыз.

Көптеген әйелдерде глюкозаға төзімділік тестінің жанама әсерлері жоқ. Глюкоза ерітіндісін ішу өте тәтті сода ішуге ұқсас. Кейбір әйелдер глюкоза ерітіндісін ішкеннен кейін жүрек айнуы, тершеңдік немесе бас айналуы мүмкін. Бұл тесттің жанама әсерлері өте сирек кездеседі.

Бұл тест гестациялық қант диабетін тексереді. Жүкті әйелдердің көпшілігінде жүктіліктің 24-28 аптасы аралығында глюкоза скринингі тесті жасалады. Егер сіз әдеттегі пренатальды қабылдау кезінде зәріңізде глюкозаның мөлшері жоғары болса немесе қант диабетіне шалдығу қаупі болса, тест ертерек жасалуы мүмкін.

Қант диабетімен ауыру қаупі төмен әйелдер скринингтік тексеруден өтпеуі мүмкін. Төмен тәуекел болу үшін, осы мәлімдемелердің барлығы шындыққа сәйкес келуі керек:

• Сізде қандағы глюкозаның әдеттегіден жоғары екенін көрсететін сынақ болған емес.
• Сіздің этникалық топтың қант диабетіне шалдығу қаупі төмен.
• Сізде қант диабетімен ауыратын бірінші дәрежелі туыстарыңыз (ата-анаңыз, бауырыңыз немесе балаңыз) жоқ.
• Сіз 25 жастан кіші және қалыпты салмағыңыз бар.
• Ертерек жүктілік кезінде сізде жаман нәтиже болған жоқ.

ЕКІ ҚАДАМДЫ СЫНАУ

Көбінесе глюкоза скринингтік сынағының қалыпты нәтижесі - глюкоза ерітіндісін ішкеннен кейін 1 сағаттан кейін 140 мг / дл-ге (7,8 ммоль / л) тең немесе одан аз қандағы қант. Қалыпты нәтиже сізде гестациялық қант диабеті жоқтығын білдіреді.

Ескерту: мг / дл - бір децилитрге миллиграмм, ал ммоль / л - литрге миллимоль.Бұл қандағы глюкозаның қанша мөлшерін көрсететін екі әдіс.

Егер сіздің қандағы глюкозаңыз 140 мг / дл-ден (7,8 ммоль / л) жоғары болса, келесі қадам ауызша глюкозаға төзімділік тесті болып табылады. Бұл тест сізде гестациялық қант диабеті бар-жоғын көрсетеді. Бұл тестіге қатысатын әйелдердің көпшілігінде (шамамен 3-тен 2-сі) жүктілік қант диабеті жоқ.

БІР ҚАДАМ ТЕСТІ

Егер сіздің глюкоза деңгейіңіз төменде сипатталған қалыптан тыс нәтижелерден төмен болса, сізде гестациялық қант диабеті болмайды.

ЕКІ ҚАДАМДЫ СЫНАУ

3 сағаттық 100 грамм ішілетін глюкозаға төзімділік сынағы үшін қанның қалыптан тыс мәндері:

• Ораза: 95 мг / дл-ден (5,3 ммоль / л) жоғары
• 1 сағат: 180 мг / дл-ден (10,0 ммоль / л) жоғары
• 2 сағат: 155 мг / дл-ден (8,6 ммоль / л) жоғары
• 3 сағат: 140 мг / дл-ден (7,8 ммоль / л) жоғары

БІР ҚАДАМ ТЕСТІ

2 сағаттық 75 грамм ішілетін глюкозаға төзімділік сынағы үшін қанның қалыптан тыс мәндері:

• Ораза: 92 мг / дл-ден (5,1 ммоль / л) жоғары
• 1 сағат: 180 мг / дл-ден (10,0 ммоль / л) жоғары
• 2 сағат: 153 мг / дл-ден (8,5 ммоль / л) жоғары

Егер қандағы глюкозаның біреуі ғана ішілетін глюкозаға төзімділік сынағының нәтижесі қалыптыдан жоғары болса, сіздің провайдер сіз жейтін кейбір тағамдарды өзгертуді ұсынуы мүмкін. Содан кейін, сіздің диетаңызды өзгерткеннен кейін провайдер сізді қайтадан тексеруі мүмкін.

Егер сіздің қаныңыздағы глюкозаның бірнеше нәтижесі қалыптыдан жоғары болса, сізде гестациялық қант диабеті бар.

Сізде жоғарыда келтірілген кейбір белгілер «Тест қалай сезінеді» деген тақырыпта болуы мүмкін.

Қаныңызды алу қаупі аз. Веналар мен артериялардың мөлшері әр түрлі адамда, ал дененің бір жағында екінші жағында әр түрлі болады. Кейбір адамдардан қан алу басқа адамдарға қарағанда қиынырақ болуы мүмкін.

Қан алуға байланысты басқа қауіптер аз, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Шамадан тыс қан кету
• Естен тану немесе жеңілдеу сезіну
• Тамырларды табу үшін бірнеше тесу
• Гематома (тері астындағы қанның жиналуы)
• Инфекция (тері сынған кез-келген уақытта аздап қауіп төнеді)

Ауызша глюкозаға төзімділік сынағы - жүктілік; OGTT - жүктілік; Глюкозаның күрделі тесті - жүктілік; Гестациялық қант диабеті - глюкозаның скринингі

Американдық диабет қауымдастығы. 2. Диабеттің жіктелуі және диагностикасы: Қант диабетіндегі медициналық көмек стандарттары-2020. Қант диабетіне күтім. 2020; 43 (қосымша 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Практикалық бюллетеньдер жөніндегі комитет - акушерлік. № 190 тәжірибелік бюллетень: Гестациялық қант диабеті. Акушет гинекол. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Ландон М.Б., Каталононың премьер-министрі, Габбе С.Г. Жүктілікті асқындыратын қант диабеті. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM және басқалар, редакция. Габбенің акушерлік қызметі: қалыпты және проблемалы жүктілік. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 45 тарау.

Metzger BE. Қант диабеті және жүктілік. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 45 тарау.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Жүктілік кезіндегі диабет. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, редакциялары. Creasy және Resnik’s Ана-Фетальды медицина: принциптері мен практикасы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 59-тарау.