Гепатит А - балалар

Балалардағы гепатит А - бұл гепатит А вирусына (HAV) байланысты бауырдың ісінуі және қабынуы. Гепатит А - балалардағы ең көп таралған гепатит түрі.

HAV инфекцияланған баланың нәжісінде (нәжісінде) және қанында болады.

Бала А гепатитімен ауыруы мүмкін:

• Ауру бар адамның қанымен немесе нәжісімен байланыста болу.
• Құрамында HAV бар қанмен немесе нәжіспен ластанған тамақ немесе су ішу немесе ішу. Жемістер, көкөністер, моллюскалар, мұз және су аурудың кең таралған көзі болып табылады.
• Жуынатын бөлмені қолданғаннан кейін қолын жумайтын ауруы бар адам дайындаған тағамды жеу.
• Жуынатын бөлмені қолданғаннан кейін қолын жумайтын аурумен ауыратын адам көтереді немесе көтереді.
• А гепатитіне қарсы екпесіз басқа елге саяхаттау.

Балалар А гепатитін күндізгі емдеу орталығында басқа балалардан немесе вирусты жұқтырған және гигиенаны сақтамайтын балалар жұмыскерлерінен алады.

Гепатит вирусының басқа кең таралған инфекцияларына В гепатиті және С гепатиті жатады. Гепатит А, әдетте, осы аурулардың ішіндегі ең ауыр емесі және жеңіл түрі болып табылады.

6 жас және одан кіші жастағы балалардың көпшілігінде ешқандай белгілер байқалмайды. Демек, сіздің балаңызда бұл ауру болуы мүмкін, ал сіз оны білмеуіңіз мүмкін. Бұл ауруды кішкентай балалар арасында таратуды жеңілдетуі мүмкін.

Симптомдар пайда болған кезде, олар инфекциядан кейін шамамен 2 - 6 аптадан кейін пайда болады. Балада тұмауға ұқсас белгілер болуы мүмкін немесе белгілері жеңіл болуы мүмкін. Ауыр немесе фульминантты гепатит (бауыр жеткіліксіздігі) сау балаларда сирек кездеседі. Симптомдарды басқару оңай, оларға мыналар кіреді:

• Қара зәр
• Шаршау
• Тәбеттің төмендеуі
• Безгек
• Жүрек айнуы және құсу
• Ақшыл нәжіс
• Іштің ауыруы (бауырдың үстінде)
• Сары тері және көз (сарғаю)

Медициналық қызмет көрсетуші сіздің балаңызды физикалық тексеруден өткізеді. Бұл бауырдың ауырсынуын және ісінуін тексеру үшін жасалады.

Провайдер мыналарды іздеу үшін қан анализін жүргізеді:

• HAV есебінен антиденелер көтерілді (инфекциямен күресетін белоктар)
• Бауырдың зақымдануы немесе қабынуы салдарынан бауыр ферменттерінің жоғарылауы

Гепатит А-ны есірткімен емдеу әдісі жоқ. Сіздің балаңыздың иммундық жүйесі вируспен күреседі. Симптомдарды басқару балаңызды қалпына келтіру кезінде жақсы сезінуге көмектеседі:

• Симптомдар ең нашар болған кезде балаңызға демалыңыз.
• Балаңыздың провайдерімен алдын-ала сөйлеспей, балаңызға ацетаминофен беруге БОЛМАЙДЫ. Бұл улы болуы мүмкін, себебі бауыр онсыз да әлсіз.
• Балаңызға сұйықтықты жеміс шырындары немесе электролит ерітінділері түрінде беріңіз, мысалы, Педиалит. Бұл дегидратацияның алдын алуға көмектеседі.

Сирек болса да, белгілер өте ауыр болуы мүмкін, сондықтан HAV бар балаларға тамыр арқылы қосымша сұйықтық қажет (IV).

Инфекция жойылғаннан кейін HAV баланың денесінде болмайды. Нәтижесінде бұл бауырда ұзақ уақыт инфекция тудырмайды.

Сирек жағдайда жаңа жағдай тез дамитын бауырдың ауыр жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.

Балаларда А гепатитінің мүмкін асқынулары келесідей болуы мүмкін:

• Бауырдың зақымдануы
• Бауыр циррозы

Егер сіздің балаңызда А гепатитінің белгілері болса, баланың провайдеріне хабарласыңыз.

Егер сіздің балаңызда:

• Сұйықтықтың жоғалуы салдарынан ауыздың құрғауы
• Жылау кезінде көз жас болмайды
• Қолдарда, қолдарда, аяқтарда, асқазанда немесе бетте ісіну
• Нәжістегі қан
  

Балаңызға гепатит А-ны вакцинациялау арқылы қорғауға болады.

• А гепатитіне қарсы вакцина барлық балаларға бірінші және екінші туған күндері аралығында ұсынылады (12-ден 23 айға дейін).
• Егер сіз аурудың өршуі орын алатын елдерге баратын болсаңыз, сізге және сіздің балаңызға вакцина егу керек.
• Егер сіздің балаңыз А гепатитімен ауырған болса, иммуноглобулинді терапиямен емдеудің қажеттілігі туралы балаңыздың дәрігерімен сөйлесіңіз.

Егер сіздің балаңыз күндізгі күтімге барса:

• Күндізгі емдеу орталығындағы балалар мен қызметкерлерде А гепатитіне қарсы вакцина болғанына көз жеткізіңіз.
• Тиісті гигиенаны сақтау үшін жөргектерді ауыстыратын жерді тексеріңіз.

Егер сіздің балаңыз А гепатитімен ауырса, сіз аурудың басқа балаларға немесе ересектерге таралуын болдырмауға көмектесетін келесі әрекеттерді жасай аласыз:

• Тамақ дайындамас бұрын және тамақтанар алдында, тамақтанар алдында және балаңызға тамақ берер алдында қолыңызды мұқият жуыңыз.
• Дәретхананы қолданғаннан кейін, баланың жөргегін ауыстырғаннан кейін және егер сіз жұқтырған адамның қанымен, нәжісімен немесе басқа сұйықтықтарымен байланыста болсаңыз, әрқашан қолыңызды жақсылап жуыңыз.
• Балаңызға жақсы гигиенаны үйренуге көмектесіңіз. Балаңызға тамақ ішер алдында және жуынатын бөлмеден кейін қолын жууға үйретіңіз.
• Ауру жұқтырған тағамды жеу немесе ластанған су ішуден аулақ болыңыз.

Вирусты гепатит - балалар; Жұқпалы гепатит - балалар

Дженсен М.К., Balistreri WF. Вирусты гепатит. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 385 тарау.

Фам YH, Leung DH. Гепатит А вирусы. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, редакциялары. Фейгин мен шие балалар жұқпалы аурулары туралы оқулық. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 168 тарау.

Робинсон К.Л., Бернштейн Х, Ромеро Дж.Р., Сзилагы П. Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет 18 жас және одан кіші жастағы балалар мен жасөспірімдерге арналған иммундау кестесін ұсынды - Америка Құрама Штаттары, 2019 ж. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.