2 типті диабеттің белгілерін тану

Мазмұны

• 2 типті қант диабетінің жалпы белгілері
• Зәр шығарудың жиі немесе жоғарылауы
• Шөлдеу
• Шаршау
• Бұлыңғыр көру
• Қайталанатын инфекциялар мен жаралар
• 2 типті қант диабетінің жедел белгілері
• Балалардағы 2 типті қант диабетінің белгілері
• Өмір салтын емдеу
• Қандағы қанттың мониторингі
• Сау тамақтану
• Физикалық белсенділік
• Дәрі-дәрмектер және инсулин
• Метформин
• Сульфонилмочевиналар
• Меглитинидтер
• Тиазолидиндиондар
• Дипептидил пептидаза-4 (ДПП-4) ингибиторлары
• Глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларының агонистері (GLP-1 рецепторларының агонистері)
• Натрий-глюкоза тасымалдаушысы (SGLT) 2 ингибиторлары
• Инсулин терапиясы
• Outlook

2 типті қант диабетінің белгілері

2 типті қант диабеті - созылмалы ауру, ол қандағы қанттың (глюкозаның) қалыптыдан жоғары болуына әкелуі мүмкін. Көптеген адамдар 2 типті қант диабетімен ауыратын белгілерді сезбейді. Дегенмен, жалпы белгілер бар және оларды тану маңызды. 2 типті қант диабетінің көптеген белгілері қандағы қант деңгейі қалыптан тыс жоғарылаған кезде пайда болады.

2 типті қант диабетінің ең көп таралған белгілері:

• шамадан тыс шөлдеу
• зәр шығарудың жиі немесе жоғарылауы, әсіресе түнде
• шамадан тыс аштық
• шаршау
• бұлыңғыр көру
• емделмейтін жаралар немесе кесектер

Егер сізде осы белгілердің біреуі жүйелі түрде байқалса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар сізге қант диабетіне тестілеуді ұсынуы мүмкін, ол негізгі қан алу әдісімен жасалады. Қант диабетін скринингтік тексеруден өткізу әдетте 45 жастан басталады.

Алайда, егер ол сіз болсаңыз, ол ертерек басталуы мүмкін:

• артық салмақ
• отырықшы
• қазір немесе сіз жүкті болған кезде жоғары қан қысымы әсер етеді
• тарихы 2 типті қант диабеті бар отбасынан
• 2 типті диабеттің жоғары қаупі бар этникалық фоннан
• жоғары қан қысымына, жақсы холестерин деңгейіне немесе триглицеридтің жоғары деңгейіне байланысты жоғары қауіп
• жүрек ауруы бар
• поликистозды аналық без синдромы бар

2 типті қант диабетінің жалпы белгілері

Егер сізде қант диабеті болса, бұл сіздің қандағы қант деңгейінің сіздің сезіміңізге қалай әсер ететінін түсінуге көмектеседі. Глюкозаның жоғарылауы ең көп таралған белгілерді тудырады. Оларға мыналар жатады:

Зәр шығарудың жиі немесе жоғарылауы

Глюкозаның жоғарылауы сіздің жасушаларыңыздан сұйықтық шығарады. Бұл бүйрекке жеткізілетін сұйықтық мөлшерін көбейтеді. Бұл сізге зәр шығаруды көбірек қажет етеді. Бұл ақыр соңында сізді құрғатуы мүмкін.

Шөлдеу

Сіздің тіндеріңіз сусызданған кезде сіз шөлдейсіз. Ашқарақтықтың жоғарылауы тағы бір кең таралған диабет симптомы болып табылады. Зәр шығарған сайын ішу керек болады және керісінше.

Шаршау

Төмен сезіну - қант диабетінің тағы бір жиі кездесетін симптомы. Глюкоза әдетте организмнің негізгі энергия көздерінің бірі болып табылады. Жасушалар қантты сіңіре алмаған кезде сіз шаршауыңыз немесе шаршауыңыз мүмкін.

Бұлыңғыр көру

Қысқа мерзімде глюкозаның жоғары деңгейі көздегі линзаның ісінуін тудыруы мүмкін. Бұл бұлдыр көзге әкеледі. Қандағы қантты бақылауға алу көру проблемаларын түзетуге көмектеседі. Егер қандағы қант деңгейі ұзақ уақыт бойы жоғары болса, көздің басқа проблемалары пайда болуы мүмкін.

Қайталанатын инфекциялар мен жаралар

Глюкозаның жоғарылауы денеңіздің сауығуын қиындатуы мүмкін. Сондықтан жаралар мен жаралар сияқты жарақаттар ұзақ уақыт сақталады. Бұл оларды инфекцияға бейім етеді.

Кейде адамдар қандағы қант деңгейінің жоғарылағанын байқамайды, өйткені олар ешқандай белгілер сезбейді. Қандағы қанттың жоғарылауы ұзақ мерзімді проблемаларға әкелуі мүмкін, мысалы:

• жүрек ауруының жоғары қаупі
• аяқтың проблемалары
• жүйке зақымдануы
• көз аурулары
• бүйрек ауруы

Қант диабетімен ауыратындар қуықтың ауыр инфекцияларына шалдығу қаупі бар. Қант диабеті жоқ адамдарда қуық инфекциясы әдетте ауырады. Алайда, қант диабетімен ауыратын адамдарда зәр шығарғанда мұндай ауырсыну сезімі болмауы мүмкін. Инфекция бүйрекке жайылмайынша анықталмауы мүмкін.

2 типті қант диабетінің жедел белгілері

Қандағы қанттың көп мөлшері денеге ұзақ уақыт зиян келтіреді. Алайда гипогликемия деп аталатын қандағы қанттың аз болуы медициналық көмекке шұғыл көмек бола алады. Гипогликемия қандағы қанттың қауіпті деңгейі төмен болған кезде пайда болады. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар үшін денеде инсулин деңгейін жоғарылататын дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдар ғана қандағы қанттың төмендеуіне қауіп төндіреді.

Гипогликемияның белгілеріне мыналар жатады:

• шайқау
• айналуы
• аштық
• бас ауруы
• терлеу
• ойлау қиын
• ашуланшақтық немесе көңіл-күй
• жылдам жүрек соғысы

Егер сіз денеңіздегі инсулин мөлшерін жоғарылататын дәрі-дәрмектермен айналысатын болсаңыз, қандағы төмен қантты қалай емдеу керектігін білгеніңізге сенімді болыңыз.

Балалардағы 2 типті қант диабетінің белгілері

Майо клиникасының мәліметтері бойынша, екінші типтегі қант диабетімен ауыратын балаларда кейбір белгілер байқалмауы мүмкін, ал басқаларында. Егер сіздің балаңызда кез-келген қауіп факторы болса, тіпті жалпы белгілері болмаса да, сіз дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• салмағы (BMI-дің 85-ші процентильден жоғары болуы)
• әрекетсіздік
• 2 типті қант диабетімен ауыратын жақын туыс
• нәсіл (афроамерикандықтар, испандықтар, американдықтар, азиялық-американдықтар және Тынық мұхит аралдары ауруы жоғары екендігі көрсетілген)

Симптомдары бар балаларда ересектер сияқты көптеген белгілер байқалады:

• шаршау (шаршау мен ашуланшақтық сезімі)
• шөлдеу мен зәр шығарудың жоғарылауы
• аштықтың жоғарылауы
• салмақ жоғалту (әдеттегіден көп тамақтану, бірақ салмақ жоғалту)
• қара терінің аймақтары
• баяу емдік жаралар
• бұлыңғыр көру

Өмір салтын емдеу

Сізге ішілетін дәрі-дәрмектер және инсулинмен емдеу 2 типті қант диабеті қажет болуы мүмкін. Қандағы қантты мұқият бақылау, диета және жаттығулар арқылы басқару да емдеудің маңызды бөліктері болып табылады. Кейбір адамдар диета диабетімен және физикалық жаттығулармен екінші типтегі қант диабетін бақылай алатын болса да, әрдайым дәрігерден өзіңізге тиімді емдеу әдісін тексеріп алғаныңыз жөн.

Қандағы қанттың мониторингі

Қандағы қант деңгейінің мақсатты диапазонда болатындығына сенімді болудың жалғыз жолы - оны бақылау. Сізге қандағы қант мөлшерін күніне бірнеше рет немесе мезгіл-мезгіл тексеріп, жазып отыру қажет болуы мүмкін. Бұл сіздің емдеу жоспарыңызға байланысты.

Сау тамақтану

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға ұсынылатын арнайы диета жоқ. Дегенмен, сіздің диетаңыз жеміс-жидектерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға бағытталуы маңызды. Бұл майсыз, талшықтары көп тағамдар. Сондай-ақ, тәттілерді, тазартылған көмірсулар мен жануарлардан алынатын өнімдерді азайту керек. Төмен гликемиялық индексі бар тағамдар (қандағы қанттың тұрақтылығын сақтайтын тағамдар) 2 типті қант диабетімен ауыратындарға да арналған.

Сіздің дәрігеріңіз немесе тіркелген диетолог сізге тамақ жоспарын құруға көмектесе алады. Сондай-ақ, олар сізге қандағы қант деңгейін тұрақты ұстап тұру үшін диетаны қалай бақылау керектігін үйрете алады.

Физикалық белсенділік

Тұрақты жаттығулар 2 типті қант диабетімен ауыратындар үшін маңызды. Сіз жаттығуды күнделікті жұмысыңызға айналдыруыңыз керек. Егер сіз серуендеу, жүзу немесе спорт сияқты өзіңізге ұнайтын әрекеттерді таңдасаңыз, оңайырақ болады. Кез-келген жаттығуды бастамас бұрын міндетті түрде дәрігердің рұқсатын алыңыз. Әр түрлі жаттығулардың кезектесуі тек біреуіне жабысқаннан гөрі тиімді болады.

Жаттығу жасамас бұрын қандағы қант деңгейін тексеріп алғаныңыз маңызды. Жаттығу сіздің қандағы қант деңгейіңізді төмендетуі мүмкін. Қандағы қанттың аз болуын болдырмау үшін жаттығудан бұрын тіскебасар жеу туралы ойлануға болады.

Дәрі-дәрмектер және инсулин

Сізге қандағы қант деңгейін ұстап тұру үшін дәрі-дәрмектер мен инсулин қажет болуы мүмкін немесе қажет болмауы мүмкін. Бұл көптеген факторлармен шешілетін нәрсе, мысалы, сізде болатын басқа денсаулық жағдайлары және қандағы қант деңгейі.

Екінші типтегі қант диабетін емдеуге арналған кейбір дәрі-дәрмектер:

Метформин

Бұл препарат әдетте тағайындалған алғашқы дәрі болып табылады. Бұл сіздің денеңізге инсулинді тиімді пайдалануға көмектеседі. Кейбір мүмкін жанама әсерлер - бұл жүрек айнуы және диарея. Бұлар, әдетте, сіздің денеңіздің оған бейімделуіне байланысты жоғалады.

2020 жылдың мамырында метформинді шығаратын кейбір өндірушілерге планшеттердің бір бөлігін АҚШ нарығынан алып тастау ұсынылды. Өйткені метформиннің кеңейтілген босатылған кейбір таблеткаларында ықтимал канцерогеннің (қатерлі ісік тудыратын агент) рұқсат етілмеген деңгейі табылды. Егер сіз қазір осы препаратты қолдансаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Олар сізге дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру керек пе немесе сізге жаңа рецепт қажет пе деп кеңес береді.

Сульфонилмочевиналар

Бұл препарат сіздің денеңізге инсулиннің көбірек бөлінуіне көмектеседі. Кейбір ықтимал жанама әсерлер - қандағы қанттың төмендеуі және салмақтың жоғарылауы.

Меглитинидтер

Бұл дәрі-дәрмектер сульфонилмочевина тәрізді, бірақ тезірек жұмыс істейді. Олардың әсері де қысқа. Олар сондай-ақ қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін, бірақ қауіп сульфонилмочевинадан гөрі төмен.

Тиазолидиндиондар

Бұл препараттар метформинге ұқсас. Әдетте олар жүрек жеткіліксіздігі мен сыну қаупіне байланысты дәрігерлердің алғашқы таңдауы емес.

Дипептидил пептидаза-4 (ДПП-4) ингибиторлары

Бұл препараттар қандағы қант деңгейін төмендетуге көмектеседі. Олар қарапайым әсер етеді, бірақ салмақтың өсуіне әкелмейді. Жедел панкреатит пен буындардағы ауырсыну мүмкіндігі бар.

Глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларының агонистері (GLP-1 рецепторларының агонистері)

Бұл дәрі-дәрмектер ас қорытуды бәсеңдетеді, қандағы қант деңгейін төмендетуге және салмақ жоғалтуға көмектеседі. Американдық диабет қауымдастығы (ADA) оларды созылмалы бүйрек ауруы (CKD), жүрек жеткіліксіздігі немесе атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары ауруы (ASCVD) басым болатын жағдайларда ұсынады.

Адамдарда жүрек айнуы, құсу немесе диарея пайда болады, және қалқанша безінің ісіктері қаупі бар.

Натрий-глюкоза тасымалдаушысы (SGLT) 2 ингибиторлары

Бұл дәрі-дәрмектер бүйректің қантты қайта сіңіруіне жол бермейді. Оның орнына несеппен шығарылады. Олар нарықтағы қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектердің қатарына кіреді.

GLP-1 рецепторларының агонистері сияқты, SGLT2 ингибиторларын да АДК ККД, жүрек жеткіліксіздігі немесе ASCVD басым болған жағдайда ұсынады.

Мүмкін болатын жанама әсерлерге ашытқы инфекциясы, зәр шығару жолдарының инфекциясы және зәр шығарудың жоғарылауы, сондай-ақ ампутация жатады.

Инсулин терапиясы

Инсулинді енгізу керек, өйткені инсулинді ауызбен қабылдағанда ас қорыту бұзылады. Күніне қажетті дозалары мен инъекциялар саны әр науқасқа байланысты. Дәрігер тағайындай алатын бірқатар инсулин түрлері бар. Олардың әрқайсысы әр түрлі жұмыс істейді. Кейбір нұсқалар:

• инсулин глизині (Апидра)
• инсулин лиспро (Humalog)
• инсулин аспабы (Новолог)
• инсулин гларгині (Lantus)
• инсулин детемирі (Левемир)
• инсулин изофаны (гумулин N, новолин N)

Outlook

Егер сізде қант диабетінің екінші типінің белгілері болса, дәрігермен кеңесу маңызды. Егер 2 типті қант диабеті емделмеген болса, денсаулыққа үлкен қауіп төндіреді және сіздің денеңізге ұзақ уақыт зиян келтіреді. Диагноз қойылғаннан кейін қандағы қант деңгейін тұрақтандыратын дәрі-дәрмектер, емдеу әдістері және диетадағы өзгерістер мен физикалық белсенділік бар.

Mayo клиникасының мәліметтері бойынша, сіздің дәрігеріңіз мезгіл-мезгіл түрлі тексерулер жүргізіп отырғысы келеді:

• қан қысымы
• бүйрек және бауыр қызметі
• Қалқанша безінің қызметі,
• холестерин деңгейі

Сондай-ақ, аяқ пен көзге үнемі емтихан тапсыру керек.