Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum - бұл диабетке байланысты сирек кездесетін тері ауруы. Нәтижесінде терінің қызыл қоңыр аймақтары пайда болады, көбінесе төменгі аяқтарда пайда болады.

Некробиоздың себебі lipoidica diabeticorum (NLD) белгісіз. Бұл аутоиммундық факторларға байланысты қан тамырларының қабынуымен байланысты деп саналады. Бұл терідегі ақуыздарды (коллаген) зақымдайды.

1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар 2 типті қант диабетімен салыстырғанда NLD-мен ауырады. Әйелдер ер адамдарға қарағанда көбірек зардап шегеді. Темекі шегу NLD қаупін арттырады. Қант диабетімен ауыратындардың жартысынан азы осы проблемадан зардап шегеді.

Тері зақымдануы - бұл терінің айналасындағы терімен ерекшеленетін аймағы. NLD кезінде зақымданулар аяқтың төменгі бөлігінде және аяқтарында қатты, тегіс, қызыл төмпешіктер (папула) сияқты басталады. Әдетте олар дененің қарама-қарсы жағында бірдей жерлерде пайда болады. Олар алғашқы сатысында ауыртпалықсыз.

Папула ұлғайған сайын, олар тегістеледі. Олар қызылдан қызылға дейін қызыл-қызылға дейін көтерілген жылтыр сары қоңыр орталығын дамытады. Веналар зақымданудың сары бөлігінің астында көрінеді. Зақымданулар дұрыс емес шекаралары бар дөңгелек немесе сопақ тәрізді. Олар жайылып, патчтың көрінісін беру үшін біріктірілуі мүмкін.

Сондай-ақ білектерде жаралар пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайда олар асқазанға, бетке, бас терісіне, алақанға және табанға түсуі мүмкін.

Жарақат зақымданғанда жаралар пайда болуы мүмкін. Түйіндер де дамуы мүмкін. Аймақ қатты қышып, ауырсынуы мүмкін.

NLD қант диабетімен ауыратын адамдарда аяқта немесе тобықта пайда болатын жарадан ерекшеленеді.

Сіздің дәрігеріңіз диагнозды растау үшін теріңізді тексере алады.

Қажет болса, провайдер ауруды диагностикалау үшін соққы биопсиясын жасай алады. Биопсия зақымдану шетінен мата үлгісін алып тастайды.

Сіздің провайдеріңіз қант диабетімен ауыратындығын анықтау үшін глюкозаға төзімділік тестін жасай алады.

NLD емдеу қиын болуы мүмкін. Қандағы глюкозаны бақылау симптомдарды жақсартпайды.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кортикостероидты кремдер
• Кортикостероидтер енгізілді
• Иммундық жүйені басатын дәрілер
• Қабынуға қарсы препараттар
• Қан ағынын жақсартатын дәрілер
• Гипербариялық оттегі терапиясын жараның емделуіне ықпал ету үшін қандағы оттегінің мөлшерін арттыру үшін қолдануға болады
• Фототерапия, теріні ультрафиолет сәулелеріне мұқият тигізетін медициналық процедура
• Лазерлік терапия

Ауыр жағдайларда зақымдануды хирургиялық жолмен жоюға болады, содан кейін теріні дененің басқа бөліктерінен операция аймағына ауыстыру (егу).

Емдеу кезінде глюкоза деңгейін нұсқаулыққа сәйкес бақылаңыз. Зақымданулардың жараға айналуын болдырмау үшін аймақты жарақаттанудан сақтаңыз.

Егер сізде ойық жаралар пайда болса, жараларды қалай күтуге болатындығын қадағалаңыз.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауға кеңес беріледі. Темекі шегу зақымданудың емін баяулатуы мүмкін.

NLD - ұзаққа созылатын ауру. Зақымданулар жақсы емделмейді және қайталануы мүмкін. Жараны емдеу қиын. Терінің көрінісі қалыпты болғанға дейін ұзақ уақыт алуы мүмкін, тіпті емдеуден кейін де.

NLD сирек жағдайда терінің қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін (қабыршақты карцинома).

NLD-мен ауыратындар үшін жоғары тәуекел бар:

• Диабеттік ретинопатия
• Диабеттік нефропатия

Егер сізде қант диабеті болса, сіздің провайдеріңізге қоңырау шалыңыз және денеңізде, әсіресе аяқтың төменгі жағында емдік емес зақымданулар байқалса.

Некробиоз липоидика; NLD; Қант диабеті - некробиоз

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - іш
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - аяқ

Фицпатрик Дж.Е., Жоғары WA, Кайл WL. Сақиналы және нысана тәрізді зақымданулар. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, редакциялары. Жедел медициналық көмек дерматологиясы: симптомға негізделген диагностика. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 16-тарау.

Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Treat JR, Розенбах MA, Нойхаус И.М. Метаболизмдегі қателіктер. Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Treat JR, Розенбах М.А., Нойхаус И.М., редакция. Эндрюс терісінің аурулары: клиникалық дерматология. 13-ші басылымФиладельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 26 тарау.

Паттерсон JW. Гранулематозды реакция үлгісі. Паттерсон JW, ред. Видонның тері патологиясы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 8 тарау.

Розенбах М.А., Ванат К.А., Рейзенауэр А, Уайт К.П., Корчева В, Уайт CR. Инфекциялық емес гранулемалар. Болония JL, Schaffer JV, Cerroni L, редакция. Дерматология. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 93-тарау.