Сырғанау қабырға синдромы

Сырғанау қабырға синдромы төменгі қабырғаңызда қалыптыдан сәл көбірек қозғалған кезде пайда болатын ауырсынуды білдіреді.

Сіздің қабырғаңыз - бұл сіздің денеңіздің жоғарғы бөлігін орап алатын кеудедегі сүйектер. Олар сіздің омырауыңызды омыртқаға байланыстырады.

Әдетте бұл синдром сіздің қабырға доғасының төменгі бөлігінде 8-ден 10-ға дейінгі қабырғада (жалған қабырға деп те аталады) пайда болады. Бұл қабырғалар кеуде сүйегіне (төс сүйегіне) байланысты емес. Талшықты мата (байламдар), оларды тұрақты ұстауға көмектесу үшін бір-біріне жалғаңыз. Байламдардағы салыстырмалы әлсіздік қабырғалардың қалыптыдан сәл көбірек қозғалуына және ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Шарт келесідей болуы мүмкін:

• Футбол, шайбалы хоккей, күрес, регби сияқты байланыс түрлерін ойнау кезінде кеудеге зақым келтіру
• Кеудеге құлау немесе тікелей жарақат
• Доп лақтыру немесе жүзу сияқты жылдам бұралу, итеру немесе көтеру қимылдары

Қабырғалар ауысқанда қоршаған бұлшықеттерді, нервтерді және басқа тіндерді басады. Бұл аймақтағы ауырсыну мен қабынуды тудырады.

Сырғанау қабырға синдромы кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ көбінесе бұл орта жастағы ересектерде кездеседі. Еркектерге қарағанда әйелдер көп әсер етуі мүмкін.

Шарт әдетте бір жағынан пайда болады. Сирек, бұл екі жақта да болуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:

• Төменгі кеудеде немесе іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырсыну. Ауырсыну келіп-кетіп, уақыт өте келе жақсаруы мүмкін.
• Попинг, шерту немесе сырғу сезімі.
• Зақымдалған аймаққа қысым жасағанда ауырсыну.
• Жөтелу, күлу, көтеру, бұралу және иілу ауруды күшейтуі мүмкін.

Сырғанау қабырға синдромының белгілері басқа медициналық жағдайларға ұқсас. Бұл жағдайды диагностикалауды қиындатады.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің анамнезіңізді жазып, ауру белгілері туралы сұрайды. Сізге келесі сұрақтар қойылады:

• Ауырсыну қалай басталды? Жарақат болды ма?
• Сіздің ауырсынуыңызды күшейтетін не?
• Ауырсынуды жеңілдетуге бір нәрсе көмектесе ме?

Сіздің провайдер физикалық емтихан тапсырады. Диагностиканы растау үшін ілгекті маневрлік сынақтан өткізуге болады. Бұл тестте:

• Сізден арқаңызға жатуыңызды сұрайды.
• Сіздің провайдер саусақтарыңызды төменгі қабырға астына байлап, сыртқа қарай тартады.
• Ауырсыну және шерту сезімі жағдайды растайды.

Сіздің емтиханыңыздың негізінде рентген, ультрадыбыстық, МРТ немесе қан анализі басқа жағдайларды болдырмау үшін жасалуы мүмкін.

Әдетте ауырсыну бірнеше аптада өтеді.

Емдеу ауруды жеңілдетуге бағытталған. Егер ауырсыну жеңіл болса, ауырсынуды жеңілдету үшін ибупрофенді (Advil, Motrin) немесе напроксенді (Aleve, Naprosyn) қолдануға болады. Сіз бұл ауырсыну дәрі-дәрмектерін дүкеннен сатып ала аласыз.

• Егер сізде жүрек ауруы, жоғары қан қысымы, бүйрек ауруы, бауыр ауруы немесе бұрын асқазан жарасы немесе ішкі қан кету болса, осы дәрі-дәрмектерді қолданар алдында провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
• Провайдер ұсынған дозаны қабылдаңыз. Бөтелкеде ұсынылған мөлшерден артық АЛМАҢЫЗ. Дәрі ішпес бұрын затбелгідегі ескертулерді мұқият оқып шығыңыз.

Сіздің провайдеріңіз сонымен қатар ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсыну дәрі-дәрмектерін тағайындай алады.

Сізден:

• Ауырсыну орнына жылу немесе мұз жағыңыз
• Ауыр көтеру, бұралу, итеру және тарту сияқты ауырсынуды күшейтетін әрекеттерден аулақ болыңыз
• Қабырғаларды тұрақтандыру үшін кеудеге байланыстырғыш зат тағыңыз
• Физикалық терапевтпен кеңесу керек

Қатты ауырған кезде сіздің провайдеріңіз ауыру орнында сізге кортикостероидты инъекция жасай алады.

Егер ауырсыну жалғасса, шеміршектерді және төменгі қабырғаларды алып тастау үшін хирургиялық араласу жасалуы мүмкін, бірақ бұл әдетте орындалатын процедура емес.

Ауырсыну созылмалы түрге ауысуы мүмкін болғанымен, уақыт өте келе жиі толығымен өтеді. Кейбір жағдайларда инъекция немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Тыныс алудың қиындауы.
• Инъекция кезіндегі жарақат пневмотораксты тудыруы мүмкін.

Әдетте ұзақ мерзімді асқынулар болмайды.

Егер сізде:

• Кеудеңіздің жарақаты
• Төменгі кеудеде немесе іштің жоғарғы бөлігінде ауырсыну
• Тыныс алудың қиындауы немесе ентігу
• Күнделікті іс-әрекеттер кезінде ауырсыну

911 нөміріне қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде кеудеде кенеттен ұсақтау, қысу, қатайту немесе қысым пайда болады.
• Ауырсыну сіздің иегіңізге, сол қолыңызға немесе иық пышақтарыңыздың арасына таралады (сәулеленеді).
• Сізде жүрек айну, бас айналу, тершеңдік, жүректің жарылуы немесе ентігу бар.

Интерхондральды сублаксация; Қабырға синдромын шерту; Сырғу-қабырға-шеміршек синдромы; Ауырсыну қабыну синдромы; Он екінші қабырға синдромы; Ауыстырылған қабырғалар; Rib-tip синдромы; Қабырғалардың сублаксациясы; Кеуде қуысының сырғанауы

• Қабырғалар және өкпе анатомиясы

Dixit S, Chang CJ. Кеуде қуысы және іш жарақаттары. In: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, редакциялары. Netter’s Sports Medicine. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 52-тарау.

Kolinski JM. Кеудедегі ауырсыну. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Bazel D, редакциялары. Нельсон педиатриялық симптомға негізделген диагностика. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 7 тарау.

Макмахон, Ле. Сырғу қабырғасының синдромы: Бағалауға, диагностикасына және еміне шолу. Балалар хирургиясындағы семинарлар. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Сырғанау қабырға синдромы. Вальдманн SD, ред. Ерекше емес ауырсыну синдромдарының атласы. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 72-тарау.

Waldmann SD. Сырғанауға арналған ілгекті маневрлік тест. Вальдманн SD, ред. Ауырсынудың физикалық диагностикасы: белгілер мен белгілер атласы. 3-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2016: 133 тарау.