Леводопа және карбидопа

Мазмұны

• Леводопа мен карбидопаны қабылдағанға дейін,
• Леводопа мен карбидопа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі симптомдардың кез-келгені байқалса немесе ЕРЕКШЕ САҚТЫҚ ШАРАЛАРЫ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмек алыңыз:

Леводопа мен карбидопаның тіркесімі энцефалиттен (мидың ісінуі) немесе көміртегі тотығымен немесе марганецпен уланудан туындаған жүйке жүйесінің зақымдануынан кейін пайда болуы мүмкін Паркинсон ауруы мен Паркинсонға ұқсас белгілерді емдеу үшін қолданылады. Паркинсон белгілері, оның ішінде діріл (дірілдеу), қаттылық және қимылдың баяулауы допаминнің жетіспеуінен, әдетте мида болатын табиғи заттан туындайды. Леводопа орталық жүйке жүйесінің агенттері деп аталатын дәрілер класына жатады. Ол мидағы допаминге айналу арқылы жұмыс істейді. Карбидопа декарбоксилаза тежегіштері деп аталатын дәрілер класына жатады. Ол леводопаның миға жетпей бұзылуына жол бермеу арқылы жұмыс істейді. Бұл леводопаның төменгі дозасын алуға мүмкіндік береді, бұл жүрек айнуы мен құсуды азайтады.

Леводопа мен карбидопаның тіркесімі кәдімгі таблетка, ауызша ыдырайтын таблетка, ұзартылған (ұзақ әсер ететін) таблетка және кеңейтілген релизді (ұзақ әсер ететін) капсула түрінде қабылданады. Леводопа мен карбидопаның тіркесімі асқазанға PEG-J түтігі (тері мен асқазан қабырғалары арқылы хирургиялық жолмен енгізілген түтік) немесе кейде насо-джейунальды түтік (NJ; a) арқылы берілетін суспензия (сұйықтық) түрінде де болады. мұрынға және асқазанға енгізілген түтік) арнайы инфузиялық сорғының көмегімен. Кәдімгі және ауызша ыдырайтын таблеткаларды күніне үш-төрт рет ішеді. Ұзартылған босатылатын планшет күніне екі-төрт рет қабылданады. Ұзартылған босатылатын капсула әдетте күніне үш-бес рет қабылданады. Суспензия әдетте таңертеңгі дозада (10-нан 30 минутқа дейін инфузия арқылы беріледі), содан кейін үздіксіз дозада (16 сағат ішінде инфузия арқылы беріледі) беріледі, қосымша дозалар сіздің бақылауыңыз үшін қажет болғанда 2 сағатта бір реттен көп емес беріледі. белгілері. Леводопа мен карбидопаны күн сайын бір уақытта қабылдаңыз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Леводопа мен карбидопаны дәл көрсетілгендей ішіңіз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Ұзартылған босатылатын таблеткаларды толығымен жұтып қойыңыз; оларды шайнауға немесе ұсақтауға болмайды.

Босатылған капсулаларды толығымен жұтып қойыңыз; оларды шайнауға, бөлуге немесе ұсақтауға болмайды. Ұзартылған босатылатын капсуланың алғашқы тәуліктік дозасын тамақтанудан 1-2 сағат бұрын алыңыз. Егер жұтуда қиындықтар туындаса, босатылған капсуланы мұқият ашып, ішіндегісін 1 - 2 ас қасықтан (15 - 30 мл) алма тұздығына себіңіз де, қоспаны дереу тұтыныңыз. Қоспаны болашақта пайдалану үшін сақтамаңыз.

Ауызша ыдырайтын таблетканы алу үшін, құрғақ қолдың көмегімен бөтелкеден таблетканы алып, дереу аузыңызға салыңыз.Планшет тез ериді және оны сілекеймен жұтуға болады. Бөлінетін таблеткаларды жұту үшін су қажет емес.

Егер сіз леводопадан (Допар немесе Лародопа; бұдан былай АҚШ-та жоқ) леводопа мен карбидопа комбинациясына ауысып жатсаңыз, дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Сізге леводопа мен карбидопаның алғашқы дозасын қабылдау үшін леводопаның соңғы дозасынан кейін кем дегенде 12 сағат күте тұрыңыз деп айтылатын шығар.

Дәрігер сізді леводопа мен карбидопаның төмен дозасынан бастауы мүмкін және қажет болған жағдайда күнделікті немесе ішілетін ыдырайтын планшеттің дозасын біртіндеп арттыра алады. Сіздің дәрігеріңіз қажет болғаннан кейін 3 тәуліктен кейін босатылған таблетка немесе капсула дозасын біртіндеп арттыра алады.

Суспензияны қабылдау үшін сіздің дәрігеріңіз немесе фармацевтіңіз сізге дәрі беру үшін сорғыны қалай пайдалану керектігін көрсетеді. Сорғы мен дәрі-дәрмектермен бірге келетін жазбаша нұсқауларды оқыңыз. Диаграммаларды мұқият қарап, сорғының барлық бөліктерін және кілттердің сипаттамасын білетіндігіңізге сенімді болыңыз. Дәрігеріңізден немесе фармацевтіңізден сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз.

Леводопа мен карбидопаның суспензиясы сорғыға қосылу үшін бір рет қолданылатын кассетада болады, ол инфузия кезінде алатын дәрі-дәрмектің мөлшерін басқарады. Қолданар алдында дәрі-дәрмектері бар кассетаны тоңазытқыштан алыңыз және оны бөлме температурасында 20 минут ұстаңыз. Кассетаны қайта қолданбаңыз немесе оны 16 сағаттан артық пайдаланбаңыз. Кассетаны дәрі-дәрмектер болса да, инфузияның соңында тастаңыз.

Леводопа мен карбидопаның суспензиясын қабылдай бастаған кезде дәрігер таңертеңгі және үздіксіз инфузиялық дозаларын, мүмкін сіздің басқа Паркинсон ауруына қарсы дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін симптомдарыңызды бақылау үшін реттейді. Суспензияның тұрақты дозасына жету үшін әдетте 5 күн қажет, бірақ сіздің дәрі-дәрмектерге тұрақты реакцияңызға байланысты сіздің дозаларыңызды уақыт өте келе қайтадан өзгерту қажет болуы мүмкін. Сіздің суспензияның белгіленген дозасын дәрігер сіздің насосыңызға енгізеді. Егер сізге дәрігер бұйырмаса, сорғыңыздағы дозаны немесе параметрлерді өзгертпеңіз. PEG-J түтігі бүгіліп, түйінделіп, бітеліп қалмауын қадағалаңыз, себебі бұл сіз алатын дәрі мөлшеріне әсер етеді.

Леводопа мен карбидопа Паркинсон ауруын бақылайды, бірақ оны емдемейді. Леводопа мен карбидопаның толық пайдасын сезінгенше бірнеше ай кетуі мүмкін. Леводопа мен карбидопаны өзіңізді жақсы сезінсеңіз де қабылдаңыз. Дәрігеріңізбен сөйлеспей леводопа мен карбидопаны қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сіз леводопа мен карбидопаны қабылдауды кенеттен тоқтатсаңыз, онда сізде қызба, бұлшықеттердің қатаюы, ерекше дене қимылдары және абыржу тудыратын ауыр синдром пайда болуы мүмкін. Дәрігер сіздің дозаңызды біртіндеп төмендетуі мүмкін. Егер дәрігер сізге леводопа мен карбидопа суспензиясын қабылдауды тоқтатыңыз десе, денсаулық сақтау маманы PEG-J түтігін алып тастайды; түтікті өзіңіз шешіп алмаңыз.

Леводопа мен карбидопа туралы фармацевтіңізден немесе дәрігеріңізден өндірушінің пациенттер туралы ақпарат парағының көшірмесін, сондай-ақ леводопа мен карбидопаның суспензиясы туралы дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Леводопа мен карбидопаны қабылдағанға дейін,

• дәрігерге және фармацевтке леводопа мен карбидопаға кез-келген басқа дәрілерге, леводопа мен карбидопа таблеткаларындағы, капсулалардағы немесе суспензиядағы кез-келген ингредиенттерге аллергияңыз бар екенін айтыңыз. Фармацевтен ингредиенттер тізімін сұраңыз.
• дәрігерге фенелзин (нардил) немесе транилципромин (парнат) ішіп жатқаныңызды немесе соңғы 2 аптада оларды қабылдауды тоқтатқаныңызды айтыңыз. Сіздің дәрігеріңіз сізге леводопа мен карбидопаны қабылдауға тыйым салуы мүмкін.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөптерден алынатын өнімдерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. Төмендегілердің кез-келгенін ұмытпаңыз: антитрепрессанттар («көңіл көтергіштер»), мысалы, амитриптилин (Элавил), амоксапин (Асендин), кломипрамин (Анафранил), десипрамин (Норпрамин), доксепин (Адапин, Синекван), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Авентил, Памелор), протриптилин (Вивактил) және тримипрамин (Сурмонтил); антигистаминдер; галоперидол (Haldol); ipratropium (Atrovent); темір таблеткалары және құрамында темірі бар дәрумендер; изокарбоксазид (Марплан); изониазид (INH, Nydrazid); жоғары қан қысымы, ішектің тітіркену аурулары, психикалық аурулар, жүректің айнуы, жаралар немесе зәр шығару проблемалары; метоклопрамид (Реглан); Паркинсон ауруына қарсы басқа дәрілер; папаверин (Павабид); фенитоин (дилантин); расагилин (Azilect); рисперидон (Risperdal); седативтер; селегилин (Эмсам, Элдеприл, Зелапар); ұйықтататын дәрілер; тетрабеназин (ксеназин); және тыныштандыратын дәрілер. Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін.
• глаукома, меланома (терінің қатерлі ісігі) немесе диагноз қойылмаған терінің өсуі бар-жоғын дәрігерге хабарлаңыз. Дәрігер сізге леводопа мен карбидопаны қабылдауға тыйым салуы мүмкін.
• гормонмен проблемалар болған-болмағанын дәрігерге хабарлаңыз; демікпе; эмфизема; психикалық ауру; қант диабеті; асқазан жарасы; жүрек соғысы; тұрақты емес жүрек соғысы; немесе қан тамырлары, жүрек, бүйрек, бауыр немесе өкпе аурулары. Егер сіз леводопа және карбидопа суспензиясын қолдансаңыз, асқазанға операция, жүйке проблемалары, қан қысымының төмендеуі немесе есінен тану туралы дәрігерге айтыңыз.
• жүкті болсаңыз, жүкті болуды жоспарласаңыз немесе емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз леводопа мен карбидопаны қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
• егер сізде хирургиялық араласу, соның ішінде стоматологиялық хирургия болса, дәрігерге немесе стоматологқа леводопа мен карбидопа қабылдағаныңызды айтыңыз.
• леводопа мен карбидопа сізді ұйқышылдыққа айналдыруы немесе күнделікті жұмыс кезінде кенеттен ұйықтап кетуі мүмкін екенін білуіңіз керек. Сіз кенеттен ұйықтап кетпес бұрын ұйқышылдықты сезінбеуіңіз немесе басқа ескерту белгілері болмауы мүмкін. Емдеудің басында дәрі-дәрмектің сізге қалай әсер ететінін білмейінше, көлік жүргізбеңіз, механизмдерді басқармаңыз, биіктікте жұмыс жасамаңыз немесе қауіпті болуы мүмкін жұмыстарға қатыспаңыз. Егер сіз теледидар көру, сөйлесу, тамақтану немесе көлікке отыру сияқты нәрселермен айналысқанда кенеттен ұйықтап қалсаңыз немесе қатты ұйқышыл болып қалсаңыз, әсіресе күндіз дәрігерге қоңырау шалыңыз. Дәрігеріңізбен сөйлескенше көлік жүргізбеңіз, жоғары жерлерде жұмыс жасамаңыз немесе механизмдермен жұмыс жасамаңыз.
• леводопа мен карбидопа қабылдаған кезде алкогольді ішімдіктерді қауіпсіз қолдану туралы дәрігерден сұраңыз. Алкоголь леводопа мен карбидопаның жанама әсерлерін күшейте алады.
• Леводопа және карбидопа сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдаған кейбір адамдар құмар ойындар проблемаларын немесе олар үшін мәжбүрлі немесе әдеттен тыс басқа да ынта-ықыластарды немесе мінез-құлықтарды дамытқанын, мысалы, жыныстық қатынастың жоғарылауы немесе мінез-құлық тәрізді екенін білгеніңіз жөн. Адамдарда дәрі-дәрмектерді қабылдағандықтан ба немесе басқа себептермен осы проблемалар туындады ма, жоқ па, ол туралы ақпарат жеткіліксіз. Басқару қиын, құмар ойындар ойнауға құмар болсаңыз немесе өзіңізді ұстай алмасаңыз, дәрігеріңізге қоңырау шалыңыз. Отбасыңыздың мүшелеріне осы қауіп туралы айтыңыз, олар сіздің дәрігерге қоңырау шалуы үшін, тіпті егер сіздің құмар ойындарыңыз немесе басқа да қатты ынта-ықыластарыңыз немесе әдеттен тыс әрекеттеріңіз проблемаға айналғанын білмесеңіз де.
• леводопа мен карбидопаны қабылдау кезінде сілекейіңіз, зәріңіз немесе теріңіз қара түске (қызыл, қоңыр немесе қара) айналуы мүмкін екенін білуіңіз керек. Бұл зиянсыз, бірақ сіздің киіміңіз боялуы мүмкін.
• сіз леводопа мен карбидопаның бас айналу, бас айналу және естен тану сезімін тудыратын жағдайдан тез тұруыңыз мүмкін екенін білгеніңіз жөн. Леводопа мен карбидопаны алғаш қабылдаған кезде бұл жиі кездеседі. Бұл проблеманы болдырмау үшін, аяғыңыздан тұрып, аяғыңызды еденге бірнеше минут қойып, баяу төсектен тұрыңыз.
• егер сізде фенилкетонурия болса (ПКУ, ақыл-ойдың артта қалуын болдырмау үшін арнайы диетаны ұстану керек тұқым қуалайтын жағдай), сіз ауызша ыдырайтын таблеткаларда фенилаланин түзетін аспартам бар екенін білуіңіз керек.

Диетаны ет, құс және сүт өнімдері сияқты ақуызы көп тағамдарға ауыстыруды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Кәдімгі таблеткадан, іштен ыдырайтын таблеткадан, ұзартылған (ұзақ әсер ететін) немесе ұзартылған (ұзақ әсер ететін) капсуладан босатылған дозаны есіңізге түсіріп алыңыз. Алайда, егер келесі дозаның уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Егер сіз леводопа мен карбидопа энтеральды инфузиясын қолдансаңыз және түнгі ажыратудан басқа инфузиялық сорғыны аз уақытқа (2 сағаттан аз) ажырататын болсаңыз, дәрігерден сорғыны ажыратпас бұрын қосымша дозаны қолдану керек пе деп сұраңыз. Егер инфузиялық сорғы 2 сағаттан артық ажыратылса, дәрігерге қоңырау шалыңыз; сізге суспензияны қолданбаған кезде леводопа мен карбидопаны ауыз арқылы қабылдауға кеңес берілетін шығар.

Леводопа мен карбидопа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• бас айналу
• тәбеттің төмендеуі
• диарея
• құрғақ ауз
• ауыз және тамақ ауруы
• іш қату
• дәм сезімнің өзгеруі
• ұмыту немесе шатасу
• нервоздық
• кошмар
• ұйықтау немесе ұйықтау қиын
• бас ауруы
• әлсіздік

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі симптомдардың кез-келгені байқалса немесе ЕРЕКШЕ САҚТЫҚ ШАРАЛАРЫ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмек алыңыз:

• ауыздың, тілдің, тұлғаның, бастың, мойынның, қолдың және аяқтың ерекше немесе бақыланбайтын қозғалыстары
• жылдам, тұрақты емес немесе дүрсілдеген жүрек соғысы
• терлеудің жоғарылауы
• кеудедегі ауырсыну
• депрессия
• өлім немесе өзін өлтіру туралы ойлар
• галлюцинация (жоқ заттарды көру немесе жоқ дауыстарды көру)
• бет, тамақ, тіл, ерін, көз, қол, аяқ, тобық немесе аяқтың ісінуі
• дауыстың қарлығуы
• жұтылу немесе тыныс алу қиындықтары
• аралар
• саусақтардағы немесе аяқтардағы әлсіздік, ұйқышылдық немесе сезімнің жоғалуы
• сіздің PEG-J түтігінің айналасындағы дренаж, қызару, ісіну, ауырсыну немесе жылу (егер сіз леводопа мен карбидопа суспензиясын қолдансаңыз)
• қара және қою нәжіс
• нәжістегі қызыл қан
• безгек
• іш ауруы
• жүрек айну
• құсу
• қанды құсу
• кофе ұнтағы тәрізді құсу

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес).

Леводопа және карбидопа энтеральды суспензиясы бар кассеталарды жарықтан қорғалған түпнұсқа қорапшасында тоңазытқышта сақтаңыз. Суспензияны қатырмаңыз.

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Леводопа мен карбидопаға сіздің реакцияңызды тексеру үшін сіздің дәрігеріңіз белгілі зертханалық зерттеулерге тапсырыс береді.

Зертханалық тексеруден өтпес бұрын дәрігерге және зертхана қызметкерлеріне леводопа мен карбидопа қабылдағаныңызды айтыңыз.

Леводопа мен карбидопа өз әсерін уақыт өте келе толықтай жоғалтуы мүмкін немесе тек белгілі бір күн ішінде болады. Паркинсон ауруының белгілері (дірілдеу, қаттылық және қимылдың баяулауы) нашарласа немесе ауырлық дәрежесінде өзгерсе, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Жағдайыңыз жақсарып, қозғалу оңай болған сайын, физикалық жүктемелерді асыра орындамаңыз. Құлау мен жарақат алмау үшін белсенділікті біртіндеп арттырыңыз.

Леводопа мен карбидопа қантқа (Clinistix, Clinitest және Tes-Tape) және кетондарға (Acetest, Ketostix және Labstix) арналған зәр анализінің жалған нәтижелерін тудыруы мүмкін.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Дуопа^®
• Паркопа^®¶
• Ритари^®
• Sinemet^®

• Сталево^® (құрамында Карбидопа, Энтакапон, Леводопа)

^¶ Бұл фирмалық өнім қазір нарықта жоқ. Жалпы балама нұсқалар болуы мүмкін.