Налтрексон және бупропион

Мазмұны

• Налтрексон мен бупропионның тіркесімін қабылдамас бұрын,
• Налтрексон мен бупропионның үйлесуі жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез-келгені байқалса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ және ЕРЕКШЕ САҚТЫҚ ШАРАЛАРЫ бөлімінде аталған болса, налтрексон мен бупропионның қосылысын тоқтатыңыз және дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмек алыңыз:
• Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

Бұл дәрі құрамында антидепрессант дәрі-дәрмектермен (Веллбутрин, Аплензин) қолданылатын белсенді ингредиент - бупропион және адамдарға темекіні тоқтатуға көмектесетін дәрі бар (Зыбан). Клиникалық зерттеулер кезінде бупропион сияқты антидепрессанттарды («көңіл көтергіштер») қабылдаған балалар, жасөспірімдер және жас ересектердің (24 жасқа дейінгі) аз бөлігі суицидке айналды (өз-өзіне зиян келтіру немесе өлтіру туралы ойлау немесе солай жасауды жоспарлау ). Депрессия немесе басқа психикалық ауруларды емдеу үшін антидепрессанттарды қолданатын балалар, жасөспірімдер және жасөспірімдер суицидке осы жағдайларды емдеу үшін антидепрессанттарды қабылдамайтын балалардан, жасөспірімдерден және жасөспірімдерден гөрі көбірек ұшырауы мүмкін. Налтрексон мен бупропионның үйлесімі 18 жасқа дейінгі балаларда қолдануға рұқсат етілмеген.

Сіз 24 жастан асқан болсаңыз да, налтрексон мен бупропионның қосындысын қабылдаған кезде сіздің психикалық денсаулығыңыз күтпеген жерден өзгеруі мүмкін екенін білуіңіз керек. Сіз суицидке ұшырауыңыз мүмкін, әсіресе емдеудің басында және сіздің дозаңыздың жоғарылаған немесе төмендеген кез келген уақытында. Сіз, сіздің отбасыңыз немесе сіздің қамқоршыңыз келесі белгілердің кез келгенін сезсеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: жаңа немесе нашарлаған депрессия; өзіңізге зиян келтіру немесе өлтіру туралы ойлану немесе осылай жоспарлау немесе жасау; қатты уайымдау; үгіт; мазасыздық немесе дүрбелең шабуылдары; ұйықтау немесе ұйықтау қиындықтары; агрессивті, ашулы немесе зорлық-зомбылық; тітіркену; ойланбастан әрекет ету; қатты мазасыздық; әдеттен тыс ойлар немесе сезімдер; адамдардың сізге қарсы екенін сезіну; галлюцинациялар (жоқ заттарды көру немесе дауысты есту); абдырап қалу сезімі; әдеттен тыс қозу; немесе кез-келген басқа кенеттен немесе әдеттен тыс өзгерістер. Сіздің отбасыңыз немесе қамқоршыңыз қандай симптомдардың ауыр болатынын білетініне сенімді болыңыз, егер сіз өз бетіңізше ем ала алмасаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз налтрексон мен бупропионды қабылдаған кезде, әсіресе емдеудің басында сізді жиі көргісі келеді. Кеңсеге бару үшін барлық кездесулерді дәрігермен бірге ұстауды ұмытпаңыз.

Дәрігеріңіз немесе фармацевтіңіз налтрексон мен бупропионмен емдеуді бастаған кезде және рецептіңізді толтырған сайын сізге өндірушінің пациенттері туралы ақпарат парағын береді (Дәрігерлік нұсқаулық). Ақпаратты мұқият оқып шығыңыз және сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз. Дәрігерлік нұсқаулықты алу үшін сіз сонымен қатар тамақ және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) веб-сайтына (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) немесе өндірушінің веб-сайтына кіре аласыз.

Налтрексон мен бупропионның қосындысын қабылдау қаупі туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Налтрексон мен бупропионның қосындысы төмендетілген калориялы диета мен жаттығулар жоспарымен бірге семіздікке шалдыққан, немесе артық салмағы бар және салмағына байланысты медициналық проблемалары бар ересектерге салмағын жоғалтуға, содан кейін бұл салмақты қайтарып алмауға көмектеседі. Налтрексон - опиат антагонистері деп аталатын дәрілер класына жатады. Бупропион - бұл антидепрессанттар деп аталатын дәрілер класына жатады. Бұл дәрі-дәрмектер тәбетті азайту және құмарлықты бақылауға көмектесу үшін мидың екі аймағында, аштық орталығы мен сыйақы жүйесінде бірге жұмыс істейді.

Налтрексон мен бупропионның тіркесімі кеңейтілген релизді (ұзақ әсер ететін) таблетка түрінде қабылданады. Әдетте бұл күніне екі рет қабылданады. Бұл дәрі-дәрмекті майлылығы жоғары тағаммен бірге қабылдауға болмайды. Налтрексон мен бупропионды күн сайын шамамен бір уақытта алыңыз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Налтрексон мен бупропионды дәл көрсетілгендей алыңыз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Ұзартылған босатылатын таблеткаларды толығымен жұтып қойыңыз; оларды бөлуге, шайнауға немесе ұсақтауға болмайды.

Сіздің дәрігеріңіз сізді налтрексон мен бупропионның төмен дозасында бастауы мүмкін және дозаны аптасына бір реттен жиі емес, 4 апта ішінде біртіндеп арттырады. 16 апта емдеуден кейін дәрігер сіздің қанша салмақ тастағаныңызды тексереді. Егер сіз салмағыңыздың белгілі бір мөлшерін жоғалтпаған болсаңыз, дәрігер сізге налтрексон мен бупропионның тіркесімін қабылдауды тоқтату туралы айтуы мүмкін, өйткені емдеуді жалғастыру сізге пайда әкелуі екіталай.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Налтрексон мен бупропионның тіркесімін қабылдамас бұрын,

• дәрігерге және фармацевтке налтрексонға, бупропионға, басқа дәрі-дәрмектерге немесе налтрексон мен бупропион таблеткаларындағы кез-келген ингредиенттерге аллергияңыз бар-жоғын біліп алыңыз. Фармацевтіңізден сұраңыз немесе ингредиенттер тізімін Дәрігерлік нұсқаулықтан қараңыз.
• Изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс), метилен көгі, фенелзин (Нардил), расагилин (Азилект), селегилин (Эмсам, Зелапар) және транилципромин (Парнатат) сияқты моноаминоксидаза (МАО) тежегішін қабылдап жатқаныңызды дәрігерге хабарлаңыз. ) немесе егер сіз соңғы 14 күн ішінде MAO ингибиторын қабылдауды тоқтатсаңыз. Сіздің дәрігеріңіз сізге налтрексон мен бупропионның қосындысын қабылдамау керектігін айтады. Егер сіз налтрексон мен бупропионның тіркесімін қабылдауды тоқтатсаңыз, дәрігер сізге MAO ингибиторын қабылдауды бастағанға дейін кем дегенде 14 күн күту керек екенін айтады.
• Опиоидты дәрі-дәрмектерді немесе көшедегі есірткілерді, соның ішінде героинді, рецепт бойынша ауыратын дәрі-дәрмектерді, трамадолды (Ультрам, Ультрацет), бупренорфин (бупренекс, бутранс, сублокад) немесе метадон (долофин, метадоза) сияқты опиоидты тәуелділікті емдейтін болсаңыз, дәрігерге хабарлаңыз. диарея, жөтел немесе суыққа қарсы дәрі-дәрмектер. Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді кем дегенде соңғы 7-ден 10 күнде қабылдаған болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Сіз қабылдаған дәрі-дәрмектің опиоид екеніне сенімді болмасаңыз, дәрігерден сұраңыз. Дәрігер сізге опиоидтарды кем дегенде соңғы 7-ден 10 күн ішінде қабылдаған немесе қолданған жағдайда налтрексон мен бупропион қоспасын қабылдамау керектігін айтады.
• нальтрексон мен бупропионды қосып емдеген кезде ешқандай опиоидты дәрі қабылдауға немесе көшедегі опиоидты дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайды. Налтрексон опиоидты дәрі-дәрмектер мен көшедегі опиоидты дәрі-дәрмектердің әсерін блоктайды. Егер сіз оларды аз немесе қалыпты мөлшерде қолдансаңыз немесе қолдансаңыз, сіз бұл заттардың әсерін сезбеуіңіз мүмкін. Егер сіз емдеу кезінде опиоидты дәрі-дәрмектерді немесе дәрі-дәрмектерді налтрексон мен бупропионның қосындысымен қабылдасаңыз немесе қолдансаңыз, бұл ауыр жарақатқа, комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін.
• егер сіз емделуден бұрын опиоидты дәрі-дәрмектерді налтрексон мен бупропионның қосындысымен қабылдаған болсаңыз, онда сіз дозаны жіберіп алсаңыз, налтрексон мен бупропионның келесі дозасы аяқталған кезде опиоидты дәрі-дәрмектердің әсеріне сезімтал болуыңыз мүмкін екенін білуіңіз керек. емдеуді аяқтағаннан кейін немесе детоксикациядан өткенде налтрексон мен бупропионның қосындысы. Егер сіз опиоидтарды емдеуден бұрын қолданған мөлшерде налтрексон мен бупропионды қолдансаңыз, бұл дозаланғанда өлімге әкелуі мүмкін. Емдеуді аяқтағаннан кейін сізге дәрі тағайындайтын кез-келген дәрігерге бұрын налтрексон мен бупропионның қосындысымен емделгеніңізді айтыңыз. Опиоидтарға сезімталдықтың жоғарылауы және артық дозалану қаупі туралы отбасыңызға немесе қамқоршыңызға айтуыңыз маңызды. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, сіз немесе сіздің қамқоршыңыз шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек: тыныс алуда қиындықтар, баяу беткей тыныс, ұйқышылдық, әлсіздік сезімі, бас айналу немесе абыржу.
• антидепрессанттарды немесе темекі шегуден бас тарту өнімдерін қоса алғанда, құрамында бупропион бар бірнеше өнім қабылдауға болмайды. Сіз тым көп бупропионды қабылдап, ауыр жанама әсерлерге ұшырай аласыз.
• дәрігерге және фармацевтке басқа қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөптерден алынатын өнімдерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. Төмендегілердің кез-келгенін атап өткенді ұмытпаңыз: амантадин (Osmolex ER), амитриптилин, амоксапин, карбамазепин (Карбатрол, Тегретол), циталопрам (Celexa), клопидогрел (Плавикс), дезипрамин (Норпрамин), дексаметазон, дигоксин (ланоксин), Силенор), эфавиренз (Sustiva, Атриплада), эсциталопрам (Лексапро), флекаинид (Тамбокор), флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лувокс), галоперидол (Холдол), имипрамин (Тофранил), инсулин немесе диабетке қарсы пероральді дәрілер ( Синеметте, Сталевода), лопинавир (Калетрада), метилпреднизолон (Медрол), метопролол (Лопрессор, Топрол XL), нортриптилин (Памелор), пароксетин (Паксил), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин), преднизон, пропафенон (Ритон) , протриптилин (Вивактил), рисперидон (Риспердал), ритонавир (Норвир, Калетрада), сертралин (Золофт), теофиллин (Тео-24, Теохрон), тиоридазин, тиклопидин, тримипрамин (Сурмонтил), венлафаксин (Эффексор) және т.б. жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектер. Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін. Көптеген басқа дәрі-дәрмектер налтрексонмен және бупропионмен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы, тіпті осы тізімде жоқ дәрілер туралы айтуды ұмытпаңыз.
• сізде ұстамалар, жүйке анорексиясы (тамақтанудың бұзылуы) немесе булимия (тамақтанудың бұзылуы) болғанын немесе болғанын және егер сізде қан қысымы бақыланбайтын болса, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз көп мөлшерде алкоголь ішсеңіз, бірақ кенеттен ішуді тоқтатамын деп ойласаңыз, тыныштандыратын, ұйықтататын, бензодиазепиндер немесе құрысуға қарсы дәрі-дәрмектер қабылдайтын болсаңыз да, кенеттен оларды қабылдауды тоқтатамын деп ойласаңыз немесе опиоидты қабылдаудан бас тартсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Сіздің дәрігеріңіз сізге налтрексон мен бупропионның қоспасын қабылдамау керектігін айтады.
• Сізге немесе сіздің отбасыңыздағы біреу өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлағанын немесе оны жасағысы келгенін немесе биполярлы бұзылулар болғанын (депрессиядан әдеттен тыс қозғанға ауысатын көңіл-күй), мания (ашуланған, әдеттен тыс қозған көңіл-күй), депрессия, шизофрения (ақыл-ой бұзылған немесе әдеттен тыс ойлауды тудыратын ауру, өмірге деген қызығушылықты жоғалту, күшті немесе орынсыз эмоциялар) немесе басқа психикалық аурулар; егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз; егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе темекі шегуді тоқтатамын деп ойласаңыз; және егер сізде бас жарақаты, инфаркт, инсульт, мидың немесе омыртқаның ісігі немесе инфекциясы, қант диабеті, қандағы қанттың аздығы, қандағы натрий мөлшері немесе жүрек, бүйрек немесе бауыр аурулары болған болса немесе болған болса.
• жүкті болсаңыз, жүкті болуды жоспарласаңыз немесе емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз налтрексон мен бупропионды қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.
• егер сізде хирургиялық араласу, оның ішінде стоматологиялық хирургия болса, дәрігерге немесе стоматологқа налтрексон мен бупропионның комбинациясын қабылдағаныңызды айтыңыз.
• налтрексон мен бупропионды қабылдаған кезде алкогольді ішімдіктерді қауіпсіз қолдану туралы дәрігерден сұраңыз. Алкоголь налтрексон мен бупропионның жанама әсерлерін күшейте алады.
• налтрексон мен бупропионның үйлесуі жоғары қан қысымын және жүрек соғу жылдамдығын арттыруы мүмкін екенін білуіңіз керек. Дәрігер емдеуді бастамас бұрын және сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде жүйелі түрде қан қысымын және жүрек соғу жылдамдығын тексере алады.
• налтрексон мен бупропионның үйлесуі глаукоманы (сұйықтық кенеттен бітеліп, көзден ағып кете алмайтын жағдай, көз қысымының тез және қатты жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл көру қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін) . Осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастамас бұрын дәрігермен көзге тексеру жүргізу туралы кеңес беріңіз, егер сізде осы жағдайдың қаупі бар-жоғын білсеңіз. Егер сізде көз ауырса, көру қабілеті өзгерсе, немесе оның айналасында ісіну немесе қызару болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.

Егер сіздің дәрігеріңіз басқаша айтпаса, әдеттегі диетаны жалғастырыңыз.

Өткізіп алған дозаны өткізіп, әдеттегі мөлшерлеу кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Налтрексон мен бупропионның үйлесуі жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• жүрек айну
• құсу
• диарея
• іш қату
• құрғақ ауз
• сіздің талғамыңыздың өзгеруі
• бас ауруы
• бас айналу
• шаршау
• қызару
• дененің бір бөлігін бақылаусыз шайқау
• шамадан тыс терлеу
• құлаққа қоңырау

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез-келгені байқалса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ және ЕРЕКШЕ САҚТЫҚ ШАРАЛАРЫ бөлімінде аталған болса, налтрексон мен бупропионның қосылысын тоқтатыңыз және дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмек алыңыз:

• ұстамалар
• бөртпелер немесе көпіршіктер
• қышу
• аралар
• ісінген бездер
• аузыңыздағы немесе көз айналаңыздағы ауыр жаралар
• ентігу
• еріннің немесе тілдің ісінуі
• кеудедегі ауырсыну
• безгек
• асқазан ауруы
• қара зәр
• терінің немесе көздің сарғаюы
• бұлшықет немесе буын ауруы

Налтрексон мен бупропионның үйлесуі басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес)

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

• ұстама
• жоқ заттарды көру немесе дауыстарды есту
• сананың жоғалуы
• жылдам немесе соғып тұрған жүрек соғысы

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз.

Зертханалық тексеруден өтпес бұрын дәрігерге және зертхана қызметкерлеріне налтрексон мен бупропионның қосындысын қабылдағаныңызды айтыңыз.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Қарсы^®