Варфарин

Мазмұны

• Варфарин қабылдаудан бұрын,
• Варфарин жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:
• Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

Варфарин өмірге қауіп төндіретін және тіпті өлімге әкелетін қатты қан кетулерді тудыруы мүмкін. Егер сізде қан немесе қан кету ауруы болған болса немесе болған болса, дәрігерге айтыңыз; қан кету проблемалары, әсіресе асқазанда немесе өңеште (тамақтан асқазанға қарай түтік), ішекте, зәр шығару жолында немесе қуықта немесе өкпеде; Жоғарғы қан қысымы; ұстамалы жүрек ауруы; стенокардия (кеудедегі ауырсыну немесе қысым); жүрек ауруы; перикардит (жүрек айналасындағы қабықтың (қапшықтың) ісінуі); эндокардит (бір немесе бірнеше жүрек қақпақшаларын инфекциялау); инсульт немесе инсульт; аневризма (артерияның немесе тамырдың әлсіреуі немесе жыртылуы); анемия (қандағы эритроциттердің аз мөлшері); қатерлі ісік; созылмалы диарея; немесе бүйрек немесе бауыр ауруы. Егер сіз жиі құлап қалсаңыз немесе жақында ауыр жарақат алсаңыз немесе ота жасасаңыз, дәрігерге айтыңыз. Қан кету 65 жастан асқан адамдарға варфаринмен емдеу кезінде болуы мүмкін, сонымен қатар варфаринмен емдеудің бірінші айында болады. Қан кету сонымен қатар варфариннің жоғары дозаларын қабылдайтын немесе ұзақ уақыт бойы осы дәрі-дәрмекті қабылдайтын адамдар үшін болуы мүмкін. Варфарин қабылдаған кезде қан кету қаупі ауыр жарақатқа алып келуі мүмкін белсенділікке немесе спортқа қатысатын адамдар үшін де жоғары. Дәрігерге және фармацевтке дәрі-дәрмектермен, рецепт бойынша емделмейтін дәрі-дәрмектермен, дәрумендермен, тағамдық қоспалармен, өсімдік немесе ботаникалық өнімдермен айналысатын болсаңыз немесе қабылдағыңыз келсе, айтыңыз (ЕРЕКШЕ САҚТЫҚ ШАРАЛАРЫН қараңыз), өйткені олардың кейбіреулері сіз қабылдаған кезде қан кету қаупін арттыруы мүмкін. варфарин. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: ауырсыну, ісіну немесе жайсыздық, әдеттегі уақытта тоқтамайтын кесіндіден қан кету, мұрыннан қан кету немесе қызыл иектен қан кету, қанды немесе материалды жөтелу немесе құсу кофе ұнтағы, ерекше қан кету немесе көгеру, етеккір ағымының жоғарылауы немесе қынаптан қан кету, қызғылт, қызыл немесе қою қоңыр зәр, қызыл немесе қара түсті дәрет, бас ауруы, бас айналу немесе әлсіздік сияқты көрінеді.

Кейбір адамдар варфаринге тұқым қуалаушылық немесе генетикалық құрамына қарай әр түрлі жауап беруі мүмкін. Дәрігер сізге ең қолайлы варфарин дозасын табуға көмектесетін қан анализін тағайындай алады.

Варфарин қанның ұюына жол бермейді, сондықтан сіз кесіліп немесе жарақат алсаңыз, қан кетуді тоқтату сізге әдеттегіден көп уақытты алуы мүмкін. Жарақат алу қаупі жоғары іс-әрекеттерден немесе спорт түрлерінен аулақ болыңыз. Егер қан кету әдеттен тыс болса немесе құлап жарақат алсаңыз, әсіресе басыңызды ұрып тастасаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Дәрігер ағзаның варфаринге реакциясын тексеру үшін үнемі қан анализін тағайындайды (PT [протромбин сынағы] INR [халықаралық нормаланған арақатынас] мәні).

Егер дәрігер сізге варфарин қабылдауды тоқтатыңыз десе, бұл дәрі-дәрмектің әсері сіз оны қабылдағаннан кейін 2-ден 5 күнге дейін созылуы мүмкін.

Дәрігер немесе фармацевт сізге варфаринмен емдеуді бастаған кезде және рецептіңізді толтырған сайын сізге пациенттің пациенттері туралы ақпарат парағын (Дәрігерлік нұсқаулық) береді. Ақпаратты мұқият оқып шығыңыз және сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз. Дәрігерлік нұсқаулықты алу үшін сіз сонымен қатар тамақ және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) веб-сайтына (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) немесе өндірушінің веб-сайтына кіре аласыз.

Варфарин қабылдау қаупі туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Варфарин сіздің қаныңызда және қан тамырларыңызда тромбтардың пайда болуына немесе өсуіне жол бермеу үшін қолданылады. Бұл жүрек соғуының белгілі бір түрімен ауыратын адамдарға, протездік (ауыстыратын немесе механикалық) жүрек қақпақшалары бар адамдарға және жүрек талмасына ұшыраған адамдарға тағайындалады. Варфарин сонымен қатар веноздық тромбозды (тамырдағы ісіну және қан ұюы) және өкпе эмболиясын (өкпедегі тромб) емдеу немесе алдын алу үшін қолданылады. Варфарин антикоагулянттар деп аталатын дәрі-дәрмектер класына жатады (‘қандағы сұйылтқыш’). Бұл қанның ұю қабілетін төмендету арқылы жұмыс істейді.

Варфарин таблетка түрінде қабылданады. Әдетте күніне бір рет тамақ ішіп немесе ішпей ішеді. Варфаринді күн сайын шамамен бір уақытта ішіңіз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Варфаринді дәл көрсетілгендей алыңыз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды. Егер сіз варфариннің белгіленген мөлшерінен көп мөлшерде ішсеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Дәрігер сізді варфариннің төмен дозасынан бастауы мүмкін және қан анализінің нәтижелері бойынша дозаны біртіндеп көбейтеді немесе азайтады. Дәрігердің қандай да бір мөлшерлеу туралы нұсқауларын түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.

Варфаринді өзіңізді жақсы сезінсеңіз де қабылдаңыз. Дәрігеріңізбен сөйлеспей варфарин қабылдауды тоқтатпаңыз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Варфарин қабылдаудан бұрын,

• дәрігерге және фармацевтке варфаринге, кез-келген басқа дәрі-дәрмектерге немесе варфарин таблеткаларындағы ингредиенттерге аллергияңыз бар екенін айтыңыз. Фармацевтіңізден сұраңыз немесе ингредиенттер тізімін Дәрігерлік нұсқаулықтан қараңыз.
• құрамында варфарин бар екі немесе одан да көп дәрілерді бір уақытта қабылдамаңыз. Дәрі-дәрмектің құрамында варфарин немесе натрий варфарині бар-жоғына сенімсіз болсаңыз, міндетті түрде дәрігеріңізден немесе фармацевтіңізден тексеріңіз.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектерді, дәрумендер мен тағамдық қоспаларды, атап айтқанда ацикловирді (Зовиракс) қабылдайтыныңызды немесе ішуді жоспарлап отырғаныңызды айтыңыз; аллопуринол (зилоприм); альпразолам (Xanax); ципрофлоксацин (Cipro), кларитромицин (Biaxin, in Prevpac), эритромицин (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), нафциллин, норфлоксацин (Нороксин), сульфинпиразон, телитромицин (Кетек) және тигециллин (антибиотиктер); арготробан (Acova), дабигатран (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), гепарин және лепирудин (Refludan) сияқты антикоагулянттар; флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Онмель, Споранокс), кетоконазол (Низорал), миконазол (Монистат), посаконазол (Ноксафил), тербинафин (Ламисил), вориконазол (Вфенд) сияқты саңырауқұлақтар; цилостазол (Плетал), клопидогрел (Плавикс), дипиридамол (Персантин, Аггренокста), прасугрел (Эффент) және тиклопидин (Тиклид) сияқты антиагрегантты дәрілер; тәжірибесіз (Еменд); құрамында аспирин немесе құрамында аспирин бар өнімдер және басқа стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, мысалы целекоксиб (Целебрекс), диклофенак (Флектор, Волтарен, Артротек), дифлунисал, фенопрофен (Налфон), ибупрофен (Адвил, Мотрин), индометацин (Индоцин), кетопрофен , кеторолак, мефенам қышқылы (Понстел), напроксен (Алеве, Напросин), оксапрозин (Дайпро), пироксикам (Фелдене) және сулиндак (Клинорил); бикалутамид; босантан; кейбір аритмияға қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы, амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пазерон), мексилетин және пропафенон (Ритмол); амлодипин (Норваск, Азор, Кадует, Exforge, Лотрель, Твинста), дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) және верапамил (Калан, Изоптин, Верелан, Таркада) сияқты кейбір кальций өзектерін блоктайтын дәрілер; монтелукаст (Singulair), zafirlukast (Accolate) және zileuton (Zyflo) сияқты астмаға қарсы кейбір дәрілер; қатерлі ісік ауруларын емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, капецитабин (Xeloda), иматиниб (Gleevec) және нилотиниб (Tasigna); холестеринге арналған кейбір дәрілер, мысалы аторвастатин (Липитор, Кадуэде) және флувастатинде (Лескол); циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) және ранитидин (Зантак) сияқты ас қорыту бұзылыстарына арналған кейбір дәрілер; Ампренавир, атазанавир (Рейатаз), эфавиренз (Сустива), этравирин (Intelence), фосампренавир (Лексива), индинавир (Crixivan), лопинавир / ритонавир, нельфинавир (Виракепт), ритонавир (мысалы, адамның иммунитет тапшылығы вирусына) қарсы дәрі-дәрмектер Норвир), саквинавир (Инвираза) және типранавир (Aptivus); нарколепсияға арналған кейбір дәрілер, мысалы, армодафинил (Нувигил) және модафинил (Провигил); ұстамаларға арналған кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы карбамазепин (Карбатрол, Экветро, ​​Тегретол), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Фенитек) және руфинамид (Банзель); туберкулезді емдеуге арналған кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы изониазид (Рифаматта, Рифатерде) және рифампинде (Рифадин, Рифаматта, Рифатерде); циталопрам (целекса), десвенлафаксин (пристик), дулоксетин (цимбалта), эсциталопрам (лексапро), флюоксимакс, прокуцетакс, серотонинді қалпына келтірудің кейбір селективті ингибиторлары (ССІИ) немесе селективті серотонин мен норадреналиннің кері сіңу ингибиторлары (СНРИ). флувоксамин (Лувокс), милнаципран (Савелла), пароксетин (Паксил, Пексева), сертралин (Золофт), венлафаксин (Эффексор), мысалы, преднизон; циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дисульфирам (Антабуса); метоксален (Oxsoralen, Uvadex); метронидазол (Флагил); нефазодон (Серзон), пероральді контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары); оксандролон (Оксандрин); пиоглитазон (Actos, in Actoplus Met, Duetact, Oseni); пропранолол (Индераль) немесе вилазодон (Виибрид). Көптеген басқа дәрі-дәрмектер варфаринмен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы, тіпті осы тізімде жоқ дәрілер туралы айтуды ұмытпаңыз. Дәрігермен сөйлеспестен жаңа дәрі-дәрмектерді қабылдауға немесе кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуға болмайды.
• дәрігерге және фармацевтке қандай шөптік немесе ботаникалық өнімдер қабылдағаныңызды айтыңыз, әсіресе Q10 коэнзимі (Убидекаренон), Эхинацея, сарымсақ, гинкго билоба, женьшень, алтынсауыт және Сент-Джон сусласы. Сіздің денеңіздің варфаринге реакциясына әсер етуі мүмкін көптеген басқа да өсімдік немесе ботаникалық өнімдер бар. Дәрігермен сөйлеспей, шөптен алынатын өнімдерді қабылдауды бастамаңыз немесе тоқтатпаңыз.
• қант диабетімен ауырғаныңыз немесе болғаныңыз туралы дәрігерге хабарлаңыз. Егер сізде инфекция, диарея немесе асқазан-ішек ауруы (диареяны тудыратын дәндердегі ақуызға аллергиялық реакция) немесе тұрақты катетер болса (қуыққа салынатын икемді пластикалық түтік болса) инфекция бар болса, дәрігерге айтыңыз. ағып кету үшін несеп).
• Егер сіз жүкті болсаңыз, жүкті болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз немесе варфарин қабылдаған кезде жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігерге айтыңыз. Жүкті әйелдер варфаринді қабылдауға болмайды, егер оларда механикалық жүрек клапаны болмаса. Варфарин қабылдаған кезде босануды тиімді бақылауды қолдану туралы дәрігермен кеңесіңіз. Варфарин қабылдаған кезде жүкті болсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Варфарин ұрыққа зиян тигізуі мүмкін.
• емшек емізетіндігіңізді дәрігерге айтыңыз.
• егер сізде хирургиялық араласу, оның ішінде тіс хирургиясы немесе медициналық немесе стоматологиялық процедураның кез-келген түрі болса, дәрігерге немесе стоматологқа варфарин қабылдағаныңызды айтыңыз. Дәрігер сізге операцияға немесе процедураға дейін варфарин қабылдауды тоқтатуды немесе хирургия немесе процедурадан бұрын варфарин мөлшерін өзгертуді айтуы мүмкін. Дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз және дәрігер сіз үшін варфариннің ең жақсы дозасын табу үшін қан анализіне тапсырыс берсе, барлық тағайындалуларды зертханада ұстаңыз.
• варфарин қабылдаған кезде алкогольді ішімдіктерді қауіпсіз қолдану туралы дәрігерден сұраңыз.
• темекі өнімдерін қолдансаңыз, дәрігерге айтыңыз. Темекі шегу бұл дәрі-дәрмектің тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Қалыпты, дұрыс тамақтаныңыз. Кейбір тағамдар мен сусындар, әсіресе құрамында К витамині бар тағамдар варфариннің сізге қалай әсер ететініне әсер етуі мүмкін. Дәрігеріңізден немесе фармацевтіңізден К дәрумені бар тағамдардың тізімін сұраңыз, аптасына бір рет құрамында К дәрумені бар тағамдарды дәйекті түрде қолданыңыз. К витамині көп мөлшерде болатын жапырақты, жасыл көкөністерді немесе кейбір өсімдік майларын жеуге болмайды, егер диетаңызға өзгеріс енгізбес бұрын, міндетті түрде дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде грейпфрут жеу және грейпфрут шырынын ішу туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Өткізіп алған дозаны есіңізге түсіре салысымен қабылдаңыз, егер дәл сол күні сіз дозаны қабылдауыңыз керек болса. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін келесі күні екі реттік дозаны қабылдауға болмайды. Варфарин дозасын жіберіп алсаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Варфарин жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• газ
• іш ауруы
• кебулер
• заттардың дәмін өзгерту
• шаштың түсуі
• суық сезіну немесе қалтырау

Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• аралар
• бөртпе
• қышу
• тыныс алу немесе жұтылу қиындықтары
• бет, тамақ, тіл, ерін немесе көздің ісінуі
• дауыстың қарлығуы
• кеудедегі ауырсыну немесе қысым
• қолдың, аяқтың, тобықтың немесе аяқтың ісінуі
• безгек
• инфекция
• жүрек айну
• құсу
• диарея
• қатты шаршау
• энергия жетіспеушілігі
• тәбеттің төмендеуі
• асқазанның оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• терінің немесе көздің сарғаюы
• тұмауға ұқсас белгілер

Варфариннің некроз немесе гангрена (терінің немесе басқа дене тіндерінің өлімі) тудыруы мүмкін екенін білуіңіз керек. Егер сіз теріңіздің қошқыл немесе күңгірт түске боялғанын, терінің өзгеруін, жарасын немесе теріңіздің немесе денеңіздің кез-келген аймағында ерекше проблеманы байқасаңыз немесе кенеттен пайда болатын қатты ауырсынуыңыз болса немесе түсіңіз немесе температураңыз өзгерсе, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. сіздің денеңіздің кез-келген аймағында. Егер саусақтарыңыз ауырып немесе күлгін немесе күңгірт түске ие болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Сізге зардап шеккен дене бөлігін ампутациялауға (алып тастауға) жол бермеу үшін сізге медициналық көмек қажет болуы мүмкін.

Варфарин басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және артық жылу, ылғалдан (ванна бөлмесінде емес) және жарықтан аулақ жерде сақтаңыз.

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

• ішектің қанды немесе қызыл немесе ақырын қозғалуы
• қанды түкіру немесе жөтелу
• етеккір кезеңімен ауыр қан кету
• қызғылт, қызыл немесе қою қоңыр зәр
• жөтелу немесе кофе ұнтағы тәрізді материалды құсу
• тері астындағы кішкентай, тегіс, дөңгелек қызыл дақтар
• әдеттен тыс көгеру немесе қан кету
• ағып кетуді немесе ұсақ кесілген жерлерден қан кетуді жалғастырды

Жеке куәлікті алып жүріңіз немесе варфарин қабылдағаныңыз туралы білезік киіңіз. Осы картаны немесе білезікті қалай алуға болатындығын фармацевтіңізден немесе дәрігеріңізден сұраңыз. Аты-жөніңізді, медициналық мәселелерді, дәрі-дәрмектер мен мөлшерді, дәрігердің аты-жөнін және телефон нөмірін картаға енгізіңіз.

Барлық дәрігерлерге варфарин қабылдағанын айтыңыз.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Кумадин^®
• Жантовен^®