Толбутамид

Мазмұны

• Толбутамидті қабылдағанға дейін,
• Бұл дәрі қандағы қанттың өзгеруіне әкелуі мүмкін. Сіз қандағы қанттың төмен және жоғары деңгейінің белгілерін және егер сізде осындай белгілер болса, не істеу керектігін білуіңіз керек.
• Толбутамид жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде осы белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:
• Артық дозалану белгілеріне гипогликемия белгілері, сонымен қатар келесілер кіруі мүмкін:

Толбутамид диета мен жаттығулармен бірге, кейде басқа дәрі-дәрмектермен бірге 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады (ағза инсулинді әдеттегідей қолданбайтын, сондықтан қандағы қант мөлшерін бақылай алмайтын жағдай). Толбутамид сульфонилмочевина деп аталатын дәрілер класына жатады. Толбутамид ұйқы безінен инсулин (ағзадағы қантты ыдырату үшін қажет табиғи зат) өндіріп, организмге инсулинді тиімді пайдалануға көмектесу арқылы қандағы қантты төмендетеді. Бұл дәрі-дәрмектер денесінде инсулинді табиғи түрде шығаратын адамдарда қандағы қанттың төмендеуіне көмектеседі. Толбутамид 1 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылмайды (ағзада инсулин түзілмейтін жағдай, демек, қандағы қанттың мөлшерін бақылай алмайтын жағдай) немесе диабеттік кетоацидоз (қандағы қанттың көп мөлшері емделмеген жағдайда пайда болатын ауыр жағдай) ).

Уақыт өте келе қант диабетімен және қандағы қант деңгейі жоғары адамдарда ауыр немесе өмірге қауіпті асқынулар пайда болуы мүмкін, соның ішінде жүрек ауруы, инсульт, бүйрек, нервтердің зақымдануы және көз аурулары. Дәрі-дәрмектерді қабылдау, өмір салтын өзгерту (мысалы, диета, жаттығу, темекіні тастау) және қандағы қантты үнемі тексеру қант диабетін басқаруға және денсаулықты жақсартуға көмектеседі. Бұл терапия сонымен қатар инфаркт, инсульт немесе бүйрек жеткіліксіздігі, нервтердің зақымдануы (ұйықтау, аяғы немесе аяғы суық; ерлер мен әйелдердің жыныстық қабілетінің төмендеуі), көз проблемалары, соның ішінде өзгерістер, соның ішінде диабетке байланысты асқынулардың болу мүмкіндігін төмендетуі мүмкін. немесе көру қабілетінің төмендеуі немесе қызылиек ауруы. Сіздің дәрігеріңіз және басқа медициналық қызмет көрсетушілер сізбен қант диабетін басқарудың ең жақсы әдісі туралы сөйлеседі.

Толбутамид таблетка түрінде қабылданады. Әдетте бұл күніне бір рет таңертең қабылданады. Егер толбутамид асқазанды бұзса, дәрігерге айтыңыз. Дәрігер сізге толбутамидтің аз мөлшерін тәулігіне бір реттен артық қабылдаңыз деп айтуы мүмкін. Толбутамидті қабылдау туралы есте сақтау үшін оны күн сайын бір уақытта ішіңіз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Толбутамидті нұсқаулық бойынша дәл алыңыз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Сіздің дәрігеріңіз сізді толбутамидтің төмен дозасынан бастауы мүмкін және қажет болған жағдайда дозаны біртіндеп арттырады. Толбутамидті біраз уақыт қабылдағаннан кейін, толбутамид сіздің қандағы қантты емдей бастаған кездегідей басқара алмауы мүмкін. Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін қажеттілікке қарай өзгерте алады, сонда дәрі-дәрмектер сізге тиімді болады. Дәрігерге сіз өзіңізді қалай сезінетініңізді және қандағы қант анализінің нәтижелері емделу кезінде кез-келген уақытта қалыптыдан жоғары немесе төмен болғанын білуді ұмытпаңыз.

Бұл дәрі кейде басқа мақсаттарда тағайындалады; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Толбутамидті қабылдағанға дейін,

• дәрігерге және фармацевтке толбутамидке, кез-келген басқа дәрі-дәрмектерге немесе толбутамид құрамындағы кез-келген ингредиенттерге аллергияңыз бар екенін айтыңыз. Фармацевтен ингредиенттер тізімін сұраңыз.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөптерден алынатын өнімдерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. Варфарин (Кумадин) сияқты антикоагулянттарды (‘қанды кетіретін’ ’) ұмытпаңыз; аспирин және басқа стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), мысалы, ибупрофен (Advil, Motrin) және напроксен (Aleve, Naprosyn); атенолол (тенормин), лабеталол (нормодин), метопролол (лопрессор, топрол XL), надолол (коргард) және пропранолол (индерал) сияқты бета-блокаторлар; кальций өзекшелерінің блокаторлары: амлодипин (Норваск), дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac, басқалары), фелодипин (Плендил), израдипин (DynaCirc), никардипин (Карден), нифедипин (Адалат, Прокардиа), нимодипин (Нимотоп), нисолипин ( Sular), және верапамил (Калан, Изоптин, Верелан); левомицетин; диуретиктер (‘су таблеткалары’); флуконазол (Дифлюкан), гормондарды алмастыру терапиясы және гормоналды контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары, патчтар, сақиналар, имплантаттар және инъекциялар); қандағы қантты немесе қант диабетін емдеуге арналған инсулин немесе басқа дәрілер; изониазид (INH); MAO ингибиторлары, мысалы изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) және транилципромин (Парнат); астма мен суыққа қарсы дәрі-дәрмектер; психикалық аурулар мен жүрек айнуға қарсы дәрі-дәрмектер; миконазол (Monistat); ниацин; дексаметазон (декадрон, дексон), метилпреднизолон (медрол) және преднизон (делтазон) сияқты пероральді стероидтар; фенитоин (дилантин); пробенецид (Benemid); холис магний трисалицилаты, холин салицилаты (Arthropan), дифлунисал (долобид), магний салицилаты (Doan’s, басқалары) және салсалат (аргезик, дисальцид, сальгезик) сияқты салицилатты ауырсынуды басатын дәрілер; сульфа антибиотиктері, мысалы ко-тримоксазол (Бактрим, Септра); сульфасалазин (Азульфидин); және қалқанша безінің дәрі-дәрмектері. Толбутамидті қабылдау кезінде кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатсаңыз, дәрігерге немесе фармацевтке міндетті түрде хабарлаңыз. Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін.
• сізде G6PD жетіспеушілігі болған-болмағанын дәрігерге хабарлаңыз (қызыл қан жасушаларының немесе гемолитикалық анемияның ерте бұзылуын тудыратын тұқым қуалайтын жағдай); егер сізде бүйрек үсті безі, гипофиз немесе қалқанша безі бар гормондық бұзылулар болса; немесе сізде жүрек, бүйрек немесе бауыр аурулары болса.
• жүкті болсаңыз, жүкті болуды жоспарласаңыз немесе емшек емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз толбутамидті қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
• егер сізде хирургиялық араласу, оның ішінде тіс хирургиясы болса, дәрігерге немесе тіс дәрігеріне толбутамид қабылдағаныңызды айтыңыз.
• толбутамид қабылдаған кезде алкогольді ішімдіктерді қауіпсіз қолдану туралы дәрігерден сұраңыз. Алкоголь толбутамидтің жанама әсерлерін нашарлатуы мүмкін. Толбутамидті қабылдаған кезде алкогольді ішу қызару (беттің қызаруы), бас ауруы, жүрек айну, құсу, кеудедегі ауырсыну, әлсіздік, көру қабілетінің нашарлауы, психикалық абыржу, тершеңдік, тұншығу, тыныс алудың қиындауы және мазасыздық сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
• күн сәулесінің қажетсіз немесе ұзақ уақыт болуын болдырмауды және қорғаныш киімді, күннен қорғайтын көзілдірік пен күн қорғанысын киюді жоспарлаңыз. Толбутамид теріңізді күн сәулесіне сезімтал етуі мүмкін.
• ауырып қалсаңыз, инфекция немесе безгегі пайда болса, әдеттен тыс күйзеліске ұшырасаңыз немесе жарақат алсаңыз, дәрігерден не істеу керектігін сұраңыз. Бұл жағдайлар қандағы қантқа және сізге қажет толбутамид мөлшеріне әсер етуі мүмкін.

Дәрігер немесе диетолог жасаған барлық жаттығулар мен диеталық ұсыныстарды орындауды ұмытпаңыз. Дұрыс тамақтану, үнемі спортпен шұғылдану, қажет болса артық салмақтан арылу маңызды.

Толбутамидті қабылдауға кіріспес бұрын дәрігерден дозаны қабылдауды ұмытып қалса не істеу керектігін сұраңыз. Кейінірек сілтеме жасау үшін осы нұсқауларды жазып алыңыз.

Жалпы ереже бойынша, жіберіп алған дозаны есіңізге түсіре салысымен қабылдаңыз. Егер келесі дозаның уақыты жақындап қалған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Бұл дәрі қандағы қанттың өзгеруіне әкелуі мүмкін. Сіз қандағы қанттың төмен және жоғары деңгейінің белгілерін және егер сізде осындай белгілер болса, не істеу керектігін білуіңіз керек.

Толбутамид жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• жүрек айну
• іштің жоғарғы бөлігінің толықтығы
• күйдіргі
• бөртпе
• бас ауруы
• талғамның өзгеруі

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде осы белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• терінің немесе көздің сарғаюы
• ақшыл нәжіс
• қара зәр
• асқазанның оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• әдеттен тыс көгеру немесе қан кету
• диарея
• безгек
• ауырған тамақ

Толбутамид басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бір зерттеуде диабетті емдеу үшін толбутамидті қабылдаған адамдар инсулинмен және диетаны өзгерткен адамдармен салыстырғанда жүрек ауруынан қайтыс болу ықтималдығы жоғары болды. Толбутамидті қабылдау қаупі туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және жарықтан, артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес).

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану белгілеріне гипогликемия белгілері, сонымен қатар келесілер кіруі мүмкін:

• ұстамалар
• сананың жоғалуы

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Толбутамидке реакцияңызды анықтау үшін қандағы қант пен зәрдегі қант деңгейін үнемі тексеріп отыру керек. Толбутамидке реакцияңызды тексеру үшін дәрігер гликозилденген гемоглобинді (HbA1c) қоса, басқа зертханалық зерттеулерге тапсырыс бере алады. Сіздің дәрігеріңіз үйдегі қан немесе зәрдегі қант мөлшерін өлшеу арқылы осы дәрі-дәрмектерге реакцияны қалай тексеруге болатынын айтады. Осы нұсқауларды мұқият орындаңыз.

Зертханалық тексеруден өтпес бұрын дәрігерге және зертхана қызметкерлеріне толбутамид қабылдағаныңызды айтыңыз.

Төтенше жағдайда дұрыс емделгеніңізге сенімді болу үшін әрдайым диабеттік идентификациялық білезік тағуыңыз керек.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Ориназа^®¶

^¶ Бұл фирмалық өнім қазір нарықта жоқ. Жалпы балама нұсқалар болуы мүмкін.