Диклофенак және Мисопростол

Мазмұны

• Жүкті болуы мүмкін әйелдер, әдетте, диклофенак пен мисопростол қабылдауға болмайды. Дегенмен, сіз және сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды емдеу үшін диклофенак пен мисопростолды біріктіру қажет деп шешуі мүмкін. Бұл жағдайда сізге:
• Диклофенак пен мисопростол қабылдаудан бұрын,
• Диклофенак пен мисопростол жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде айтылған болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігеріңізбен сөйлескенше диклофенак пен мисопростол қабылдауға болмайды.
• Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Әйелдер үшін:

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, диклофенак пен мисопростол қабылдауға болмайды. Егер сіз диклофенак пен мисопростолды қабылдаған кезде жүкті болып қалсаңыз немесе жүкті болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, дәрі қабылдауды тоқтатып, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Диклофенак пен мисопростол жүктілік кезінде қабылданса, түсік түсіру (жүктіліктің жоғалуы), ауыр қан кету немесе мерзімінен бұрын босану (нәресте тым ерте туады) болуы мүмкін.

Жүкті болуы мүмкін әйелдер, әдетте, диклофенак пен мисопростол қабылдауға болмайды. Дегенмен, сіз және сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды емдеу үшін диклофенак пен мисопростолды біріктіру қажет деп шешуі мүмкін. Бұл жағдайда сізге:

• сіздің емделу кезінде және сіз емдегеннен кейін кем дегенде 1 ай немесе бір етеккір циклі кезінде босануды бақылаудың сенімді әдісін қолдануға келісіңіз;
• диклофенак пен мисопростол қабылдауға кіріспес бұрын 2 аптадан аспайтын жүктілікке арналған қан анализі теріс;
• дәрі қабылдауды келесі қалыпты етеккірдің екінші немесе үшінші күнінде ғана бастаңыз.

Барлық науқастар үшін:

Диклофенак және мисопростол комбинациясы сияқты стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді (аспириннен басқа) қабылдайтын адамдарда инфаркт немесе инсульт алу қаупі осы дәрі-дәрмектерді қабылдамайтын адамдарға қарағанда жоғары болуы мүмкін. Бұл оқиғалар ескертусіз орын алуы және өлімге әкелуі мүмкін. Ұзақ уақыт NSAID қабылдайтын адамдар үшін бұл қауіп жоғары болуы мүмкін. Диклофенак және мисопростол комбинациясы сияқты NSAID-ді қолданбаңыз, егер жақында инфаркт болса, егер дәрігердің нұсқауы болмаса. Сізге немесе сіздің отбасыңыздағы кез-келген адамда жүрек ауруы, инфаркт немесе инсульт болған немесе болған кездері болса, темекі шегетін болсаңыз және холестерол, қан қысымы немесе қант диабеті бар болса немесе дәрігер болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сізде келесі белгілер пайда болса: шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз: кеудедегі ауырсыну, ентігу, дененің бір бөлігінде немесе бір жағында әлсіздік немесе сөйлеудің бұзылуы.

Егер сізде коронарлық артериальды трансплантация жасалатын болса (CABG; жүрекке жасалатын операция түрі), сіз диклофенак пен мисопростолды операциядан бұрын немесе одан кейін бірден қабылдауға болмайды.

Диклофенак сияқты NSAID-дер жара, қан кету немесе асқазанда немесе ішекте тесік тудыруы мүмкін. Мисопростолды асқазан мен ішекті қорғау үшін диклофенакпен бірге қабылдайды, бірақ дененің бұл бөліктерінің зақымдануына жол бермеуі мүмкін. Асқазан мен ішектің проблемалары емдеу кезінде кез келген уақытта дамуы мүмкін, ескерту белгілері жоқ болуы мүмкін және өлімге әкелуі мүмкін. Ұзақ уақыт NSAID қабылдайтын, жасы үлкен, денсаулығы нашар, темекі шегетін немесе диклофенак пен мисопростолды қабылдаған кезде алкогольді көп ішетін адамдар үшін қауіп жоғары болуы мүмкін. Егер сіз келесі дәрі-дәрмектерді қабылдаған болсаңыз, дәрігерге айтыңыз: варфарин сияқты антикоагулянттар («қан сұйылтқыштар») (Кумадин, Жантовен); аспирин; ибупрофен (Advil, Motrin) және напроксен (Aleve, Naprosyn) сияқты басқа NSAID; дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол) және преднизон (Райос) сияқты пероральді стероидтар; циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) және сертралин (Zoloft) сияқты серотонинді кері сіңіру ингибиторлары; немесе серотонинді норадреналиннің кері сіңіру ингибиторлары (мысалы, десвенлафаксин (Хедезла, Пристик), дулоксетин (Цымбалта) және венлафаксин (Effexor XR)). Егер асқазанда немесе ішекте қан кетсе немесе келесі белгілер болса, дәрігерге хабарлаңыз: қанды немесе кофе ұнтағы тәрізді затты құсу, нәжістегі қан немесе нәжістің қара және ақырғы нәжісі. диклофенак пен мисопростолмен емдеуді бастамас бұрын. Сіздің дәрігеріңіз сізге диклофенак пен мисопростол қабылдауға болмайды деп айтуы мүмкін. Сондай-ақ, дәрігерде сізде ойық жара немесе қан кету ауруы болғанын немесе болғанын біліңіз. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, диклофенак пен мисопростол қабылдауды тоқтатып, дәрігерге қоңырау шалыңыз: асқазандағы ауырсыну, күйдіргі, қанды немесе кофе ұнтағы тәрізді затты құсу, нәжістегі қан немесе нәжіс қара және нәжіс.

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Дәрігер сіздің симптомдарыңызды мұқият бақылайды және денеңіздің диклофенак пен мисопростолға реакциясын тексеру үшін белгілі бір сынақтар тағайындауы мүмкін. Дәрігерге сіздің көңіл-күйіңіз туралы айтуды ұмытпаңыз, сондықтан дәрігер сіздің жағдайыңызды елеулі жанама әсерлердің ең аз қаупімен емдеу үшін қажетті мөлшерде дәрі-дәрмек тағайындай алады.

Бұл дәрі-дәрмекті басқа ешкімге бермеңіз, әсіресе жүкті немесе жүкті болуы мүмкін әйелге.

Дәрігер немесе фармацевт сізге емдеуді бастаған кезде және рецептіңізді толтырған сайын сізге диклофенак пен мисопростол туралы пациенттер туралы ақпараттар парағын және NSAID-ге қарсы дәрі-дәрмектер туралы жалпы ақпаратты береді. Ақпаратты мұқият оқып шығыңыз және сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз. Сіз пациенттер туралы ақпарат парағын және дәрі-дәрмектер туралы нұсқаулықты алу үшін тамақ және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) веб-сайтына (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) немесе өндірушінің веб-сайтына кіре аласыз.

Диклофенак пен мисопростолдың қосындысы остеоартриттен (буындардың ішкі қабығының бұзылуынан туындаған артрит) және ревматоидты артриттен (буындардың ішкі қабығының ісінуінен туындаған артрит) туындаған ауырсынуды, ауырсынуды, ісінуді және қаттылықты жеңілдету үшін қолданылады. асқазан жарасының даму қаупі жоғары науқастарда. Диклофенак NSAIDs деп аталатын дәрілер класына жатады. Бұл ағзаның ауырсыну мен қабынуды тудыратын зат өндірісін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Мисопростол - бұл простагландиндер деп аталатын дәрілер класына жатады. Ол асқазанның қабығын қорғаумен және асқазан қышқылының азаюымен диклофенак туындаған жаралардың алдын алады.

Диклофенак пен мисопростолдың тіркесімі таблетка түрінде қабылданады. Әдетте бұл тамақпен бірге күніне екі-төрт рет қабылданады. Диклофенак пен мисопростолды қабылдауды ұмытпау үшін оны күн сайын шамамен бір уақытта ішіңіз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Диклофенак пен мисопростолдың тіркесімін дәл көрсетілгендей алыңыз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Таблеткаларды толығымен жұтып қойыңыз; оларды бөлуге, шайнауға немесе ұсақтауға болмайды. Сынған немесе зақымдалған таблеткаларды ішпеңіз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Диклофенак пен мисопростол қабылдаудан бұрын,

• диклофенакқа (Камбия, Флектор, Пенсаид, Соларазе, Волтарен XR, Зипсор, Зорволекс), мисопростолға (Цитотек), аспиринге немесе ибупрофен (Адвил, Мотрин) және напроксенге (Алеве, Напросын); простагландиндер, мысалы, алпростадил (Caverject, Edex, Muse), carboprost (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) and mifepristone (Korlym, Mifeprex); кез-келген басқа дәрі-дәрмектер немесе диклофенак пен мисопростол таблеткаларындағы белсенді емес ингредиенттер. Фармацевтіңізден белсенді емес ингредиенттер тізімін сұраңыз.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөптерден алынатын өнімдерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде келтірілген кез-келген дәрі-дәрмектерді және келесі кез-келген нәрсені атап өтуді ұмытпаңыз: ангиотензинді өзгертетін фермент (ACE) ингибиторлары, мысалы, беназеприл (Лотенсин, Лотрельде), каптоприл, эналаприл (Вазотек, Васеретикте), фозиноприл, лизиноприл (Зесторетикте), моексиприл (Униваск, Юниретикте), периндоприл (Асеон, Престалияда), хинаприл (Акуприл, Кинаретикада), рамиприл (Алтаце) және трандолаприл (Мавик, Таркада); ангиотензин рецепторларының блокаторлары, мысалы кандесартан (Атаканд, Атаканд ХКТ), эпосартан (Теветен), ирбесартан (Авапро, Авалидте), лозартан (Козаар, Хизаар), олмесартан (Беникар, Азор, Беникар ХКТ, Трибензор), телмисартан (Micardis, Micardis HCT, Твинста) және валсартан (Exforge HCT); антибиотиктер; атенолол (тенормин, теноретик), лабеталол (трандат), метопролол (лопрессор, топрол XL, дутопрол), надолол (коргорд, корзида) және пропранолол (гемангеол, индерал, иннопран) сияқты бета-блокаторлар; циклоспорин (Geograf, Neoral, Sandimmune); дигоксин (Ланоксин); диуретиктер (‘су таблеткалары’); инсулин және диабетке арналған пероральді дәрілер; ұстамаларға арналған дәрі-дәрмектер; метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall); литий (литобид); фенобарбитал; рифампин (Рифадин, Римакатан, Рифаматта, Рифатерде); такролимус (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); және вориконазол (Vfend). Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін. Басқа дәрі-дәрмектер диклофенакпен және мисопростолмен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы, тіпті осы тізімде жоқ дәрілер туралы айтуды ұмытпаңыз.
• диклофенакпен және мисопростолмен емдеу кезінде антацидті қабылдау қажет болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Құрамында магний бар антацидтерді қабылдауға болмайды (Mylanta, басқалары). Дәрігер сізге алюминий немесе кальций бар антацидті ішуге болатындығын айтуы мүмкін.
• Дәрігерге МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде аталған жағдайлар болғанын немесе болғанын немесе ішектің қабыну ауруы болғанын айтыңыз (ішектің ішкі қабығының ісінуі ауыр немесе қанды диарея мен құрысуды тудыруы мүмкін); демікпе, әсіресе егер сізде жиі мұрыннан немесе мұрыннан полиптер шықса (мұрын қабығының ісінуі) болса; лупус (ағза өзінің көптеген тіндері мен мүшелеріне, оның ішінде теріні, буындарды, қан мен бүйректерді қоса шабуылдайтын жағдай); бауыр порфириясы (бауыр жасайтын кейбір табиғи заттар мөлшерінің қалыптан тыс артуы); жүрек жетімсіздігі; бауыр немесе бүйрек аурулары; немесе қолдың, аяқтың, тобықтың немесе аяқтың ісінуі.
• емшек емізетіндігіңізді дәрігерге айтыңыз.
• егер сізде хирургиялық араласу, оның ішінде стоматологиялық хирургия болса, дәрігерге немесе стоматологқа диклофенак пен мисопростол қабылдағаныңызды айтыңыз.

Егер сіздің дәрігеріңіз басқаша айтпаса, әдеттегі диетаны жалғастырыңыз.

Өткізіп алған дозаны есіңізге түсіре салысымен қабылдаңыз. Алайда, егер келесі дозаның уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Диклофенак пен мисопростол жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• диарея
• газ немесе кебулер
• іш қату

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде айтылған болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігеріңізбен сөйлескенше диклофенак пен мисопростол қабылдауға болмайды.

• себепсіз салмақ қосуы
• ентігу немесе тыныс алудың қиындауы
• іштің, тобықтың, аяқтың немесе аяқтың ісінуі
• шамадан тыс шаршау
• энергия жетіспеушілігі
• қышу
• асқазанның бұзылуы
• тәбеттің төмендеуі
• асқазанның оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• терінің немесе көздің сарғаюы
• тұмауға ұқсас белгілер
• бозғылт тері
• жылдам жүрек соғысы
• бас ауруы
• қатты мойын
• ауырған тамақ
• бұлшықет ауруы
• шатасу
• жарыққа сезімталдық
• безгек
• көпіршіктер
• бөртпе
• аралар
• көздің, беттің, еріннің, тілдің, тамақтың, қолдың немесе қолдың ісінуі
• жұтылу қиындықтары
• дауыстың қарлығуы
• қынаптан ерекше қан кету
• бұлтты, түсі өзгерген немесе қанды зәр
• арқа ауруы
• зәр шығару қиын немесе ауыр

Диклофенак пен мисопростол басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес).

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• асқазан ауруы
• құсу
• диарея
• шатасу
• ұйқышылдық
• бұлшықеттің төмен тонусы
• дененің бір бөлігін бақылаусыз шайқау
• ұстамалар
• ентігу
• безгек
• жылдам, жылдам немесе баяу жүрек соғысы
• бас айналу
• есінен тану

Зертханалық тексеруден бұрын дәрігерге және зертхана қызметкерлеріне диклофенак пен мисопростол қабылдағаныңызды айтыңыз.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз.Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Артротек^® (құрамында Диклофенак, Мисопростол)