Ұрықтың жүрегіне мониторинг жүргізу: қалыпты жағдай не, олай емес?

Мазмұны

• Үдеулер
• Тежелу
• Ерте тежелулер
• Кеш тежелу
• Айнымалы тежелулер
• Не күтуге болады

Шолу

Жүктіліктің үшінші триместрінде және босану кезінде баланың жақсы жұмыс істейтіндігіне көз жеткізу үшін баланың жүрек соғу жылдамдығы мен ырғағын бақылау өте маңызды. Джон Хопкинс Медициналық денсаулық кітапханасына сәйкес, ұрықтың жүрек соғу жылдамдығы жүктіліктің және босанудың минутына 110-дан 160-қа дейін болуы керек.

Дәрігерлер ұрықтың жүрек соғуын бақылау үшін ішкі немесе сыртқы құрылғыларды қолдана алады. Бұл көбінесе ультрадыбыстық құрылғының көмегімен өлшенеді. Кейде сіздің дәрігеріңіз ішкі бақылау құралын тікелей баланың бас терісіне қосады, бұл жүрек соғу жылдамдығын дәлірек өлшеуге көмектеседі.

Дәрігер әр түрлі жүрек соғу жылдамдығын, соның ішінде жеделдету мен тежелуді іздейді. Олар жүрекке байланысты кез-келген өзгерістерді қадағалайды, өйткені бұл көбінесе нәресте мен ананың физикалық қауіп-қатерге ұшырауының белгілері. Мұндай қауіп белгілері дәрігерді ұрық пен ананың қауіпсіздігін қалпына келтіру үшін шұғыл шаралар қабылдауға итермелеуі мүмкін.

Үдеулер

Дәрігерлер босану кезінде жеделдетуді іздейді. Акселерация - бұл жүрек соғу жылдамдығының минутына кем дегенде 15 рет болатын қысқа мерзімді көтерілуі, кем дегенде 15 секунд. Акселерация қалыпты және пайдалы. Олар дәрігерге баланың жеткілікті мөлшерде оттегімен қамтамасыз етілетінін айтады, бұл өте маңызды. Ұрықтардың көпшілігінде босану мен босану процесінің әртүрлі кезеңдерінде спонтанды үдеу болады. Дәрігер нәрестенің әл-ауқатына алаңдап, жеделдетуді көрмесе, жеделдетуге тырысуы мүмкін. Олар үдеуді ынталандырудың бірнеше түрлі әдістерінің бірін қолдануы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• ананың ішін ақырын тербейді
• баланың мойнына саусақпен басу
• дыбыстың қысқа жарылысын басқару (вибро акустикалық ынталандыру)
• анасына тамақ немесе сұйықтық беру

Егер бұл әдістер ұрықтың жүрек соғу жылдамдығын тездетсе, бұл нәрестенің жақсы жұмыс істейтінінің белгісі.

Тежелу

Тежелу - бұл ұрықтың жүрек соғысының уақытша тамшылары. Тежелудің негізгі үш түрі бар: ерте тежелу, кеш тежелу және айнымалы тежелу. Ерте тежелу әдетте қалыпты және оған қатысты емес. Кеш және өзгермелі тежелулер кейде нәрестенің дұрыс жұмыс жасамайтындығының белгісі болуы мүмкін.

Ерте тежелулер

Ерте тежелулер жиырылу шыңына дейін басталады. Ерте тежелу баланың басы қысылған кезде болуы мүмкін. Бұл көбінесе босанудың кейінгі кезеңдерінде орын алады, өйткені нәресте босану арнасы арқылы төмендейді. Олар ерте босану кезінде пайда болуы мүмкін, егер нәресте шала туылған болса немесе оның жағдайы нашар болса. Бұл толғақ кезінде жатырдың басын қысуына әкеледі. Ерте тежелудің зияндылығы жоқ.

Кеш тежелу

Кеш тежелулер жиырылу шыңына дейін немесе жатырдың жиырылуы аяқталғаннан кейін басталмайды. Олар жүрек соғу жылдамдығының тегіс, таяз тереңдігі, бұл оларды тудыратын жиырылудың формасын көрсетеді. Кейде кеш тежелуге алаңдаудың себебі жоқ, өйткені баланың жүрек соғу жылдамдығы жылдамдатуды көрсетеді (бұл өзгергіштік деп аталады) және қалыпты жүрек соғу жылдамдығына жылдам қалпына келеді.

Кейбір жағдайларда кеш тежелу баланың оттегі жеткіліксіздігінің белгісі болуы мүмкін. Жүректің соғу жылдамдығымен (тахикардиямен) бірге жүретін кешігетін тежелу және өзгергіштік өте аз, бұл жиырылулар нәрестеге оттегінен айыру арқылы зиян тигізуі мүмкін дегенді білдіреді. Дәрігер кешіктірілген тежелулер және басқа факторлар нәрестеге қауіп төндіретінін көрсетсе, жедел (немесе жедел) кесар тілігі бөлімін бастай алады.

Айнымалы тежелулер

Айнымалы тежелулер - бұл ұрықтың жүрек соғу жылдамдығындағы тұрақты емес, жиі доғал тереңдіктер, олар кеш тежелуден гөрі әсерлі көрінеді. Айнымалы тежелулер нәрестенің кіндігі уақытша қысылған кезде пайда болады. Бұл көптеген еңбектер кезінде болады. Бала оттегі мен басқа маңызды қоректік заттарды алу үшін кіндік бауы арқылы тұрақты қан ағымына байланысты. Бұл ауыспалы тежелулер қайта-қайта орын алса, нәресте қанының азаюының белгісі болуы мүмкін. Мұндай үлгі нәрестеге зиянды болуы мүмкін.

Дәрігерлер өзгермелі тежелудің проблема болып табылатындығын олардың жүрек соғу жылдамдығы мониторлары тағы не айтатынына байланысты шешеді. Баланың дүниеге келуіне қаншалықты жақын екендігі тағы бір фактор. Мысалы, дәрігер босанудың басында қатты өзгермелі тежелулер болса, кесар тілігін жасауды қалауы мүмкін. Егер олар жеткізілуден бұрын болса және үдетулермен бірге жүрсе, бұл қалыпты жағдай.

Не күтуге болады

Ұрықтың жүрек соғу жылдамдығын бақылау процедурасы ауыртпалықсыз, бірақ ішкі бақылау ыңғайсыз болуы мүмкін. Бұл процедураға байланысты тәуекелдер өте аз, сондықтан оны босану мен босану кезіндегі барлық әйелдер үнемі жасайды. Босану кезінде нәрестенің жүрек соғу жиілігі туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен, акушеркамен немесе еңбек сіңіріңізбен сөйлесіңіз. Жолақтарды қалай оқуға болады? Есіңізде болсын, сіздің жүрегіңіздің соғу жылдамдығы ғана емес, әртүрлі факторлар сіздің балаңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтай алады.