Жедел церебральды атаксия (ACA)

Мазмұны

• Жедел церебральды атаксияның себебі неде?
• Жедел церебральды атаксияның белгілері қандай?
• Жедел церебральды атаксия қалай анықталады?
• Жедел церебральды атаксия қалай емделеді?
• Жедел церебральды атаксия ересектерге қалай әсер етеді?
• Жедел церебральды атаксияға тағы қандай жағдайлар ұқсас?
• Субакуталық атаксия
• Созылмалы прогрессивті атаксия
• Туа біткен атаксия
• Жедел церебральды атаксия қандай асқынулармен байланысты?
• Жедел церебральды атаксияны болдырмауға бола ма?

Жедел церебральды атаксия дегеніміз не?

Өткір церебральды атаксия (ACA) - бұл мидың қабынуы немесе зақымдануы кезінде пайда болатын бұзылыс. Мишық - бұл жүру мен бұлшықет үйлестіруді басқаруға жауап беретін ми аймағы.

Термин атаксия ерікті қозғалыстарды жақсы бақылаудың болмауына жатады. Өткір бұл атаксия жылдамдықпен пайда болады, бірнеше минуттан екі күнге дейін. АКА церебрелит деп те аталады.

АКА-мен ауыратын адамдар көбінесе үйлестіру қабілеттерін жоғалтады және күнделікті тапсырмаларды орындау кезінде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Бұл жағдай көбінесе балаларға, әсіресе 2 мен 7 жас аралығындағы балаларға әсер етеді, бірақ кейде бұл ересектерге де әсер етеді.

Жедел церебральды атаксияның себебі неде?

Жүйке жүйесіне әсер ететін вирустар мен басқа аурулар миды жарақаттауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• желшешек
• қызылша
• паротит
• гепатит А
• Эпштейн-Барр және Коксаки вирустарынан туындаған инфекциялар
• Батыс Ніл вирусы

Вирустық инфекциядан кейін АКА пайда болуы бірнеше аптаға созылуы мүмкін.

АКА-ның басқа себептеріне мыналар жатады:

• мишықтан қан кету
• сынап, қорғасын және басқа токсиндердің әсер етуі
• бактериялық инфекциялар, мысалы, Лайма ауруы
• бас жарақаты
• кейбір дәрумендердің жетіспеушілігі, мысалы B-12, B-1 (тиамин) және Е

Жедел церебральды атаксияның белгілері қандай?

АКА белгілеріне мыналар жатады:

• торсықтағы немесе қолдардағы және аяқтардағы үйлестірудің бұзылуы
• жиі сүріну
• тұрақсыз жүріс
• бақыланбайтын немесе қайталанатын көз қозғалыстары
• тамақтану және басқа да моторлы тапсырмаларды орындау кезінде қиындықтар
• бұрыс сөйлеу
• дауыстық өзгерістер
• бас ауруы
• айналуы

Бұл белгілер жүйке жүйесіне әсер ететін бірнеше басқа жағдайлармен де байланысты. Дұрыс диагноз қою үшін дәрігерге бару өте маңызды.

Жедел церебральды атаксия қалай анықталады?

Сіздің дәрігеріңіз ACA бар-жоғын анықтау және бұзылыстың негізгі себебін табу үшін бірнеше сынақ жүргізеді. Бұл сынақтар әдеттегі физикалық емтиханды және әртүрлі неврологиялық бағалауларды қамтуы мүмкін. Дәрігер сізді тексере алады:

• есту
• жады
• тепе-теңдік және серуендеу
• көру
• концентрация
• рефлекстер
• үйлестіру

Егер сізде жақында вирус жұқтырылмаған болса, дәрігер сонымен қатар ACA-ға әкелетін басқа жағдайлар мен бұзылулардың белгілерін іздейді.

Сіздің симптомдарыңызды бағалау үшін дәрігер қолдана алатын бірқатар сынақтар бар, соның ішінде:

• Жүйке өткізгіштігін зерттеу. Жүйке өткізгіштік зерттеуі жүйкелеріңіздің дұрыс жұмыс істейтіндігін анықтайды.
• Электромиография (EMG). Электромиограмма бұлшықеттердегі электрлік белсенділікті тіркеп, бағалайды.
• Омыртқа шүмегі. Омыртқаның шүмегі дәрігерге жұлын мен миды қоршап тұрған сіздің жұлын-жұлын сұйықтығыңызды (БЖЖ) тексеруге мүмкіндік береді.
• Толық қан анализі (CBC). Толық қан анализі қан жасушалары санының азаюы немесе жоғарылауы бар-жоғын анықтайды. Бұл дәрігерге сіздің жалпы денсаулығыңызды бағалауға көмектеседі.
• КТ немесе МРТ сканерлеу. Дәрігер осы бейнелеу сынақтарын қолдану арқылы мидың зақымдануын іздеуі мүмкін. Олар сіздің миыңыздың егжей-тегжейлі суреттерін ұсынады, бұл сіздің дәрігеріңізге мұқият қарап, мидың зақымдануын жеңілдетеді.
• Зәрді талдау және ультрадыбыстық. Бұл сіздің дәрігеріңіз жасай алатын басқа сынақтар.

Жедел церебральды атаксия қалай емделеді?

ACA емдеу әрдайым қажет емес. Вирус ACA-ны тудырған кезде, әдетте, емделусіз толық қалпына келтіру күтіледі. Вирустық ACA бірнеше аптадан кейін емделусіз өтеді.

Алайда, егер вирус сіздің ACA-ға себеп болмаса, емдеу қажет. Емдеу себептеріне байланысты әр түрлі болады және апталарға, жылдарға, тіпті өмір бойына созылуы мүмкін. Мүмкін бірнеше емдеу әдісі:

• Егер сіздің жағдайыңыз миға қан кетудің нәтижесі болса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Егер сізде инфекция болса, сізге антибиотиктер қажет болуы мүмкін.
• Егер инсульт сіздің АКА-ны қоздырса, қан еріткіштері көмектеседі.
• Сіз мидың қабынуын емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді, мысалы, стероидтарды қабылдауға болады.
• Егер токсин ACA көзі болса, токсинге әсер етуді азайтыңыз немесе жойыңыз.
• Егер АЦА витамин жетіспеушілігінен туындаса, сіз Е дәрумені, В-12 дәрумені немесе тиамин инъекциясының жоғары мөлшерін толықтыра аласыз.
• Кейбір жағдайларда ACA-ны глютенге сезімталдық арқылы қосуға болады. Бұл жағдайда сізге қатаң глютенсіз диета қабылдау қажет.

Егер сізде ACA болса, сізге күнделікті тапсырмалар бойынша көмек қажет болуы мүмкін. Арнайы тамақтану құралдары мен таяқшалар мен сөйлеу құралдары сияқты адаптивті құрылғылар көмектеседі. Физикалық терапия, логопедия және кәсіптік терапия сіздің симптомдарыңызды жақсартуға көмектеседі.

Кейбір адамдар өмір салтын белгілі бір өзгерту симптомдарды одан әрі жеңілдетеді деп санайды. Бұл сіздің диетаңызды өзгертуді немесе тағамдық қоспаларды қабылдауды қамтуы мүмкін.

Жедел церебральды атаксия ересектерге қалай әсер етеді?

Ересектердегі АКА белгілері балалармен бірдей. Балалардағы сияқты, ересек АЦА емдеу оны тудырған негізгі жағдайды емдеуді қамтиды.

Балалардағы АЦА көздерінің көпшілігі ересектерде АЦА тудыруы мүмкін болса да, ересектерде АЦА тудыруы мүмкін жағдайлар бар.

Уытты заттар, әсіресе алкогольді шамадан тыс тұтыну - ересектердегі АКА-ның ең үлкен себептерінің бірі. Сонымен қатар, эпилепсияға қарсы препараттар және химиотерапия сияқты дәрі-дәрмектер көбінесе ересектердегі АКА-мен байланысты.

ВИЧ, склероз (АС) және аутоиммунды бұзылулар сияқты негізгі жағдайлар сіздің ересек адамда АКА қаупін жоғарылатуы мүмкін. Осыған қарамастан, көптеген жағдайларда ересектердегі АКА-ның себебі құпия болып қалады.

Ересектерде АЦА диагнозын қою кезінде дәрігерлер алдымен АЦА-ны церебральды атаксияның баяу пайда болатын басқа түрлерінен ажыратуға тырысады. ACA бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін соққы берсе, церебральды атаксияның басқа түрлерінің дамуы бірнеше жылдан бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Баяу прогрессиямен жүретін атаксияның генетикалық бейімділігі сияқты әр түрлі себептері болуы мүмкін және әртүрлі емдеуді қажет етеді.

Ересек адамда диагностика кезінде мидың суретін, мысалы, МРТ-ны аласыз. Бұл суретте баяу прогрессиямен атаксияны тудыруы мүмкін ауытқулар көрінуі мүмкін.

Жедел церебральды атаксияға тағы қандай жағдайлар ұқсас?

АКА тез басталуымен сипатталады - минуттардан сағатқа. Атаксияның ұқсас белгілері бар, бірақ әр түрлі себептері бар басқа түрлері бар:

Субакуталық атаксия

Субакуталық атаксия бірнеше күн немесе апта ішінде дамиды. Кейде субакуталық атаксия тез пайда болып көрінуі мүмкін, бірақ іс жүзінде олар уақыт өте келе баяу дамып келеді.

Себептер көбінесе ACA-ға ұқсас, бірақ субакуталық атаксиялар прион аурулары, Уиппл ауруы және прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML) сияқты сирек инфекциялардан туындайды.

Созылмалы прогрессивті атаксия

Созылмалы прогрессивті атаксия дамып, бірнеше айға немесе бірнеше жылға созылады. Олар көбінесе тұқым қуалайтын жағдайлардан туындайды.

Созылмалы прогрессивті атаксия митохондриялық немесе нейродегенеративті бұзылуларға байланысты болуы мүмкін. Басқа аурулар созылмалы атаксияны тудыруы немесе имитациялауы мүмкін, мысалы ми ауруы бар мигреннің бас ауруы, атаксия мигреннің бас ауруымен бірге жүретін сирек синдром.

Туа біткен атаксия

Туа біткен атаксиялар туылған кезде болады және көбінесе тұрақты, бірақ кейбіреулерін хирургиялық емдеуге болады. Бұл атаксиялар мидың туа біткен құрылымдық ауытқуларынан туындайды.

Жедел церебральды атаксия қандай асқынулармен байланысты?

Ауру симптомдары бұзылу инсульт, инфекция немесе миға қан кетуден туындаған кезде тұрақты болуы мүмкін.

Егер сізде ACA болса, сізде мазасыздық пен депрессияның даму қаупі жоғары. Бұл сізге күнделікті тапсырмалар бойынша көмек қажет болса немесе өз бетіңізше айналып өте алмайтын болсаңыз өте маңызды.

Қолдау тобына кіру немесе кеңес берушімен кездесу сізге симптомдармен және кез-келген қиындықтармен күресуге көмектеседі.

Жедел церебральды атаксияны болдырмауға бола ма?

АСА-ны болдырмау қиын, бірақ сіз балаларыңыздың ACA-ға әкелуі мүмкін вирустарға, мысалы, шешекке қарсы вакцина егілгеніне көз жеткізу арқылы, оны жұқтыру қаупін азайта аласыз.

Ересек адам ретінде сіз алкогольді шамадан тыс тұтынудан және басқа токсиндерден аулақ болу арқылы ACA қаупін азайта аласыз. Дене шынықтыру, салмақты сақтау, қан қысымы мен холестеринді бақылау арқылы инсульт қаупін азайту ACA-ны болдырмауға көмектеседі.