Жіті жүрек жеткіліксіздігі туралы сіз білуіңіз керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Жедел жүрек жеткіліксіздігі
• Жедел жүрек жеткіліксіздігінің белгілері
• Жүрек жеткіліксіздігінің түрлері
• Сол жақ жүрек жеткіліксіздігі
• Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі
• Жедел жүрек жеткіліксіздігінің себептері
• Жедел жүрек жеткіліксіздігінің диагнозы
• Жедел жүрек жеткіліксіздігіне арналған тесттер
• Жүрек жеткіліксіздігінің кластары мен кезеңдері
• Жедел жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарды емдеудің нұсқалары
• Дәрі-дәрмектер
• Хирургиялық және медициналық құрылғылар
• Өзін-өзі басқаруға арналған кеңестер
• Ұзақ мерзімді болжам
• Жедел жүрек жеткіліксіздігінің алдын-алу жолдары

Жедел жүрек жеткіліксіздігі

Жүрек жеткіліксіздігі жүректің ағзаңыздың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті мөлшерде қан сорып алмауында пайда болады. Бұл созылмалы болуы мүмкін, яғни уақыт өте келе баяу жүреді. Немесе ол өткір болуы мүмкін, бұл кенеттен пайда болады.

2014 жылғы зерттеуге сәйкес, сол кезде әлемде шамамен 26 миллион адам жүрек жеткіліксіздігімен өмір сүрген. Америка Құрама Штаттарында 65-тен асқан адамдардың ауруға шалдығуының негізгі себебі жүрек жеткіліксіздігі болып табылады. Бұл адамдардың жүрек ауруымен ұзақ өмір сүруіне байланысты болуы мүмкін, бұл уақыт өте келе жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Жедел жүрек жеткіліксіздігінің белгілері

Тыныс алудың қысқаруы - жедел жүрек жеткіліксіздігінің ең көп кездесетін белгісі. Осы жерден жағдай созылмалы немесе ауыр жүрек жеткіліксіздігінің белгілерімен бірдей.

Бұл симптомдар жедел жүрек жеткіліксіздігімен айқынырақ болуы мүмкін. Аяқтарыңыз бен іштеріңіз кенеттен ісініп кетуі мүмкін, сіз сұйықтықты ұстап тұрып тез салмақ жинай аласыз. Бұл бір тәулік ішінде 2 - 3 фунт немесе бір апта ішінде 5 фунт болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз жүрек айнуын сезінуіңіз немесе тәбетіңізді жоғалтуыңыз мүмкін.

Жедел және созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің басқа белгілері:

• әлсіздік
• шаршау
• тұрақты емес немесе жылдам жүрек соғысы
• жөтел және үрлеу
• түкіру қызғылт қақырықты
• шоғырлану қабілетінің төмендеуі

Егер емделмесе, жүрек жеткіліксіздігі инфарктке әкелуі мүмкін. Жүрек соғысы, әдетте, артериядағы бітелуден болады. Бітелу оттегінің жүрекке жетуіне жол бермейді, бұл оны дұрыс емес немесе мүлдем жібермейді. Егер сізде жүрек соғысы болса, сізде кеуде ауыруы мүмкін. Жүрек шабуылының ескерту белгілері туралы көбірек біліңіз.

Егде жастағы ересектерде бірнеше денсаулық жағдайы болуы мүмкін. Бұл жүрек ақауының белгілерін басқа жағдайлар туындаған белгілерден ажыратуды қиындатады.

Егер сіз осы белгілердің кез-келгенін байқасаңыз және неге екеніне сенімді болмасаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.

2008 жылғы зерттеуге сәйкес, жедел жүрек жетіспеушілігімен ауруханаға жатқызылған адамдар симптомдарды байқамай, емделуге дейінгі орташа уақытты 13,3 сағатқа кешіктірді. Сіздің симптомдарыңызды қаншалықты тез анықтасаңыз және медициналық көмекке жүгінсеңіз, сіздің көзқарасыңыз соғұрлым жақсы болады.

Жүрек жеткіліксіздігінің түрлері

Жедел немесе созылмалы сәтсіздік жүректің сол жағында немесе оң жағынан басталуы мүмкін немесе екі жақта да бір уақытта сәтсіздікке ұшырауы мүмкін. Қан жүректен шығарылатын камераларды қарыншалар деп атайды. Олар қате болуы мүмкін, сондықтан олар дұрыс толтырылмауы мүмкін. Немесе, егер сіздің жүрек бұлшықетіңіз әлсіз болса, қарыншалар созылып, тиімді жұмыс істемей қалуы мүмкін.

Бұл жүрек жеткіліксіздігінің бірнеше түрлері:

Сол жақ жүрек жеткіліксіздігі

Бұл сіздің сол жақ қарыншаңызды тиімді сорғызбаған кезде пайда болады. Қан ағзаға ағызудың орнына, қан өкпеге түседі. Нәтижесінде тыныс алуыңыз мүмкін.

Сол жақ жүрек жеткіліксіздігінің екі түрі бар:

Систолалық жүрек жеткіліксіздігі жүрек жеткіліксіздігінің ең көп таралған себебі болып табылады. Бұл сіздің жүрегіңіз әлсіреген немесе үлкейген кезде болады. Систолалық жүрек жеткіліксіздігі кезінде сол жақ қарыншадағы бұлшықет қысылып немесе қысқара алмайды. Бұл қанның ағзаға тиімді ағып кетуіне жол бермейді.

Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі сол жақ қарыншаны қан дұрыс толтыра алмаған кезде пайда болады. Осыған байланысты жүрегіңіз ағзаңызға әдеттегіден гөрі аз қан құйады. Бұл төмен қан ағымы қарыншаның қатаюынан туындауы мүмкін.

Диастолалық жүрек жеткіліксіздігінің белгілері систолалық жүрек жеткіліксіздігімен ажыратылмайды. Осыған байланысты диагнозды тек Доплердің эхокардиографиясын қолдану арқылы жасауға болады.

Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі

Бұл әдетте сол жақ жүрек жеткіліксіздігімен бір уақытта болады. Сол жақ қарыншаның дұрыс жұмыс істемеуі қысымның жоғарылауына және жүректің оң жағына зақым келтіруіне әкеледі. Бұл сіздің жүрегіңіздің оң жағын тиімді соруға тыйым сала алады.

Егер жүрегіңіздің оң жағы дұрыс сорыла алмаса, тамырларыңызда сұйықтық жиналуы мүмкін. Бұл аяқтарыңыз бен аяқтарыңыздың ісінуіне әкелуі мүмкін.

Жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтіні туралы көбірек біліңіз.

Жедел жүрек жеткіліксіздігінің себептері

Сіз денсаулығыңыз жақсы болып көрінгенмен, сәтсіздікке әкелетін кенеттен жүрек соғуы мүмкін.

Жедел жүрек жеткіліксіздігінің себептері:

• инфекциялар
• аллергиялық реакциялар
• өкпеңізде қан ұйығы
• жүрекке зиян келтіретін вирустар
• жүрек-өкпе айналасындағы хирургия
• қатты жүрек соғысы
• жүрек ұстамасы

Бір қауіп факторының болуы жүрек жеткіліксіздігінің басталуы үшін жеткілікті болуы мүмкін, ал тәуекел факторларының жиынтығы бұл қауіпті арттырады.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• коронарлық артерия ауруы немесе артериялардың тарылуы
• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• жүрек ұстамасы
• тұрақты емес жүрек соғысы
• кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе қант диабеті бар дәрілер
• ұйқы апноэ немесе ұйықтау кезінде тыныс алу проблемалары
• жүрек ақауы
• алкогольді немесе басқа улы препараттарды шамадан тыс пайдалану
• вирустық инфекция
• бүйрек проблемалары

Уақыт өте келе жүректің әлсіреуі немесе зақымдануы мүмкін. Бұл созылмалы жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Кейбіреулер ауру немесе туу кемістігі сияқты ішкі факторлардың әсерінен болады. Басқалары дұрыс емес тамақтану және жаттығулардың болмауы сияқты сыртқы факторлардан туындайды.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігіне әкелетін жағдайлар:

• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• ақаулы жүрек клапандары
• коронарлық артерия ауруы
• мұрагерлік жүрек ақаулары
• зақымдалған немесе қабынған жүрек

Осы жағдайлардың барлығында жүрек уақыт өте келе бейімделіп, ол енді бейімделе алмайды. Содан кейін ол сәтсіздікке ұшырайды. Кейде осы созылмалы жағдайлардың бірі жедел құбылысқа әкеледі.

Жедел жүрек жеткіліксіздігінің диагнозы

Жедел жүрек жеткіліксіздігінің диагнозын қою үшін дәрігер белгілі бір сынақ тапсырады. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз дұрыс емдеуді табу үшін симптомдық немесе кезеңдік шкала бойынша жағдайдың ауырлығын жіктей алады.

Жедел жүрек жеткіліксіздігіне арналған тесттер

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды бағалайды және физикалық тексеруден өтеді. Олар стетоскоп көмегімен сіздің жүрегіңіз бен өкпеңізді тыңдайды, кез келген кептелуді немесе жүрек ырғағын анықтайды. Сондай-ақ, дәрігер сіздің ішіңіздегі, аяқтарыңыздағы және мойныңыздағы тамырлардың сұйықтығын тексеруі мүмкін.

Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз келесі сынақтардың бірнеше жиынтығына тапсырыс бере алады:

• Кеуде рентгені. Бұл емтихан дәрігерге сіздің жүрегіңіз бен өкпеңізді жақсы тексеруге мүмкіндік береді.
• Қан анализі. Олар сіздің қалқанша және бүйрек қызметін тексереді.
• Стресс-тест. Тесттің бұл түрі дене жаттығулары кезінде сіздің жүрегіңіздің жұмысын өлшейді.
• Электрокардиограмма. Бұл сынақ кезінде дәрігер теріңізге электродтар қосып, жүрегіңіздің электрлік белсенділігін жазады.
• Эхокардиограмма. Бұл тест жүректің суретін қалыптастыру үшін дыбыстық толқындарды қолданады, бұл сіздің жүрегіңіздің қанға қан құйып жатқандығын көрсетеді.
• Ангиограмма. Бұл сынақ кезінде дәрігер сіздің жіңішке түтікшеңізді немесе қолыңызға және коронарлық артерияларыңызға салады. Катетер арқылы бояуды енгізгеннен кейін дәрігер сіздің артериялардың суретін көре алады.
• КТ тексеру. Бұл тест дәрігерге ағзаңыздың егжей-тегжейлі суреттерін көрсету арқылы жүрек проблемаларын диагностикалауға көмектеседі. Бұл суретте рентген көмегімен түсірілген кезде машинаның ішінде жатуды білдіреді.
• МРТ-сканерлеу. Бұл сканерлеуде рентген сәулелерінің орнына магниттер мен радио толқындарын қолдана отырып, ағзаңыздың толық суреттері жасалады. Жүрек ЕРТ туралы көбірек біліңіз.

Жүрек жеткіліксіздігінің кластары мен кезеңдері

Егер сізге жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылса, дәрігер сіздің жағдайыңыздың ауырлығын екі шкаланың біреуіне қарай анықтай алады. Бұл жіктеу сіздің емделуге және қалпына келуге көмектеседі.

Нью-Йорк жүрек ассоциациясының жіктелуі симптомдарға негізделген шкала болып табылады. Жүрек жеткіліксіздігін төрт санаттың біріне жіктейді:

• 1 сынып. Сіз кез-келген уақытта ешқандай белгілерді сезінбейсіз.
• 2 сынып. Сіз күнделікті іс-әрекеттерді оңай жасай аласыз, бірақ сіз өзіңізді шаршап немесе шаршағаныңызды сезінесіз.
• 3 сынып. Күнделікті іс-әрекеттерді аяқтау қиынға соғады.
• 4 сынып. Сіз тынығып жатқанда да тыныс алмайсыз.

Американдық кардиология колледжі / Американдық жүрек қауымдастығының классификациясы кезеңге негізделген жүйе болып табылады. Ол сіздің жүрек жеткіліксіздігіңіздің қауіп-қатерін жіктеу үшін қолданылады. А-дан Д-ге дейінгі әріптер сіз тұрған кезеңді білдіреді:

• А кезеңі. Сізде жүрек жеткіліксіздігінің бір немесе бірнеше факторлары бар, бірақ сіз ешқандай белгілерге тап болмайсыз.
• В кезеңі. Сізде жүрек ауруы бар, бірақ сізде жүрек жеткіліксіздігінің белгілері немесе белгілері жоқ.
• С кезеңі. Сізде жүрек ауруы бар және сіз жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін немесе белгілерін сезінесіз.
• D кезеңі. Сізде мамандандырылған емдеуді қажет ететін дамыған жүрек жеткіліксіздігі бар.

Дәрігерлер бұл екі жіктеу жүйесін сіз үшін ең жақсы емдеу немесе алдын-алу жоспарын анықтау үшін жиі қолданады.

Жедел жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарды емдеудің нұсқалары

Егер сіз жедел жүрек жеткіліксіздігімен ауырсаңыз, сіз ауруханаға жатқызыласыз, ол сіз тұрақты жағдайда. Осы уақытта сізді оттегіге батыруы мүмкін. Сізге ұзақ мерзімді перспективада қосымша оттегі қажет болуы мүмкін.

Жедел жүрек жеткіліксіздігі сіздің денеңізге ұзақ әсер етуі мүмкін. Осыған байланысты емдеу белгілерді басқаруға және болашақта жүрек жеткіліксіздігінің алдын алуға бағытталған.

Кейбір жағдайларда жедел жүрек жеткіліксіздігі созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен туындауы мүмкін. Жедел жүрек жеткіліксіздігінің себебі сіздің емдеу жоспарыңызды анықтайды. Жедел жүрек жеткіліксіздігі мен созылмалы жүрек жетіспеушілігін емдеу көбінесе бірдей.

Емдеу әдетте дәрі-дәрмектермен, хирургиямен және медициналық құрылғылармен үйлесімді қамтиды.

Дәрі-дәрмектер

Көптеген жағдайларда жүрек ауруын емдеу үшін кемінде екі дәрі-дәрмек қажет.

Бұл дәрі-дәрмектердің кейбіріне мыналар кіреді:

• Ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері. Препараттың бұл түрі қан тамырларыңызды кеңейтеді, бұл қан қысымын төмендетеді және қан ағымын арттырады. Бұл сіздің жүрегіңіздің жұмысын жеңілдетеді.
• Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары. Бұл препараттар ACE тежегіштеріне ұқсас, бірақ кейбір адамдарда бұл препараттың жанама әсерлері аз.
• Бета-блокаторлар. Бұл препараттар қан қысымын төмендетеді және жүрек соғу жылдамдығын төмендетеді. Олар жүректің ырғағын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
• Дигоксин (Ланоксин). Бұл дәрі жүректің жиырылуын күшейтеді және оны баяу ұрады.
• Диуретиктер. Су таблеткалары деп те аталады, бұл дәрі-дәрмектер ағзаңызға сұйықтықтың жиналуына жол бермейді.
• Альдостерон антагонистері. Бұл ауыр жүрек жеткіліксіздігі бар адамдардың өмірін ұзартатын диуретиктердің бір түрі.

Сізге холестеринді төмендету немесе кеудедегі ауырсынуды емдеу үшін дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңіз қан ұйығышын болдырмас үшін қан сұйылтқышын тағайындай алады.

Жүрек жеткіліксіздігінің себебіне байланысты дәрігер инфекцияны емдеу үшін антибиотик тағайындауы мүмкін.

Хирургиялық және медициналық құрылғылар

Хирургия сонымен қатар жүрек жеткіліксіздігін емдеуде кеңінен қолданылады. Жүрек хирургиясының кең таралған түрлеріне мыналар жатады:

Жүрек қақпағын ауыстыру немесе жөндеу. Егер жүрегіңіз проблемалы жүрек клапанына байланысты жұмыс істемесе, дәрігер бұл қақпақты жөндеуді немесе ауыстыруды талап етуі мүмкін. Бұл жеке клапанды жөндеу немесе жасанды клапанды имплантациялауды қамтиды.

Коронарлық айналмалы хирургия. Бұл операцияда хирург сіздің денеңіздің басқа бөлігінен қан тамырларын алып тастайды. Бұл қан тамырлары бітелген артерияның айналасында жұмыс істеудің жаңа жолына айналды.

Дәрігер қалпына келтіруге көмектесу үшін келесі құрылғылардың бірін қолдана алады:

• Бивентрикулярлық кардиостимулятор. Бұл құрылғы электр импульстарын жіберу арқылы қарыншаларды тиімдірек етуге көмектеседі.
• Имплантацияланатын кардиовертер-дефибрилляторлар (ICD). ЖИА кардиостимулятор сияқты сіздің теріңіздің астына имплантацияланған. Жүрек ырғағын бақылау үшін тамырларыңыз арқылы сымдарды өткізіңіз. Егер ырғақ қауіпті ауытқып кетсе, ICD оны қалпына келтіруге тырысады.
• Жүрек сорғылары. Бұл механикалық құрылғылар донор жүрегін күткен кезде адамдарды тірі қалдыруға болады. Кейде олар трансплантацияның орнына қолданылады. Бұл құрылғы трансплантологияға жатпайтын адамдардың өмірін ұзарта алады.

Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, дәрігеріңіз жүрекке трансплантация жасауды ұсынуы мүмкін. Бұл, әдетте, соңғы емдеу әдісі және егер басқа емдеу нәтижелері болмаса. Донорлық жүрекке деген сұраныс, әдетте, ұсыныстан әлдеқайда жоғары.

Өзін-өзі басқаруға арналған кеңестер

Белгілі бір әрекеттерді өзгерту жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін азайтуы мүмкін. Бұл сонымен қатар болашақта жүрек жеткіліксіздігінің туындау қаупін азайтуы мүмкін.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігерден шығуды сұраңыз. Темекі шегу сіздің жүрек соғуыңызды арттырады, қандағы оттегінің мөлшерін азайтады және қан қысымыңызды жоғарылатады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, онда сіз жүрекке трансплантация жасай алмайсыз.

Ұзақ мерзімді болжам

Сіздің көзқарасыңыз сіздің денсаулығыңызға, сондай-ақ жүрек жеткіліксіздігінің себебі мен дәрежесіне байланысты. Көптеген адамдар өздерінің белгілерін жүрек дәрі-дәрмектерімен немесе имплантацияланған медициналық құрылғылармен басқара алады.

Егер сіздің жүрегіңіздің жеткіліксіздігі бүйректің немесе бауырдың зақымдануына немесе жүрек клапандарыңыздың жұмысына байланысты болса, сіздің көзқарасыңыз одан сайын күрделене түсуі мүмкін. Қанның ұюы жүрек жеткіліксіздігінен кейін де жиі кездеседі.

Осы асқынулардың пайда болу қаупін анықтау үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз. Олар сіздің симптомдарыңызды жеңілдететін және болашақ оқиғалар қаупін төмендететін емдеу жоспарын құра алады. L-аргинин және оның жүрек үшін пайдасы туралы біліңіз.

Жедел жүрек жеткіліксіздігінің алдын-алу жолдары

Генетика немесе созылмалы ауру сияқты кейбір қауіп факторларын болдырмауға болмайды. Жүрек жеткіліксіздігінің алдын алудың кілті - сіз басқара алатын қауіп факторларын азайту.

Жүрек жетіспеушілігін қалпына келтіру үшін ұсынылатын өмір салтының көптеген өзгерістері жүрек жеткіліксіздігіне әкелетін жағдайларды азайтады немесе жояды. Бұл жағдайлар жоғары қан қысымы мен жоғары холестеринді қамтиды.

Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі қаупі бар болса, өмір салтындағы өзгерістерді ескеру керек:

• салауатты салмақты сақтау
• тұрақты жаттығулар алу
• теңгерімді, пайдалы тамақтану
• темекіні тастау
• күйзелісті басқарудың жолдарын табу
• алдын-ала қалыптасқан жағдайларды, әсіресе жүрек жағдайларын басқару

Үнемі тексеріліп, кез-келген ерекше белгілер туралы дәрігерге хабарлаңыз. Американдық жүрек ассоциациясының жүрек аурулары қаупінің калькуляторы арқылы қауіп факторларын біліңіз.