Акинезия дегеніміз не?

Мазмұны

• Фетальды акинезия
• Акинезия мен дискинезия: айырмашылығы неде?
• Белгілері
• Емдеу
• Дәрілер
• Имплантацияланатын стимуляторлар
• Дәріханаға бару
• Баламалы және үйде емдеу
• Себептері және қауіп факторлары
• Outlook

Акинезия

Акинезия - бұлшық еттеріңізді ерікті түрде қозғау қабілетін жоғалту термині. Бұл көбінесе Паркинсон ауруының симптомы ретінде сипатталады (PD). Бұл басқа жағдайлардың симптомы ретінде көрінуі мүмкін.

Акинезияның ең көп таралған белгілерінің бірі - «қату». Бұл дегеніміз, сіздің денеңіздің бір немесе бірнеше аймақтары, мысалы, ПД тәрізді неврологиялық жағдайдың салдарынан қозғалмайды. Бұл жағдайлар сіздің миыңыздың қозғалыс орталықтарындағы жүйке жасушаларының (нейрондардың) әлсіреуіне және өлуіне әкеледі. Сонда нейрондар бұдан әрі жүйкелер мен бұлшықеттерге сигнал жібере алмайды. Бұл сіздің бұлшық еттеріңізді басқару қабілетіңізді жоғалтуға әкелуі мүмкін. Бұған сіздің бетіңіздегі, қолыңыздағы, аяғыңыздағы немесе сіз күнделікті қолданатын басқа бұлшық еттер кіруі мүмкін.

Акинезия және оны тудыратын көптеген жағдайлар прогрессивті болып табылады. Шарттардың көпшілігі прогрессивті және емделмейді, бірақ бәрі бірдей емес. Ауыр гипотиреоз қайтымды акинетикалық синдромды тудыруы мүмкін. Есірткіден туындаған паркинсонизмді қалпына келтіруге болады.

Акинезия мен ПД тәрізді неврологиялық жағдайлардың дамуын бәсеңдететін емдер мен дәрі-дәрмектер бар. Олар акинезияның сіздің күнделікті өміріңізге әсерін шектеуге көмектеседі.

Фетальды акинезия

Акинезия іштегі ұрықта болуы мүмкін. Бұл жағдай ұрықтың акинезиясы деп аталады. Мұндай жағдайларда ұрық ойдағыдай қозғалмайды. Бұл жағдай басқа белгілермен де болуы мүмкін. Ұрықтың өкпесі дұрыс дамымауы немесе сәби бет-әлпетімен туылуы мүмкін. Бұл белгілер ұрықтың акинезия деформациясы дәйектілігі (FADS) ретінде белгілі. Бұл олардың гендерінен туындауы ықтимал.

Акинезия мен дискинезия: айырмашылығы неде?

Акинезия дискинезиядан өзгеше. Дискинезия бұлшық еттеріңіз еріксіз қозғалатын немесе қозғалатын жағдайлармен болуы мүмкін. Акинезияда сіз бұлшықеттеріңізді қозғалысқа бағыттай алмайсыз (кейде толығымен). Бірақ бұлшық еттер өз қабілеттерін жоғалтпайды. Бұл ақаулы экстрапирамидалық жүйе немесе қозғалыс орталықтары.

Дискинезияда сіздің бұлшық еттеріңіз күтпеген жерден немесе тоқтаусыз қозғалуы мүмкін. Акинезия сияқты, дискинезия ПД тәрізді жағдайларда да болуы мүмкін.

Белгілері

Акинезияның ең танымал симптомы - «мұздату». Бұл сізге бір немесе бірнеше бұлшықет топтарында қаттылық сезімін тудыруы мүмкін. Бұл сіздің бетіңізді бір мимикада қатып қалғандай етіп көрсете алады. Бұл сізді «жүрудің мұздатуы» деп аталатын ерекше қатаң қимылмен жүруге мәжбүр етуі мүмкін.

Бұл симптом жүрекке және тепе-теңдікке PD-ге қарағанда ерте әсер ететін прогрессивті супрануклеарлы паралич (PSP) деп аталатын жағдайға байланысты пайда болады. Егер сізде PD бар болса, акинезиямен бірге пайда болуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:

• қолдарыңыздағы және саусақтарыңыздағы бұлшықеттердің дірілі (діріл), әсіресе сіз демалғанда немесе алаңдағанда
• дауыстың жұмсаруы немесе баяу сөйлеу
• тіке тұра алмау немесе белгілі бір қалыпты ұстай алмау
• баяу қозғалу және физикалық тапсырмаларды орындау үшін көп уақытты алу (брадикинезия)

Акинезиямен бірге пайда болуы мүмкін PSP белгілері (әсіресе бет жағында):

• көру қабілетін жоғалту немесе бұлыңғыр көру
• көзді тез қозғалта алмау
• жоғарыға және төменге оңай қарай алмау
• көз байланысын өте ұзақ уақыт ұстай алмау
• жұтылу қиындықтары бар
• депрессия белгілері, оның ішінде көңіл-күйдің өзгеруі

Емдеу

Дәрілер

ПК нәтижесінде акинезияны емдеудің ең кең таралған әдістерінің бірі - леводопа, орталық жүйке жүйесінің агенті және карбидопа қоспасы. Карбидопа леводопаның жүрек айнуы сияқты жанама әсерлерін тым ауыр болмауға көмектеседі.

ДК-де акинезия допаминнің жетіспеуі салдарынан болуы мүмкін. Сіздің миыңыз дофамин шығарады және оны нейрондар арқылы сіздің денеңізге жібереді. Леводопа акинезияны және басқа ПД симптомдарын емдеуге көмектеседі, өйткені сіздің миыңыз оны допаминге айналдырады. Содан кейін оны акинездің бұлшықет қаттылығын және басқа ПД симптомдарының тиктерін және дірілін жоюға көмектесетін сіздің денеңізге енгізуге болады.

Леводопа мен карбидопа басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі және кейбір ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастамас бұрын дәрігермен осы емдеудің сізге қалай әсер етуі туралы кеңесіңіз.

MAO-B ингибиторлары сонымен қатар допаминнің ағзаның ферменттері әсерінен табиғи түрде ыдырауын тоқтатуға көмектеседі. Бұл сонымен қатар акинезиямен күресуге және PD-нің дамуын бәсеңдетуге болатын допамин мөлшерін арттырады.

Әдетте дәрі-дәрмектер PSP салдарынан болатын акинезияны емдеуде тиімді емес. Антидепрессанттар PSP салдарынан туындауы мүмкін акинезия мен депрессиялық симптомдарды жоюға көмектеседі. Ботулинді инъекциялау қабақтың еріксіз жабылуы (блефароспазм) сияқты белгілерді шешуге көмектеседі.

Имплантацияланатын стимуляторлар

Егер стандартты дәрі-дәрмектер тезірек ескірсе немесе акинезияға қажетті әсер етпесе, дәрігерлер қозғалыс орталықтарын ынталандыру үшін электродтарды хирургиялық жолмен имплантациялау мүмкіндігін талқылай алады. Бұл емдеу әлдеқайда дамыған жағдайларда симптомдарға көмектеседі. Бұл мидың терең стимуляциясы деп аталады. Бұл PD-де көбірек қолданылатын әдіс.

Артықшылықтары мен шектеулері бар. Дәрігеріңізбен сөйлесіп, олар сізге осы емдеу әдісін ұсынар-ұсынбасын біліңіз.

Дәріханаға бару

Акинезия қаттылықпен қатар ауырсынуды тудыруы мүмкін, ал PD немесе PSP-ге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. Ибупрофен және ацетаминофен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) тәрізді рецептсіз ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектерді қабылдау PD, PSP немесе олармен байланысты дәрі-дәрмектер тудыруы мүмкін кейбір ауырсынуды азайтуға көмектеседі.

Баламалы және үйде емдеу

Үнемі жаттығу жасау сізге акинезия кезінде пайда болатын ауырсыну мен ыңғайсыздықты азайтуға және PD немесе PSP салдарынан туындауы мүмкін қозғалтқыштың басқа жағдайларына көмектеседі. Сіздің симптомдарыңызға және акинезияның дамуына байланысты сізге ыңғайлы және қауіпсіз жаттығу жоспарын жасау туралы дәрігермен немесе физиотерапевтпен кеңесіңіз. Жаттығу кезінде шамадан тыс күш салмайтындығыңызға немесе құлап қалмағаныңызға көз жеткізу маңызды. Бұлшық еттеріңізді созуға көмектесетін йога немесе тайчи жасау акинезияның дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Жаттығу ФД функционалды төмендеуін кешіктіретіні көрсетілген.

Бірнеше ай бойы Q10 коэнзимін қабылдау сізге PD немесе PSP-дің бастапқы сатысында тұрғанда көмектеседі. Көптеген талшықтары бар тағамдарды тұтыну және көп мөлшерде су ішу (күніне кемінде 64 унция) сіздің симптомдарыңызды минималды деңгейде сақтауға көмектеседі.

Массаж және акупунктура сияқты бұлшық еттеріңізді босаңсытуға көмектесетін емдер PD және PSP белгілерін жеңілдетеді. Медитация немесе сізді тыныштандыратын, мысалы, музыка тыңдау немесе кескіндеме жасау акинезияның әсерін бәсеңдетуге және бұлшық еттеріңізді бақылауда ұстауға көмектеседі.

Себептері және қауіп факторлары

PD және PSP нәтижесінде пайда болатын акинезия әрдайым айқын себеп бола бермейді, себебі бұл жағдайлар сіздің гендеріңіз бен сіздің қоршаған ортаңыздың үйлесуі салдарынан болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіздің миыңыздағы Льюи денелері деп аталатын тіндердің шоғыры ПД дамуына ықпал етуі мүмкін деп ойлайды. Осы Лью денелеріндегі альфа-синуклеин деп аталатын ақуыз да ПД тудыруы мүмкін.

Outlook

Акинезия және оны тудыратын көптеген жағдайлардың әлі емі жоқ. Бірақ көптеген дәрі-дәрмектер, терапия және өмір салтын өзгерту сіздің белсенділігіңізді және күнделікті тапсырмаларды орындауға көмектеседі.

PD, PSP және басқа да байланысты жағдайлар туралы жаңа зерттеулер жыл сайын пайда болады, әсіресе Лью денелерінде және осы жағдайларды тудыруы мүмкін басқа биологиялық ерекшеліктерде. Бұл зерттеу дәрігерлер мен ғалымдарды акинезияны қалай емдеу керектігін және оның себептерін түсінуге жақындатуы мүмкін.