Ангинаның негізгі түрлері, белгілері және емдеу әдісі

Мазмұны

• Ангинаның негізгі түрлері
• 1. Тұрақты стенокардия
• 2. Тұрақты емес стенокардия
• 3. Принцметалды стенокардия немесе нұсқа
• Диагноз қалай қойылады
• Ангинаны емдеуге бола ма?

Стенокардия деп те аталатын стенокардия жүрекке оттегін жеткізетін артериялардағы қан ағымының төмендеуі кезінде пайда болатын ауырлық, ауырсыну немесе кеудедегі қысу сезіміне сәйкес келеді, оны жүрек ишемиясы деп атайды.

Көбіне жүрек ишемиясы атеросклероздың салдары болып табылады, ол коронарлық артерияларда майлы бляшектердің жиналуымен сипатталады, қан қысымы жоғары, холестерині жоғары немесе декомпенсацияланған диабетпен ауыратын адамдарда жиірек болады. Атеросклероздың негізгі 5 себебі қандай екенін қараңыз.

Жүрек ишемиясы және, демек, стенокардия 50 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі және оларды тез емдеу керек, өйткені олар инфаркт, жүректің тоқтауы және басқа жүрек-қан тамырлары аурулары, мысалы, аритмия, жүрек жеткіліксіздігі немесе инсульт, мысалы.

Ангинаның негізгі түрлері

Берілген белгілерге байланысты әр түрлі болуы мүмкін ангинаның әр түрлі түрлері бар, негізгілері:

1. Тұрақты стенокардия

Бұл өтпелі ишемиядан туындайды, яғни адам біршама күш салғанда немесе эмоционалды стрессте болғанда, мысалы, қан ағымының ішінара және бір сәтте төмендеуінде пайда болады. Стенокардияның бұл түрі ішінара коронарлық атеросклероздың кейбір түрімен ауыратындарда жиі кездеседі, олар асқынып, тіпті инфарктқа соқтыруы мүмкін.

Негізгі белгілері: Әдетте тұрақты стенокардиямен байланысты белгілер - бұл 5-тен 10 минутқа дейін созылатын және иыққа, қолға немесе мойынға таралуы мүмкін кеуде аймағындағы қысу немесе жану сезімі. Симптомдар әдетте күш немесе үлкен эмоция сәттерінен туындайды, демалу кезінде немесе артерияларды кеңейту және Isordil сияқты қан ағынын арттыру үшін дәрі-дәрмектермен жақсарады.

Емдеу әдісі қалай?: Тұрақты стенокардия жағдайында кардиолог әдетте тынығуды және кейбір жағдайларда артериядағы қан ағымын жақсарту үшін вазодилататор препараттарын, мысалы изосорбид динитрат немесе мононитрат (изордиль) қолдануды көрсетеді.

Сонымен қатар, стенокардияның қайталануын болдырмау үшін салауатты өмір салтын ұстану керек, сол үшін адамға қысымды, холестеринді және қандағы глюкозаны бақылау ұсынылады, сонымен қатар диета төмен болуы маңызды тұз, май және қант және үнемі физикалық белсенділікпен айналысыңыз.

2. Тұрақты емес стенокардия

Бұл тұрақты стенокардиядан гөрі күрделі жағдай, өйткені бұл жүректің оттегісінің көбірек үзілуінен, атеросклероз тақтасының жарылуынан және қабынуынан туындайды, ол инфаркттың алдын-ала көрінетін түрі болып саналады, одан да қарқынды және тұрақты белгілер тудырады. .

Негізгі белгілері: Тұрақты стенокардияның негізгі белгілері - бұл 20 минуттан астам уақытқа созылатын кеуде аймағындағы ауырсыну, қысу немесе жану, бұл жақын жерлерге де таралады және жүрек айну, тершеңдік және ентігу сияқты басқа белгілермен байланысты болуы мүмкін. Осы белгілер пайда болған кезде сіз жедел жәрдемге баруыңыз керек. Кеудедегі ауырсыну қандай болуы мүмкін екенін біліңіз.

Емдеу әдісі қалай?: Бастапқы емдеу жедел жәрдем бөлімінде жасалады, симптомдардың нашарлауына жол бермейтін құралдармен, мысалы:

• Қан ағынын жақсартатын дәрілер, нитраттар түріндегі, мысалы, Isordil, бета-блокаторлар, мысалы Metoprolol немесе кальций өзекшелері, мысалы, Верапамил мен морфин, өте күшті болған кезде;
• Қан түзілуін төмендететін дәрілер, антиагреганттарды, мысалы, AAS және Clopidogrel немесе Prasugrel және Ticlopidine және антикоагулянттарды, мысалы, Гепаринді қолдану арқылы.
• Гипертензияға қарсы препараттар Каптоприл сияқты ACEI типті немесе Атервастатин сияқты холестеринді бақылауға арналған липидті төмендететін дәрілер.

Бастапқы емдеуден кейін кардиолог коронарлық обструкция мен жүректің қатысу деңгейін зерттеуді эхокардиография, жүрек сцинтиграфиясы және жүрек катетеризациясы сияқты зерттеулер арқылы жалғастырады.

Тұрақты стенокардиядағы сияқты, тұрақсыз стенокардияда тамақ бақылау мен физикалық жаттығулардан басқа, коронарлық денсаулықты сақтау үшін және жүректен шыққан көзқарастармен қатар, қысымды бақылау, холестерин, қандағы глюкоза сияқты қауіп факторларын емдеу өте маңызды.

3. Принцметалды стенокардия немесе нұсқа

Бұл стенокардияның айқын себебі жоқ және ол коронарлық спазмқа байланысты болады, онда адамда артериядағы май жиналмаса немесе басқа тарылу түрлері болмаса да қан ағымы тоқтайды.

Негізгі белгілері: Prinzmetal стенокардиясында қатты ауырсыну немесе кеуде қуысының қысылуы байқалуы мүмкін, бұл тыныштық жағдайында да пайда болады және бірнеше минуттан кейін біртіндеп жақсарады. Сондай-ақ, ұйқы кезінде немесе таңертең ерте пайда болады.

Емдеу әдісі қалай?: Стенокардияның бұл түрін емдеу кардиологтың басшылығымен жүзеге асырылады және әдетте нитратты дәрілерді немесе мысалы, Diltiazem және Verapamil сияқты кальций өзекшелерінің блокаторларын қолдана отырып жасалады.

Диагноз қалай қойылады

Дағдарыс кезінде стенокардия диагнозын кардиолог адам көрсеткен белгілер мен белгілерді бағалау арқылы қояды, сонымен қатар кейбір зерттеулердің нәтижелерін бағалаудан басқа, мысалы, электрокардиограмма, кеуде қуысының рентгенографиясы және. қандағы жүрек ферменттерін өлшеу. Бұған қоса, диагнозды растау үшін жаттығуларға тестілеу, миокардтың сцинтиграфиясы, эхокардиография және жүрек катетеризациясы сияқты басқа сынақтарға тапсырыс берілуі мүмкін.

Жүректі катетеризациялау өте маңызды емтихан, өйткені қан тамырларының бітелуін дәл анықтап, қан ағымының өзгеруін анықтаудан басқа, ол обструкцияның себебін ангиопластика арқылы имплантациялау арқылы емдей алады. стент немесе артерияны ашу үшін аэростатты қолдану. Бұл не үшін қажет екенін және жүрек катетеризациясының қандай қауіптері бар екенін біліңіз.

Ангинаны емдеуге бола ма?

Кардиологтың ұсынысы бойынша жүрек ишемиясын емдеуге қабілетті адамдарда ангинаны емдеуге болады. Көптеген жағдайлар кардиологтың тағайындаған дәрі-дәрмектерін қолданумен жақсы бақыланады, ал басқалары неғұрлым ауыр болса, катетерлеу немесе тіпті жүрекке реваскуляризация жасау операциясын қажет етеді.

Ангинаны дұрыс емдеу бойынша кейбір пайдалы кеңестерге мыналар кіреді:

• Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз;
• Темекіні тастаңыз;
• Дұрыс тамақтану режимін қабылдаңыз;
• Жаттығу үнемі (кәсіби басшылықпен);
• Шамадан тыс тамақтанудан және алкогольдік ішімдіктерден аулақ болыңыз;
• Тұз бен кофеиннен аулақ болыңыз;
• Қысымды бақылауда ұстаңыз;
• Стресстен аулақ болыңыз;
• Өте ыстық немесе өте суық температурадан аулақ болыңыз, өйткені олар стенокардия ұстамасын тудыруы мүмкін.

Осы көзқарастармен, стенокардияны емдеуден басқа, коронарлық артериялардың нашарлауын немесе жаңа майлы бляшек пайда болуын болдырмауға болады.