9 Нервтік анорексияның белгілері

Мазмұны

• 1. Салмақты бақылау үшін тазарту
• 2. Азық-түлік, калория және диеталармен әуестену
• 3. Көңіл-күй мен эмоционалды жағдайдың өзгеруі
• 4. Бұрмаланған дене кескіні
• 5. Шамадан тыс жаттығулар
• 6. Аштықтан бас тарту және тамақтан бас тарту
• 7. Азық-түлік салттарымен айналысу
• 8. Алкоголь немесе нашақорлық
• 9. Артық салмақ жоғалту
• Уақыт өте келе дамуы мүмкін физикалық белгілер
• Төменгі сызық

Әдетте анорексия деп аталатын анорексия нервісі - бұл тамақтанудың ауыр бұзылуы, онда адам салмақ тастау немесе салмақ қосудан аулақ болу үшін зиянды және экстремалды әдістерді қолданады.

Бұзушылықтың екі түрі бар: шектеу түрі және көп ішу / тазарту түрі.

Рестриктивті анорексиямен ауыратындар салмағын тамақ қабылдауды шектеу арқылы бақылайды, ал ішіп-жейтін / тазартатын анорексиямен ауыратындар құсу немесе іш жүргізетін және диуретиктер сияқты дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы жегендерін шығарады.

Анорексияның дамуына әр түрлі факторлар әсер етеді. Анорексияның даму себептері әр адам үшін әр түрлі болуы мүмкін және генетика, өткен жарақат, мазасыздық және депрессия сияқты басқа психикалық денсаулық жағдайларын қамтуы мүмкін.

Анорексияның даму қаупі жоғары адамдарға жасөспірім және ересек жастағы әйелдер кіреді, дегенмен ерлер мен егде жастағы әйелдер қаупіне ұшырайды (,).

Анорексияға тез диагноз қойылмайды, өйткені тамақтану бұзылыстары бар адамдар оны сезінетіндерін білмейді, сондықтан олар көмек сұрамауы мүмкін ().

Сондай-ақ, анорексиямен ауыратын адамдар ұстамды болып, тамақ немесе дене бітімі туралы өз ойларын талқыламай, басқаларға белгілерді байқау қиынға соғады.

Ешқандай тест бұзылуды анықтай алмайды, өйткені ресми диагноз қою үшін көптеген факторларды ескеру қажет.

Міне, анорексияның 9 жалпы белгілері мен белгілері.

1. Салмақты бақылау үшін тазарту

Тазарту - бұл анорексияға тән сипаттама. Таза мінез-құлыққа өзін-өзі қоздыратын құсу және іш жүргізетін немесе диуретиктер сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді шамадан тыс қолдану жатады. Ол клизмаларды қолдануды да қамтуы мүмкін.

Тамақтану / тазарту тәрізді анорексия түрі шамадан тыс тамақтану эпизодтарымен сипатталады, содан кейін өздігінен құсу пайда болады.

Көп мөлшерде іш жүргізетін дәрілерді қолдану - тазартудың тағы бір түрі. Бұл дәрі-дәрмектер тағамның сіңуін азайту және асқазан мен ішектің босауын тездету мақсатында қабылданады.

Сол сияқты, диуретиктер дене салмағын төмендету құралы ретінде зәр шығаруды жоғарылату және денедегі суды азайту үшін жиі қолданылады.

Тамақтанудың бұзылуымен пациенттерде тазартудың таралуын зерттеуге арналған зерттеу 86% -ке дейін өзін-өзі қоздыратын құсықты, 56% -ке дейін іш жүргізетін дәрілерді және 49% -ке дейін диуретиктерді қолданғанын анықтады ().

Тазарту денсаулықтың көптеген күрделі асқынуларына әкелуі мүмкін ().

Тазарту - бұл өздігінен туындаған құсу немесе калорияларды азайту, тағамның сіңірілуіне жол бермеу және салмақ жоғалту үшін кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану.

2. Азық-түлік, калория және диеталармен әуестену

Тамақ туралы үнемі уайымдау және калориялардың тұтынылуын мұқият бақылау - бұл анорексияның жалпы сипаттамалары.

Анорексиямен ауыратын адамдар тұтынған барлық тағамдарды, соның ішінде суды жазып ала алады. Кейде олар тіпті тағамдардың калориясын жаттап алады.

Салмақ қосудан қорқу тағамға әуес болуға ықпал етеді. Анорексиямен ауыратындар калория мөлшерін күрт төмендетіп, экстремалды диеталар қолдана алады. Кейбіреулер белгілі бір тағамдарды немесе көмірсулар немесе майлар сияқты тағамдық топтарды диетадан шығаруы мүмкін.

Егер біреу тамақ қабылдауды ұзақ уақытқа шектесе, бұл тамақтанудың жеткіліксіздігіне және қоректік заттардың жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, бұл көңіл-күйді өзгерте алады және тағамға қатысты обсессивті мінез-құлықты арттырады (,).

Азық-түлік қабылдаудың төмендеуі инсулин мен лептин сияқты тәбетті реттейтін гормондарға да әсер етуі мүмкін. Бұл сүйек-масса жоғалту сияқты денсаулықтың басқа проблемаларына, сондай-ақ репродуктивті, психикалық және өсу мәселелеріне әкелуі мүмкін (,).

Тамаққа деген шамадан тыс уайым - бұл анорексияның ерекше белгісі. Тәжірибеге азық-түлікті қабылдауды енгізу және азық-түліктің салмағын арттыруы мүмкін деген сеніммен кейбір тағамдық топтарды жою кіреді.

3. Көңіл-күй мен эмоционалды жағдайдың өзгеруі

Анорексия диагнозы қойылған адамдарда жиі басқа жағдайлардың белгілері болады, соның ішінде депрессия, мазасыздық, гиперактивтілік, перфекционизм және импульсивтілік ().

Бұл белгілер анорексиямен ауыратындардың басқаларға ұнайтын іс-әрекеттен рахат таба алмауына әкелуі мүмкін ([15]).

Шамадан тыс өзін-өзі бақылау анорексияда да жиі кездеседі. Бұл сипат салмақ жоғалтуға жету үшін тамақ қабылдауды шектеумен көрінеді (,).

Сондай-ақ, анорексиямен ауыратын адамдар сынға, сәтсіздікке және қателіктерге өте сезімтал бола алады ().

Серотонин, допамин, окситоцин, кортизол және лептин сияқты кейбір гормондардағы тепе-теңдіктің бұзылуы анорексиямен сипатталғандардың кейбір сипаттамаларын түсіндіре алады (,).

Бұл гормондар көңіл-күйді, тәбетті, мотивацияны және мінез-құлықты реттейтін болғандықтан, қалыптан тыс деңгей көңіл-күйдің өзгеруіне, тәбеттің тұрақсыздығына, импульсивті мінез-құлыққа, мазасыздық пен депрессияға әкелуі мүмкін (,,,).

Сонымен қатар, тамақ тұтынуды азайту көңіл-күйді реттеуге қатысатын қоректік заттардың жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін ().

Көңіл-күйдің өзгеруі және мазасыздық, депрессия, перфекционизм және импульсивтілік белгілері әдетте анорексиямен ауыратын адамдарда кездеседі. Бұл сипаттамаларға гормоналды теңгерімсіздік немесе қоректік заттардың жетіспеушілігі себеп болуы мүмкін.

4. Бұрмаланған дене кескіні

Дененің пішіні мен тартымдылығы анорексиямен ауыратын адамдар үшін маңызды болып табылады ().

Дене имиджінің тұжырымдамасы адамның денесінің мөлшерін және оның өз денесіне деген көзқарасын қабылдауды қамтиды ().

Анорексия дененің жағымсыз кескінімен және физикалық өзін-өзі сезінумен сипатталады ().

Бір зерттеуде қатысушылар өздерінің дене пішіні мен сыртқы түріне қатысты қате түсініктерді көрсетті. Олар сондай-ақ жіңішке үшін жоғары дискіні көрсетті ().

Анорексияның классикалық сипаттамасына дене мөлшерін шамадан тыс бағалау жатады немесе адам өзін олардан үлкен деп санайды ([29], [30]).

Бір зерттеу бұл тұжырымдаманы анорексиямен ауыратын 25 адамға зерттеп, олардың есік тәрізді саңылаудан өте алмағаны туралы шешім қабылдады.

Анорексиямен ауыратындар бақылау тобымен салыстырғанда дене салмағын едәуір асыра бағалады ().

Денені қайталап тексеру - бұл анорексияның тағы бір сипаттамасы. Бұл мінез-құлыққа мысалдар ретінде айнаға қарау, дене өлшемдерін тексеру және дененің кейбір бөліктеріндегі майларды шымшу кіреді ().

Денені тексеру дененің қанағаттанбауы мен мазасыздығын арттыруы мүмкін, сонымен қатар анорексиямен ауыратын адамдарда тамақтанудың шектелуіне ықпал етеді (,).

Сонымен қатар, салмақ пен эстетика басым болатын спорт түрлері осал адамдарда анорексия қаупін арттыра алатынын дәлелдейді ([34], [35]).

Анорексияға денені өзгерту және дене мөлшерін асыра бағалау жатады. Сонымен қатар, денені тексеру практикасы дененің қанағаттанбауын арттырады және тамақтануды шектейтін мінез-құлыққа ықпал етеді.

5. Шамадан тыс жаттығулар

Анорексиямен ауыратындар, әсіресе рестрикциялық типтегі адамдар, артық салмақтан арылу үшін жиі шамадан тыс жаттығулар жасайды ().

Іс жүзінде 165 қатысушыда жүргізілген бір зерттеу көрсеткендей, тамақтанудың бұзылуымен ауыратындардың 45% -ы шамадан тыс көп қолданған.

Осы топтың ішінде шамадан тыс жаттығулар көбінесе шектеулі (80%) және ішіп-жейтін / тазартатын (43%) анорексия түрлерінде () кездеседі.

Тамақтануы бұзылған жасөспірімдерде шамадан тыс жаттығулар ерлерге қарағанда әйелдер арасында жиі кездесетін көрінеді ().

Кейбір анорексиямен ауыратын адамдар жаттығуды жіберіп алған кезде қатты кінә сезімін сезінеді (,).

Жиі жүру, тұру және қобалжу - бұл анорексияда кездесетін физикалық белсенділіктің басқа түрлері ().

Шамадан тыс жаттығулар көбінесе мазасыздық, депрессия және обсессиялық мінездер мен мінез-құлық деңгейлерімен үйлеседі (,).

Ақырында, анорексиямен ауыратын адамдарда кездесетін лептиннің төмен деңгейі гиперактивтілік пен мазасыздықты арттыруы мүмкін (,).

Шамадан тыс жаттығулар - бұл анорексияның жиі кездесетін симптомы, ал егер анорексиямен ауыратын адамдар жаттығуды жіберіп алса, өздерін қатты кінәлауы мүмкін.

6. Аштықтан бас тарту және тамақтан бас тарту

Тұрақты емес тамақтану режимі және тәбеттің төмен деңгейі анорексияның маңызды белгілері болып табылады.

Анорексияның рестриктивті түрі үнемі аштықтан бас тарту және тамақтанудан бас тартуымен сипатталады.

Бұл мінез-құлыққа бірқатар факторлар ықпал етуі мүмкін.

Біріншіден, гормоналды теңгерімсіздік анорексиямен ауыратын адамдарға салмақ қосудан үнемі қорқыныш сезімін тудырып, тамақтанудан бас тартуы мүмкін.

Эстроген мен окситоцин қорқынышты бақылауға қатысатын екі гормон.

Әдетте анорексиямен ауыратын адамдарда кездесетін осы гормондардың төмен деңгейі тамақ пен майдан үнемі қорқуды (,,) жеңе алмайды.

Кортизол және пептид YY сияқты аштық пен тоқтық гормондарындағы ауытқулар тамақтанудан бас тартуға ықпал етуі мүмкін (,).

Анорексиямен ауыратын адамдар тамақтан гөрі салмақ жоғалтуды қуанта алады, бұл оларды тамақтануды шектеуді жалғастыруға мәжбүр етеді (,,).

Салмақ қосудан үнемі қорқу анорексиямен ауыратын адамдарға тамақтан бас тартуға және аштықтан бас тартуға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, тағамның төмен сыйақы мөлшері оларды тамақ қабылдауды одан әрі төмендетуге әкелуі мүмкін.

7. Азық-түлік салттарымен айналысу

Тамақ пен салмаққа қатысты обсессивті мінез-құлық көбінесе бақылауға бағытталған тамақтану әдеттерін тудырады ().

Мұндай рәсімдермен айналысу мазасыздықты жеңілдетеді, жайлылық әкеледі және бақылау сезімін тудырады ().

Анорексияда кездесетін ең кең таралған тамақтанудың кейбір рәсімдері:

• Тағамдарды белгілі бір тәртіппен жеу
• Баяу және шамадан тыс шайнау
• Тағамдарды белгілі бір тәсілмен тәрелкеге ​​орналастыру
• Күн сайын бір уақытта тамақтану
• Азық-түлікті кішкене бөліктерге кесу
• Тағамның мөлшерін өлшеу, өлшеу және тексеру
• Тағамды жемес бұрын калорияларды санау
• Тек белгілі бір жерлерде тамақтану керек

Анорексиямен ауыратын адамдар бұл рәсімдерден ауытқуды өзін-өзі басқарудың сәтсіздігі және жоғалуы ретінде қарастыра алады ().

Анорексия тамақтанудың әртүрлі әдеттеріне әкелуі мүмкін, бұл бақылау сезімін тудыруы мүмкін және тамақтан туындаған мазасыздықты азайтады.

8. Алкоголь немесе нашақорлық

Кейбір жағдайларда анорексия алкогольді, белгілі бір дәрі-дәрмектерді және диеталық таблеткаларды созылмалы қолдануға әкелуі мүмкін.

Алкоголь тәбетті басу және мазасыздық пен стрессті жеңу үшін қолданылуы мүмкін.

Көп ішу / тазартумен айналысатындар алкоголь мен есірткіні шектеу түріне қарағанда шамамен 18 есе көп пайдаланады (,,).

Кейбіреулер үшін алкогольді теріс пайдалану, сонымен бірге ішу арқылы тұтынылатын калорияның орнын толтыру үшін тамақ қабылдаудың күрт төмендеуімен жалғасуы мүмкін ().

Басқа дәрілік заттарды, соның ішінде амфетаминдерді, кофеинді немесе эфедринді теріс пайдалану шектеулі типте жиі кездеседі, өйткені бұл заттар тәбетті басады, метаболизмді күшейтеді және тез салмақ жоғалтуға ықпал етеді ().

Тамақты шектеу және тез салмақ жоғалту миға әсер етуі мүмкін, есірткіге деген құштарлықты одан әрі арттыра алады (,).

Ұзақ мерзімді нашақорлық тамақтың азаюымен бірге тамақтанудың жеткіліксіздігін тудыруы және денсаулықтың басқа да проблемаларын тудыруы мүмкін.

Анорексия алкогольді және белгілі бір есірткіні шамадан тыс тұтынуға әкелуі мүмкін, бұл тамақ қабылдауды азайтуға немесе қорқыныш пен қорқыныштан бас тартуға көмектеседі.

9. Артық салмақ жоғалту

Артық салмақ жоғалту - анорексияның негізгі белгісі. Бұл сондай-ақ ең маңызды мәселелердің бірі.

Анорексияның ауырлығы адамның өз салмағын қаншалықты басатынына байланысты. Салмақты басу - бұл адамның ең жоғары салмағы мен қазіргі салмағының арасындағы айырмашылық ().

Бір зерттеу көрсеткендей, салмақты басудың салмақпен, дененің мазасыздығымен, шамадан тыс жаттығулармен, тамақтанудың шектелуімен және салмақты бақылауға арналған дәрі-дәрмектерді қолданумен байланысы бар (

Анорексия диагностикасы бойынша нұсқаулар салмақты жоғалтуды егер қазіргі дене салмағы сол жастағы және бойдағы адамның күтілетін салмағынан 15% төмен болса немесе дене салмағының индексі (BMI) 17,5 және одан кем болса () салмақты жоғалтуды маңызды деп санайды.

Алайда адамның салмағының өзгеруін байқау қиынға соғады және анорексияны анықтауға жеткіліксіз болуы мүмкін. Сондықтан дәл анықтау үшін барлық басқа белгілер мен белгілерді ескеру қажет.

Артық салмақ жоғалту - бұл анорексияның маңызды белгісі, мысалы, дене салмағы осы жастағы және бойындағы адамның күтілетін салмағының 15% -дан төмен түссе немесе олардың индексі 17,5-тен төмен болса.

Уақыт өте келе дамуы мүмкін физикалық белгілер

Жоғарыда көрсетілген белгілер анорексияның алғашқы және айқын белгілері болуы мүмкін.

Неғұрлым ауыр анорексиямен ауыратын адамдарда дене мүшелері зақымдануы мүмкін және басқа белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Шаршау, жалқаулық және енжарлық
• Құсудан пайда болатын қуыстың пайда болуы
• Құрғақ және сарғыш тері
• Бас айналу
• Сүйектердің жұқаруы
• Денені жабатын жұқа, жұмсақ шаштың өсуі
• Сынғыш шаштар мен тырнақтар
• Бұлшықеттің жоғалуы және бұлшықеттің әлсіздігі
• Төмен қан қысымы және импульс
• Қатты іш қату
• Ішкі температураның төмендеуіне байланысты өзін үнемі суық сезінеді

Ерте емдеу кезінде толық қалпына келтіру ықтималдығы жоғары болғандықтан, белгілер байқалған бойда көмекке жүгіну керек.

Анорексияның прогрессиясы көптеген өзгерістер тудыруы мүмкін және іс жүзінде барлық дене мүшелеріне әсер етуі мүмкін. Белгілері әлсіздік, іш қату, суық сезіну, шаштың сынғыштығы және терінің құрғауы болуы мүмкін.

Төменгі сызық

Анорексия - бұл тамақтанудың бұзылуы, салмақ жоғалту, дене бітімінің бұзылуы және тамақтан тазарту және компульсивті жаттығулар сияқты салмақ жоғалту әдістерінің тәжірибесі.

Көмек іздеудің бірнеше ресурстары мен тәсілдері:

• Ұлттық тамақтанудың бұзылу қауымдастығы (NEDA)
• Ұлттық психикалық денсаулық институты
• Жүйкелік анорексия және ассоциацияланған бұзылыстардың ұлттық қауымдастығы

Егер сізде немесе сіздің досыңызда немесе отбасы мүшеңізде анорексия болуы мүмкін деп санасаңыз, оны қалпына келтіруге болатынын біліңіз және көмек қол жетімді.

Редактордың ескертпесі: Бұл шығарма алғашында 2018 жылдың 1 сәуірінде жарияланған болатын. Оның қазіргі жарияланған күні жаңартуды көрсетеді, оған Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD медициналық шолуы кіреді.