Менопаузаны антидепрессанттармен емдеу

Мазмұны

• Антидепрессанттардың түрлері қандай?
• Антидепрессанттардың менопаузаға қандай пайдасы бар?
• Антидепрессанттардың жанама әсерлері қандай?
• Антидепрессанттар қауіпсіз бе?
• Серотонин синдромы
• Төменгі жол

Антидепрессанттар дегеніміз не?

Антидепрессанттар депрессия белгілерін емдеуге көмектесетін дәрі-дәрмектер. Көбінесе, бұл нейротрансмиттер деп аталатын химиялық түрге әсер етеді. Нейротрансмиттерлер сіздің миыңыздағы жасушалар арасында хабарлама тасымалдайды.

Антидепрессанттар атауларына қарамастан, депрессиядан басқа түрлі жағдайларды емдей алады. Оларға мыналар жатады:

• үрей мен үрейдің бұзылуы
• тамақтанудың бұзылуы
• ұйқысыздық
• созылмалы ауырсыну
• мигрень

Антидепрессанттар менопауза белгілерін емдеуге де көмектесе алады. Антидепрессанттардың менопаузаға пайдасы туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Антидепрессанттардың түрлері қандай?

Антидепрессанттардың төрт негізгі түрі бар:

• Серотонинді қалпына келтірудің селективті ингибиторлары (SSRIs). SSRI миыңыздағы нейротрансмиттердің серотонин мөлшерін көбейтеді. Дәрігерлер көбінесе оларды бірінші кезекте тағайындайды, себебі олар ең аз жанама әсерлер тудырады.
• Серотонин-норэпинефринді қалпына келтіру ингибиторлары (SNRI). SNRI миыңыздағы серотонин мен норадреналиннің мөлшерін арттырады.
• Трициклді антидепрессанттар. Бұл сіздің миыңызда серотонин мен норадреналиннің көбірек болуын қамтамасыз етеді.
• Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs). Серотонин, норадреналин және допамин - бәрі моноаминдер. Моноамин - бұл нейротрансмиттердің бір түрі. Сіздің денеңіз табиғи түрде оларды бұзатын моноаминоксидаза деп аталатын фермент жасайды. MAOI бұл ферменттің сіздің миыңыздағы моноаминдерге әсер етуін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Алайда, MAOI-ді сирек тағайындайды, өйткені олар жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Антидепрессанттардың менопаузаға қандай пайдасы бар?

Антидепрессанттар менопаузаның вазомоторлы белгілерінен арылтуы мүмкін. Вазомоторлы белгілер қан тамырларын қамтиды. Оларға мыналар кіреді:

• ыстық жыпылықтайды
• түнгі тер
• терінің қызаруы

Бұл сонымен қатар менопаузаның ең көп таралған белгілері. Менопаузадағы әйелдердің дерлік осы белгілері бар, деп атап өтті 2014 жылғы зерттеу.

Зерттеулер көрсеткендей, SSRI немесе SNRI-дің төмен дозалары вазомоторлық белгілерді, әсіресе ыстық жыпылықтаулар мен түнгі терлеуді азайтуға көмектеседі. Мысалы, SNRI венлафаксинінің (Effexor) төмен дозасы ыстық жыпылықтауды азайтуға арналған дәстүрлі гормондық терапиямен жұмыс істейтіні анықталды.

2015-тен тағы біреуі SSRI пароксетинінің (Паксил) төмен дозасы менопауза кезеңіндегі әйелдердің ұйқы сапасын жақсартқанын анықтады. Қатысушылардың ұйқысының жақсаруы түнде пароксетин қабылдаған кезде вазомоторлық белгілердің аз болуына байланысты болды.

Осы сынақтардың нәтижелері үміт күттіреді, бірақ сарапшылар әлі күнге дейін неге SSRI және SNRI вазомоторлық белгілерді төмендететініне сенімді емес. Бұл олардың норэпинефрин мен серотонин деңгейлерін теңестіру қабілетімен байланысты болуы мүмкін. Бұл екі нейротрансмиттер дененің температурасын тұрақтандыруға көмектеседі.

Есіңізде болсын, антидепрессанттар тек ыстық бөртпелер мен түнгі терлеу кезінде көмектеседі. Егер сіз менопаузаның басқа белгілерін емдеуді қаласаңыз, гормондық терапия тиімді нұсқа болуы мүмкін.

Антидепрессанттардың жанама әсерлері қандай?

Антидепрессанттар бірқатар жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Әдетте SSRI ең аз жанама әсерлер тудырады. Дәрігер алдымен осы түрді қолданып көруді ұсынуы мүмкін.

Антидепрессанттардың әр түрлі түрлеріне тән жанама әсерлерге мыналар жатады:

• құрғақ ауз
• жүрек айну
• нервоздық
• мазасыздық
• ұйқысыздық
• эректильді дисфункция сияқты жыныстық проблемалар

Трициклді антидепрессанттар, оның ішінде амитриптилин қосымша жанама әсерлер тудыруы мүмкін, мысалы:

• бұлыңғыр көру
• іш қату
• тұрған кезде қан қысымының төмендеуі
• зәрді ұстау
• ұйқышылдық

Антидепрессанттың жанама әсерлері дәрі-дәрмектер арасында әр түрлі, тіпті антидепрессанттың бір түрінде болса да өзгереді. Дәрігеріңізбен бірге антидепрессантты таңдаңыз, ол ең аз жанама әсерлермен көп пайда әкеледі. Мүмкін болатынын табар алдында сізге бірнеше әрекетті жасау керек болуы мүмкін.

Антидепрессанттар қауіпсіз бе?

Антидепрессанттар әдетте қауіпсіз. Алайда, менопауза белгілері үшін қолданылатын антидепрессанттардың көпшілігі затбелгіден тыс қолдану болып саналады. Бұл антидепрессант өндірушілері ыстық жыпылықтау мен түнгі терлеуді емдеу кезінде қауіпсіздік пен тиімділікті қамтамасыз ету үшін бірдей қатаң сынақтарды өткізбегенін білдіреді.

Вазомоторлық белгілерді емдеу үшін АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігі (FDA) арнайы зерттеген Брисделла деп аталатын бір дәрі бар. Бұл менопауза кезінде ыстық жыпылықтаулар мен түнгі терлеуді азайтудың тиімділігі көрсетілген.

Антидепрессанттар басқа дәрі-дәрмектермен де әрекеттесе алады, сондықтан дәрігерге дәрі-дәрмектерден тыс және рецепт бойынша қабылданатын барлық дәрі-дәрмектерді айтуға тырысыңыз. Бұл дәрумендер мен қоспаларды да қамтиды.

Сізде дәрігерге бұл туралы айту керек:

• жоғары холестерол
• анамнезінде жүрек ауруы
• инфаркт немесе инсульт қаупінің жоғарылауы
• глаукома
• қуық қуысы

Дәрігер менопауза белгілері кезінде антидепрессанттарды қолданудың артықшылықтары мен қауіптерін өлшеуге көмектеседі.

Серотонин синдромы

Серотонин синдромы - бұл сирек кездесетін, бірақ сіздің серотонин деңгейіңіз өте жоғары болған кезде болатын ауыр жағдай. Бұл антидепрессанттарды, әсіресе MAOI-ді басқа дәрі-дәрмектермен, қоспалармен немесе серотонин деңгейін жоғарылататын заңсыз препараттармен бірге қолданғанда болады.

Антидепрессанттармен әрекеттесе алатын және серотонин синдромын тудыратын заттарға мыналар жатады:

• Декстрометорфан. Бұл рецептсіз рецептсіз суық және жөтелге қарсы дәрі-дәрмектер.
• Triptans. Бұл антигриенді дәрі-дәрмектің бір түрі.
• Шөп қоспалары. Оларға женьшень және Сент-Джон сусласы жатады.
• Заңсыз есірткі. Оларға LSD, экстази, кокаин және амфетаминдер жатады.
• Басқа антидепрессанттар.

Антидепрессанттарды қабылдау кезінде жағымсыз әсерлердің кез-келгені байқалса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз:

• шатасу
• бұлшықет спазмы және діріл
• бұлшықеттің қаттылығы
• терлеу
• жылдам жүрек соғысы
• шамадан тыс белсенді рефлекстер
• кеңейтілген оқушылар
• ұстамалар
• жауапсыздық

Төменгі жол

Ыстық жарылыстар мен түнгі терлеуді емдеу - бұл кейбір антидепрессанттардың затбелгіден тыс қолданылуының бірі. Жақында FDA осы белгілерге Brisdelle қолдануға рұқсат берді.

Антидепрессанттардың төмен дозалары көбінесе жанама әсерлерді азайтады және гормондық терапияның белгілі бір қаупін азайтады. Алайда, антидепрессанттар менопаузаның белгілі бір белгілеріне ғана көмектеседі. Сіздің белгілеріңізді емдеудің тиімді нұсқасын анықтау үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз.