Реактивті артрит: бұл не, емдеу жолдары, белгілері және себептері

Мазмұны

• Реактивті артриттің себептері
• Реактивті артриттің белгілері
• Реактивті артриттің диагностикасы
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Реактивті артритті емдеу құралдары
• Реактивті артрит үшін физиотерапия

Бұрын Рейтердің синдромы деп аталатын реактивті артрит - бұл қабыну ауруы, бактериялық инфекциядан кейін немесе одан кейін дамиды, әдетте немесе асқазан-ішек жолдары. Бұл инфекцияның салдарынан болатындығына байланысты, артриттің бұл түрі реактивті деп аталады.

Реактивті артрит клиникалық триадан тұрады: инфекциядан кейінгі артрит, уретрит және конъюнктивит. Бұл ауру инфекция тарихы бар жас ересектерде соңғы 4 аптада жиі кездеседі.

Көп жағдайда реактивті артрит диагнозы қойылған адамдар бірнеше айдан кейін емделусіз-ақ сауығып кетеді, бірақ оның қайталану мүмкіндігі бар. Артриттің бұл түрін емдеуді жалпы тәжірибе дәрігері немесе ревматолог пациент көрсеткен симптомдарға және аурудың себептеріне сәйкес белгілейді, қабынуға қарсы, анальгетиктерді, кортикостероидтарды немесе антибиотиктерді қолдану ұсынылуы мүмкін.

Реактивті артриттің себептері

Реактивті артрит, әдетте, урогенитальды немесе ішек бактериялық инфекциясы нәтижесінде пайда болады. Урогенитальды инфекция жағдайында, мысалы, хламидиоз сияқты жыныстық жолмен берілетін ауруларға байланысты болуы мүмкін, себебі бактериялар қоздырады Chlamydia trachomatis. Ішек инфекцияларына байланысты, бұл инфекцияның салдарынан болуы мүмкін Campylobacter sp, Shigella sp немесе Salmonella sp, Мысалға.

Бұл инфекциялар уретритпен немесе цервицитпен байланысты болатын, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) кезінде, қорғалмаған жақын қарым-қатынастың салдарынан пайда болуы мүмкін, бұл симптомсыз болуы мүмкін, бірақ көп жағдайда бұл зәрде, уретрада немесе қынапта ауырсыну мен күйдіруге әкеледі. ішек бактериялық инфекциясы кезінде босату немесе тамақтан улану салдарынан. Сонымен қатар, реактивті артрит вирустық инфекциядан туындауы мүмкін. Сондай-ақ, қуық қатерлі ісігі кезінде иммунотерапиядан кейінгі реактивті артрит туралы хабарламалар бар.

Реактивті артриттің белгілері

Реактивті артрит үштік белгілермен сипатталады (артрит, уретрит және конъюнктивит), яғни ауруда инфекция белгілері, буындардың қабынуы және көз аурулары көрінеді. Осылайша, реактивті артритке байланысты негізгі белгілер мен белгілер:

• Инфекция белгілері:

  • Күні бойы зәрдің көп мөлшерде өндірілуі болып табылатын полиурия;
  • Зәр шығару кезінде ауырсыну және жану;
  • Зәрдегі қанның болуы;
  • Несеп шығаруға деген шұғыл ниет;
  • Еркектердегі простатитке байланысты белгілер мен белгілер, мысалы эрекцияны сақтау қиындықтары, эякуляция кезінде ауырсыну және ұрықта қанның болуы;
  • Цервицит, сальпингит немесе вульвовагинитке байланысты белгілер.
• Буын белгілері, өтпелі моноартриттен полиартритке дейін өзгеруі мүмкін, яғни бір немесе бірнеше буындардың қатысуы болуы мүмкін:
  • Буын ауруы;
  • Зақымдалған буынның қозғалуының қиындығы;
  • Арқадағы ауырсыну;
  • Буындарда ісіну;
  • Буынға байланысты сіңірлер мен байламдардың қабынуы.
• Көздің белгілері:
  • Көздің қызаруы;
  • Шамадан тыс жыртылу;
  • Сүйектерде ауырсыну немесе жану;
  • Ісіну;
  • Жанып тұрған көздер;
  • Фотофобия деп аталатын жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы.

Сонымен қатар, басқа да жалпы белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы, шамадан тыс шаршау, арқадағы ауырсыну, 38ºС-тан жоғары температура, салмақ жоғалту, молочница, іштің ауыруы немесе диарея. Бұл симптомдар пайда болған кезде проблеманы бағалау үшін жалпы тәжірибе дәрігерімен кеңесу ұсынылады және тиісті емдеуді бастау үшін ревматологпен кеңесу қажет.

Реактивті артриттің диагностикасы

Реактивті артрит диагнозы негізінен клиникалық болып табылады, онда дәрігер триадаға тән белгілер мен белгілердің бар-жоқтығын, яғни инфекцияға, буындардың қабынуына және көз проблемаларына байланысты белгілер мен белгілердің болуын бағалайды.

Сонымен қатар, дәрігер реактивті артритпен ауыратын науқастарда оң нәтиже беретін маркер деп санауға болатын HLA-B27 анықтау үшін генетикалық зерттеу жүргізуді сұрай алады. Оқшауланғанда, HLA-B27-нің диагностикалық маңызы шамалы және бұл пациенттерге күнделікті күтімде көрсетілмеген.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Реактивті артритті емдеу адам көрсеткен симптомдарға және аурудың себептеріне сәйкес жасалады, әдетте ревматолог көрсеткендей, қабынуға қарсы және анальгетиктер, мысалы, Парацетамол немесе Ибупрофен. Кейбір жағдайларда дененің әртүрлі бөліктеріндегі қабынуды азайту және белгілерді жеңілдету үшін кортикостероидтарды, мысалы, Преднизолонды қолдану ұсынылуы мүмкін.

Ревматолог антибиотиктердің қолданылуын да көрсете алады, егер реактивті артрит бактериялық инфекциядан туындаса және организм бактерияларды жоя алмаса, антибиотиктерді қолдану аурудың дамуына ешқандай әсер етпейді. Сонымен қатар, буындар зақымдалған жағдайда аяқ-қолдың қозғалысын қалпына келтіруге және ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін жаттығулармен жасалатын физикалық терапия да көрсетілуі мүмкін.

Алайда реактивті артриттің барлық белгілерін толығымен жеңілдету әрдайым мүмкін емес, созылмалы жағдай дамиды, бұл бірнеше апта ішінде симптомдардың қайталануына әкеледі.

Реактивті артритті емдеу құралдары

Реактивті артриттің көп жағдайда дәрігері симптомдарды жеңілдету үшін стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қолдануды ұсынады, ал ауырсынуды азайту және буындардың қозғалысын жеңілдету үшін Ибупрофенді немесе Диклофенакты қолдану ұсынылуы мүмкін. Егер NSAID-ді қолдану жеткіліксіз болса, басқа дәрі-дәрмектерді қолданыңыз, мысалы:

• Кортикостероидтарқабынуға қарсы препараттар жеткіліксіз болған кезде қабыну белгілерін азайту үшін, мысалы, Преднизолон немесе Бетаметазон;
• Антибиотиктер, бұл инфекцияға жауапты инфекциялық агентке және микроорганизмнің сезімталдық профиліне байланысты өзгереді.

Реактивті артритті емдеу әдетте 6 айға созылады, бірақ кейбір жағдайларда бұл белгілердің ауырлығына және адамның емделуге реакциясына байланысты 1 жылға жетуі мүмкін.

Реактивті артрит үшін физиотерапия

Физиотерапиялық емдеу буынның қатаюын болдырмау үшін артриттің осы түрін емдеуде маңызды. Осылайша, физиотерапия бірлескен симптомдарды жеңілдету, қозғалыс ауқымын арттыру және аурудың нәтижесінде пайда болатын деформациялардың алдын алу үшін кейбір жаттығуларды көрсетеді және орындайды.

Артрит жаттығуларына арналған келесі бейнені қараңыз: