Маманнан сұраңыз: биология мен тереңдетілген терапияны түсіну

Мазмұны

• Джошуа Ф.Бэйкер,МД, МСЭМ
• С: Науқас ауызша дәрі-дәрмектерден биологияға қашан ауысуы керек?
• С: Мен жаңа ғана РА үшін биологияны ала бастадым. Биологиялық жанама әсерлерді басқарудың ең жақсы әдісі қандай?
• С: Бір уақытта екі түрлі биолог қабылдаған дұрыс па?
• С: Мен екі айда бір рет инъекциялық биологиялық жолмен жүрдім, бірақ бірнеше ай бұрын айына бір рет инъекциялық биологияға ауыстым. Мен әлі ешқандай пайда көрген жоқпын және тұрақты түрде алау ұшып келемін. Жақсы сезімді қашан бастай аламын?
• С: Метотрексатты да, биологиялық та қабылдаған кезде мен білетін қауіптер бар ма?
• С: Мен қазір биологиялық препараттармен бірге екі ауызша дәрі қабылдап жүрмін, бірақ әлі күнге дейін алау сезілуде. Симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін өмір салтында қандай да бір өзгерістер бар ма?
• С: Мен кейбір биологтардың қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады деп естідім. Бұл рас па?
• С: Маған қай биологтың дұрыс екенін қалай білуге ​​болады?
• С: Биологиялық ем қабылдауға қанша уақыт кетуім керек? Менің оттарым өздігінен кете ме?
• С: Менің РА-ға жаңа жетілдірілген ем жасау туралы дәрігермен қалай сөйлесе аламын?
• Әңгімеге қосылыңыз

Джошуа Ф.Бэйкер,МД, МСЭМ

Доктор Джошуа Ф.Бэйкер - Пенсильвания университетінде ревматология және эпидемиология аясында тағайындалған және ревматоидты артритте клиникалық зерттеулер жүргізу үшін ардагерлер мәселелерімен айналысатын клиникалық ғылыми зерттеулер және даму арқылы мансаптық өсу үшін марапатталған. Осы қолдау арқылы ол созылмалы ревматикалық ауруларға, әсіресе ревматоидты артритке клиникалық күтімді жақсарту мақсатында өзгеретін қауіп факторларына назар аударады. Атап айтқанда, ол аурудың белсенділігі шараларына назар аудара отырып, бақылау және интервенциялық зерттеулер жүргізуді мақсат етеді; семіздік; бұлшықет, сүйек және бірлескен денсаулық; жүрек - қан тамырлары ауруы; және басқа ұзақ мерзімді нәтижелер.

С: Науқас ауызша дәрі-дәрмектерден биологияға қашан ауысуы керек?

Биологиялық препараттарға өтпес бұрын, метотрексат, сульфасалазин және гидроксихлорокин сияқты ауруды өзгертетін дәстүрлі дәрілерді қолданып көру қауіпсіз болатындығы туралы бірнеше зерттеулер бар. Ревматоидты артритпен ауыратын көптеген адамдарға биологиялық препарат қажет емес. Алайда, көптеген адамдар бұл дәрі-дәрмектер бойынша аурудың ремиссиясына жете бермейді. Егер сіз аурудың ремиссиясына жете алмасаңыз, сіздің ревматологыңыз биологиялық препаратты қолданып көруі мүмкін. Сонымен қатар, егер сізде дәстүрлі дәрі-дәрмектерді аз қауіпсіз ететін басқа да медициналық проблемалар болса, сіздің ревматологыңыз емдеуде ертерек биологиялық препаратты қолдануы мүмкін.

С: Мен жаңа ғана РА үшін биологияны ала бастадым. Биологиялық жанама әсерлерді басқарудың ең жақсы әдісі қандай?

Көптеген биологиялық препараттардың жанама әсерлері өте аз, өйткені олар белгілі бір ревматоидты артрит жолына бағытталған ақуыздар. Кейбір пациенттерде инъекцияға қарсы реакциялар пайда болады, олар қауіпті емес, бірақ мазасыздық тудыруы мүмкін. Биологиялық препараттарды қабылдаған пациенттер үшін жұқтыру қаупі аз болуы мүмкін, бірақ бұл сирек пациенттердің көпшілігінде бұл терапияны қолдануға кедергі келтіреді.

С: Бір уақытта екі түрлі биолог қабылдаған дұрыс па?

Қазіргі уақытта ревматологтар әдетте екі биологиялық препаратты тағайындамайды. Бұл стратегия зерттелмеген, бірақ ол инфекция қаупін арттыруы мүмкін деген қауіп бар. Екі биологияны қолдану емделу құнын едәуір арттырады және оны сақтандыру мүмкін емес.

С: Мен екі айда бір рет инъекциялық биологиялық жолмен жүрдім, бірақ бірнеше ай бұрын айына бір рет инъекциялық биологияға ауыстым. Мен әлі ешқандай пайда көрген жоқпын және тұрақты түрде алау ұшып келемін. Жақсы сезімді қашан бастай аламын?

Биологиялық препараттарды енгізетін пациенттердің көпшілігінде алғашқы 2-3 ай ішінде жақсарту белгілері байқала бастайды. Осы уақыттан кейін пациенттер жақсаруды жалғастыра алады, бірақ әдетте біз жақсартудың бар-жоғын ертерек айтамыз. Менің тәжірибем - кез-келген терапиядан бас тартуға дейін 3 ай күту.

С: Метотрексатты да, биологиялық та қабылдаған кезде мен білетін қауіптер бар ма?

Жалпы алғанда, бұл комбинация жақсы зерттелген және өте қауіпсіз деп саналады. Алайда, ревматоидты артритке арналған препараттарды біріктіргенде, екі терапияны біріктірген кезде, инфекцияның жоғары қаупін ескеру керек. Қазіргі ұсынымдар ревматоидты артритке қарсы бірнеше препараттарды қабылдау кезінде осы ықтимал қауіпті ескере отырып, тірі вакциналарды қабылдамауды ұсынады.

С: Мен қазір биологиялық препараттармен бірге екі ауызша дәрі қабылдап жүрмін, бірақ әлі күнге дейін алау сезілуде. Симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін өмір салтында қандай да бір өзгерістер бар ма?

Ревматоидты артрит белгілері басқа медициналық жағдайлармен тығыз байланысты болғандықтан, әр пациентке жеке тұлға ретінде қарау керек. Көптеген адамдар салмақ жоғалту, жаттығу және ақыл-ой жаттығуларынан пайда көреді. Аурудың өзі туралы нақты диеталық ұсынымдар ұсынылмағанмен, ревматологтар, әдетте, пайдалы жемістер, көкөністер, дәндер мен пайдалы майлар жақсы әдіс екендігімен келіседі.

С: Мен кейбір биологтардың қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады деп естідім. Бұл рас па?

Биологиялық препараттардың қатерлі ісік ауруына шалдығуы туралы пікірталас он жылдан астам уақыт бойы жалғасып келеді. Өте үлкен және жақсы жүргізілген зерттеулерге қарамастан, олардың қатерлі ісік ауруының қаупін арттыратыны туралы нақты дәлелдер жоқ. Жүргізілген зерттеулер барлық қауіптің аз болуы мүмкін екенін анықтайды. Біз сондай-ақ белсенді ревматоидты артрит қатерлі ісік ауруының жоғарлауына алып келуі мүмкін деп күдіктенетіндіктен, сіздің ауру белсенділігіңізді төмендететін дәрі-дәрмек қабылдау сіздің қауіпті төмендетуі мүмкін. Тері қатерлі ісігі белгілі бір биологиямен байланысты болуы мүмкін, егер бұл туралы отбасылық немесе жеке тарих болса ескеру керек.

С: Маған қай биологтың дұрыс екенін қалай білуге ​​болады?

Қазір көптеген биологиялық препараттар бар. Қандай препараттың науқас үшін жұмыс жасайтындығын айта алатындығымызға дәлелдемелер аз. Сондай-ақ, бір терапияның екіншісінен гөрі жақсы екенін болжайтын бірнеше бас зерттеулер бар. Сондықтан сіздің дәрігеріңізбен талқылау және топтық шешім қабылдау тәсілі орынды.

С: Биологиялық ем қабылдауға қанша уақыт кетуім керек? Менің оттарым өздігінен кете ме?

Ревматоидты артрит ремиссияға ешқандай емделусіз сирек түседі, алайда бізде көптеген жылдар бойы белгілі асқынуларсыз қабылданатын тиімді дәрілер бар. Соңғы уақытта биологиядан кім шығуы мүмкін және оны қашан жасау керек екендігі туралы қызығушылық пайда болды. Көптеген ревматологтар сіздің терапияңыздың біреуін емдеуден бұрын бірнеше жыл бойы ремиссияда болғандығыңызды қалайды. Алайда, көптеген адамдар емдеудің дозаларын сәтті қолдана алады, ал пациенттердің аз бөлігі емін тоқтатуы мүмкін.

С: Менің РА-ға жаңа жетілдірілген ем жасау туралы дәрігермен қалай сөйлесе аламын?

Жаңа терапияны бастамас бұрын сіздің қазіргі симптомдарыңыз ревматоидты артрит ауруымен байланысты екеніне көз жеткізу керек. Дәрігерге өзіңіздің қандай екеніңізді, мүмкіндігіңіз қандай екенін және сіздің қазіргі белгілеріңіз сіздің өміріңізге қалай әсер еткенін айту маңызды. алға ең жақсы жолды талқылауға болатындығын. Дәрігер сіздің буындарыңызды қарап, қабынуды анықтап, сіздің белгілеріңізге ықпал ететін басқа жағдайлар бар-жоғын анықтауы керек.

Әңгімеге қосылыңыз

Біздің тіршілігімізбен байланысыңыз: Ревматоидты артрит Facebook қоғамдастығы жауаптар мен жанашыр қолдау үшін. Біз сізге бағыттарыңызға көмектесуге көмектесеміз.