Иықты ауыстыру

Иықты ауыстыру - иық буынының сүйектерін жасанды буын бөліктерімен ауыстыру операциясы.

Сізге осы операцияға дейін наркоз беріледі. Анестезияның екі түрін қолдануға болады:

• Жалпы анестезия, бұл сіз бейсаналық боласыз және ауырсынуды сезе алмайсыз.
• Бұл аймақта ауырсынуды сезінбеу үшін қолыңыз бен иық аймағыңызды ұйықтататын аймақтық наркоз. Егер сіз тек аймақтық анестезия алсаңыз, сізге операция кезінде демалуға көмектесетін дәрі де беріледі.

Иық - шар және розетка буыны. Қол сүйегінің дөңгелек ұшы розетка деп аталатын иық пышағының ұшына сәйкес келеді. Буынның бұл түрі қолыңызды көп бағытта қозғалтуға мүмкіндік береді.

Иықты толық ауыстыру үшін қол сүйегіңіздің дөңгелек ұшы дөңгелек металл басы (доп) бар жасанды сабаққа ауыстырылады. Сіздің иық пышағыңыздың ұяшық бөлігі (гленоид) арнайы цементпен бекітілген тегіс пластикалық төсеммен (розетка) ауыстырылады.Егер осы 2 сүйектің 1-ін ғана ауыстыру қажет болса, хирургиялық араласуды ішінара ауыстыру немесе гемартропластика деп атайды.

Процедураның тағы бір түрі - иықты кері ауыстыру деп аталады. Бұл хирургияда металл шар мен розетканың позициялары ауыстырылады. Металл шар иық пышағына бекітілген. Розетка қол сүйегіне бекітілген. Бұл хирургия айналмалы манжеттің сіңірлері қатты зақымданған кезде немесе иық сынған кезде жасалуы мүмкін.

Иық буындарын ауыстыру үшін сіздің хирургыңыз аймақты ашу үшін иық буынының үстінде тілік (кесу) жасайды. Сонда сіздің хирургыңыз:

• Қолдың жоғарғы сүйегінің басын (үстіңгі жағын) алыңыз (иық сүйегі)
• Жаңа темір бас пен цементті цементтеңіз
• Ескі розетканың бетін тегістеп, жаңасын орнына бекітіңіз
• Тіліктеріңізді степлермен немесе тігістермен жабыңыз
• Жараның үстіне таңғыш (таңғыш) қойыңыз

Сіздің хирургыңыз буынға жиналуы мүмкін сұйықтықты ағызу үшін түтікті осы жерге орналастыруы мүмкін. Дренаж сізге қажет болмаған кезде жойылады.

Әдетте бұл операция 1-ден 3 сағатқа дейін созылады.

Иықты ауыстыру операциясы көбінесе иық аймағында қатты ауырған кезде жасалады, бұл сіздің қолыңызды қозғалту мүмкіндігін шектейді. Иық ауруының себептері:

• Остеоартрит
• Бұрынғы иыққа жасалған операцияның нашар нәтижесі
• Ревматоидты артрит
• Қолдың иыққа жақын сынған сүйегі
• Иықта қатты зақымдалған немесе жыртылған тіндер
• Иық ішіндегі немесе айналасындағы ісік

Егер сізде:

• Ауыстырылған буынға таралуы мүмкін инфекция тарихы
• Ауыр психикалық дисфункция
• Иық аймағындағы зиянды тері
• Операция кезінде түзетуге болмайтын өте әлсіз (айналмалы манжеттер) бұлшықет

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупі:

• Дәрілерге реакциялар немесе тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы немесе инфекция

Иықты ауыстыру операциясының қаупі:

• Жасанды буынға аллергиялық реакция
• Операция кезінде қан тамырларының зақымдануы
• Операция кезінде сүйектің сынуы
• Хирургиялық араласу кезінде жүйке зақымдануы
• Жасанды буынның шығуы
• Уақыт өте келе имплантантты босату

Қандай дәрі ішіп жатқаныңызды дәрігеріңізге айтыңыз. Бұл дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе рецептсіз сатып алған шөптерді қамтиды.

Операциядан 2 апта бұрын:

• Сізден қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадаха), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) және клопидогрел (Плавикс) жатады.
• Дәрігерден операция жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе басқа медициналық жағдайлар болса, хирург сізді осы жағдайлар бойынша емдейтін дәрігерге қаралуыңызды сұрайды.
• Егер сіз алкогольді көп ішкен болсаңыз, дәрігерге айтыңыз, күніне 1 немесе 2 сусыннан артық.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Провайдерден көмек сұраңыз. Темекі шегу жараның және сүйектің жазылуын бәсеңдетуі мүмкін.
• Егер сіз хирургиялық операциядан бұрын суық, тұмау, қызба, герпес ауруы немесе басқа ауруға шалдықсаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

Сізге операция жасалған күні:

• Процедурадан 6-дан 12 сағатқа дейін сізден ештеңе ішпеу немесе тамақ ішпеу сұралуы мүмкін.
• Дәрігер сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Ауруханаға уақытында келуді ұмытпаңыз.

Процедурадан кейін:

• Сіз операциядан кейін 1-ден 3 күнге дейін ауруханада жата аласыз.
• Онда сіз иығыңыздағы бұлшықеттердің қатып қалмауына көмектесетін физикалық терапия ала аласыз.
• Үйге барар алдында физиотерапевт көмекке басқа (жақсы) қолды қолдану арқылы қолды айналдыру әдісін үйретеді.
• Сіздің қолыңыз 2-ден 6 аптаға дейін белсенді қозғалыссыз және күшейтуден 3 ай бұрын итарқада болуы керек. Бұл шамамен 4 айдан 6 айға дейін қалпына келеді.
• Үйде иығыңызды қалай күту керектігі туралы берілген нұсқауларды орындаңыз. Бұған сіз жасамау керек әрекеттер жатады.
• Сізге үйде жасалатын иық жаттығулары бойынша нұсқаулар беріледі. Осы нұсқауларды дәл орындаңыз. Жаттығуларды дұрыс емес орындау сіздің жаңа иығыңызды жарақаттауы мүмкін.

Иық ауыстыру операциясы көптеген адамдар үшін ауырсыну мен қаттылықты жеңілдетеді. Сіз өзіңіздің күнделікті іс-әрекеттеріңізді көп қиындықсыз жалғастыра алуыңыз керек. Көптеген адамдар гольф, жүзу, көгалдандыру, боулинг және басқалары сияқты спорт түрлеріне қайта орала алады.

Сіздің жаңа иық буыныңыз ұзаққа созылады, егер оған стресс аз болса. Қалыпты қолдану кезінде жаңа иық буыны кем дегенде 10 жылға созылуы мүмкін.

Жалпы иық артропластикасы; Иықты эндопротездеу; Иықтарды ішінара ауыстыру; Жартылай артропластика; Ауыстыру - иық; Артропластика - иық

• Иықты ауыстыру - босату
• Ауыстыру операциясынан кейін иығыңызды пайдалану

Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының сайты. Иықты толық ауыстыру. orthoinfo.aaos.org/kz/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Жаңартылған наурыз 2017 ж. Кірді 10 желтоқсан 2018 ж.

Матсен Ф.А., Липпитт С.Б., Роквуд Калифорния, Вирт МА. Гленогумеральды артрит және оны басқару. Кіру: Роквуд Калифорния, Матсен Ф.А., Вирт МА, Липпитт С.Б., Феррингер Е.В., Сперлинг JW, редакция. Роквуд және Матсеннің иығы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 16-тарау.

Throckmorton TW. Иық пен локте артропластика. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 12 тарау.