Бронх демікпесі және COPD: айырмашылықты қалай айту керек

Мазмұны

• Жасы
• Себептері
• Демікпе
• COPD
• Әр түрлі триггерлер
• Демікпе
• COPD
• Белгілері
• Қосалқы аурулар
• Емдеу
• Демікпе
• Outlook

Неліктен астма мен COPD шатастырады

Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) - бұл эмфизема және созылмалы бронхит сияқты прогрессивті респираторлық ауруларды сипаттайтын жалпы термин. COPD уақыт бойынша ауа ағынының төмендеуімен, сондай-ақ тыныс алу жолын қаптайтын тіндердің қабынуымен сипатталады.

Демікпе әдетте жеке респираторлық ауру деп саналады, бірақ кейде оны COPD деп қателеседі. Екеуі ұқсас белгілерге ие. Бұл белгілерге созылмалы жөтел, ысқырықты тыныс және ентігу жатады.

(NIH) мәліметтері бойынша, шамамен 24 миллион американдықтарда COPD бар. Олардың жартысына жуығы оның бар екенін білмейді. Симптомдарға назар аудару - әсіресе темекі шегетін немесе тіпті темекі шегетін адамдарда - ӨСОА диагнозын қоюға көмектеседі. Ерте диагноз қою COPD-мен ауыратын адамдарда өкпенің жұмысын сақтау үшін өте маңызды болуы мүмкін.

COPD-мен ауыратын адамдар туралы да демікпе бар. Астма COPD дамуының қауіпті факторы болып саналады. Бұл қос диагнозды қою мүмкіндігі сіздің жасыңыз ұлғайған сайын арта түседі.

Бронх демікпесі мен COPD ұқсас болып көрінуі мүмкін, бірақ келесі факторларды егжей-тегжейлі қарау екі жағдайдың айырмашылығын анықтауға көмектеседі.

Жасы

Тыныс алу жолдарының бітелуі екі ауруда да болады. Бастапқы презентацияның жасы көбінесе COPD және астма арасындағы айырмашылық болып табылады.

Нью-Йорктегі Синай тауындағы аурухананың тыныс алуды емдеу бөлімінің медициналық директоры, доктор Нил Шахтер атап өткендей, астмаға шалдыққан адамдарға балалар диагнозы қойылады. Екінші жағынан, COPD белгілері әдетте 40 жастан асқан, бұрынғы немесе бұрынғы шылым шегетін ересектерде көрінеді.

Себептері

Демікпе мен COPD себептері әр түрлі.

Демікпе

Сарапшылар неге кейбір адамдар демікпеге шалдығады, ал басқалары болмайды. Бұл қоршаған орта мен тұқым қуалайтын (генетикалық) факторлардың бірігуінен болуы мүмкін. Белгілі бір заттардың (аллергендердің) әсер етуі аллергияны қоздыратыны белгілі. Бұлар әр адамда әр түрлі болады. Кейбір кең тараған астма триггерлеріне мыналар жатады: тозаң, шаң кенелері, көгеру, үй жануарларының жүні, тыныс алу жолдарының инфекциясы, физикалық белсенділік, суық ауа, түтін, кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, бета-блокаторлар мен аспирин, стресс, кейбір тағамдар мен сусындарға қосылған сульфиттер мен консерванттар және гастроэзофагеаль рефлюкс ауруы (GERD).

COPD

Дамыған әлемдегі COPD-нің белгілі себебі - темекі шегу. Дамушы елдерде отынды пісіру мен жылытуға арналған жанармайдың түтіні әсер етеді. Mayo клиникасының мәліметтері бойынша, тұрақты түрде темекі шегетін адамдардың 20-30 пайызында COPD дамиды. Темекі шегу мен түтін өкпені тітіркендіреді, бронх түтіктері мен ауа қапшықтары табиғи икемділікті жоғалтады және шамадан тыс кеңейеді, дем шығару кезінде өкпеде ауа қалады.

COPD бар адамдардың шамамен 1 пайызы ауруды альфа-1-антитрипсин (AAt) деп аталатын ақуыздың аз мөлшерін тудыратын генетикалық бұзылыс нәтижесінде дамытады. Бұл ақуыз өкпені қорғауға көмектеседі. Бұл жеткіліксіз болса, өкпенің зақымдануы тек ұзақ уақыт темекі шегетіндерде ғана емес, сонымен қатар бұрын-соңды темекі шекпеген балаларда да оңай болады.

Әр түрлі триггерлер

COPD және демікпе реакцияларына себеп болатын триггерлер спектрі де әр түрлі.

Демікпе

Демікпе, әдетте, келесі жағдайларға байланысты нашарлайды:

• аллергендер
• суық ауа
• жаттығу

COPD

COPD асқынуы көбінесе тыныс алу жолдарының инфекцияларынан, мысалы, пневмония мен тұмаудан туындайды. COPD қоршаған ортаны ластаушы заттардың әсерінен нашарлауы мүмкін.

Белгілері

COPD және астма белгілері сыртқы жағынан ұқсас болып көрінеді, әсіресе екі ауруда да болатын ентігу. Тыныс алу жолдарының гиперпрессивтілігі (тыныс алу жолдары сіз жұтатын заттарға өте сезімтал болған кезде) - бұл астма мен ӨСОА-ның кең таралған ерекшелігі.

Қосалқы аурулар

Қосалқы аурулар - бұл сізде негізгі ауруға қосымша болатын аурулар мен жағдайлар. Бронх демікпесі мен COPD аурулары да жиі ұқсас. Оларға мыналар кіреді:

• Жоғарғы қан қысымы
• мобильділіктің бұзылуы
• ұйқысыздық
• синусит
• мигрень
• депрессия
• асқазан жарасы
• қатерлі ісік

Біреуі COPD-мен ауыратын адамдардың 20 пайыздан астамында үш немесе одан да көп қосалқы аурулар бар екендігі анықталды.

Емдеу

Демікпе

Демікпе - бұл ұзақ мерзімді медициналық ауру, бірақ оны дұрыс емдеу кезінде басқаруға болады. Емдеудің негізгі бір бөлігі демікпе қоздырғыштарын тануды және олардан сақтану шараларын қабылдауды қамтиды. Күнделікті демікпеге қарсы дәрі-дәрмектердің тиімді жұмыс істейтіндігіне көз жеткізу үшін тыныс алуыңызға назар аударған жөн. Демікпені емдеудің жалпы әдістері:

• жедел рельефті дәрі-дәрмектер (бронходилататорлар), мысалы, қысқа әсер ететін бета агонистер, ипратропий (Atrovent) және ішілетін және көктамыр ішіне енгізілетін кортикостероидтар
• аллергияға қарсы дәрі-дәрмектер мысалы, аллергиялық түсірілімдер (иммунотерапия) және омализумаб (Xolair)
• ұзақ мерзімді демікпемен күресетін дәрілер ингаляциялық кортикостероидтар, лейкотриен модификаторлары, ұзақ әсер ететін бета агонистер, аралас ингаляторлар және теофиллин
• бронхиалды термопластика

Бронхиалды термопластика электродпен өкпенің және тыныс алу жолдарының ішкі бөлігін қыздыруды қамтиды. Ол тыныс алу жолдарының ішіндегі тегіс бұлшықетті кішірейтеді. Бұл тыныс алу жолын қысып, тыныс алуды жеңілдетеді және астма ұстамаларын азайтады.

Outlook

Бронх демікпесі де, COPD де ұзақ уақытқа созылатын жағдайлар, оларды емдеу мүмкін емес, бірақ әрқайсысының көрінісі әр түрлі. Бронх демікпесі күнделікті оңай бақыланады. Ал COPD уақыт өткен сайын нашарлайды. Егер демікпемен және COPD-мен ауыратын адамдар өмір бойы ауруға шалдығатын болса, кейбір жағдайларда балалардағы астма ауруы бала кезінен кейін толығымен өтеді. Бронх демікпесі де, COPD науқастары да белгіленген емдеу жоспарларына сүйене отырып, белгілерін азайтады және асқынулардың алдын алады.