Астмаға қарсы дәрі-дәрмектер

Мазмұны

• Шолу
• Ингаляторлар мен небулайзерлер
• Ингаляторлар
• Небулизаторлар
• Бронходилататорлар және қабынуға қарсы препараттар
• Жылдам жеңілдететін дәрілер
• Қысқа әрекет ететін бета-агонистер
• Ұзақ мерзімді астмаға қарсы дәрі-дәрмектер
• Ингаляциялық кортикостероидтар
• Ауызша кортикостероидтар
• Ұзақ жұмыс істейтін бета-агонистер
• Аралас ингаляторлар
• Лейкотриен модификаторлары
• Метилксантиндер
• Иммуномодуляторлар
• Outlook

Шолу

Сіздің демікпе белгілеріңізді басқарудың алғашқы қадамы - жеке астма триггерлерін білу және болдырмау. Дегенмен, аулақ болу тек осы уақытқа дейін жалғасады, сондықтан сізге симптомдарыңызды бақылауға көмектесетін астма препараты қажет болуы мүмкін.

Дұрыс дәрі-дәрмек бірқатар факторларға, оның ішінде жасыңызға, симптомдарыңызға, триггерлерге және препараттарға реакцияға байланысты болады. Астмаға тиімді дәрі-дәрмектер, соның ішінде Американдық Өкпе Ассоциациясы ұсынған дәрі-дәрмектер есептегіште қол жетімді емес (OTC). Шын мәнінде, біртіндеп емделмейтін астмаға қарсы дәрі-дәрмектер көбінесе ұнайды. Дәрігер сізге ең қолайлы дәрі-дәрмекті тағайындай алады.

Қандай дәрі-дәрмектердің бар екенін білу сіздің емдеу жоспарыңызды құруда дәрігермен жұмыс істеуге көмектеседі. Бүгінгі таңда астмаға қарсы дәрі-дәрмектердің түрлері, олар не емдейтіні және олардың қандай жанама әсерлері болуы мүмкін екендігі туралы оқуды жалғастырыңыз.

Ингаляторлар мен небулайзерлер

Демікпеге қарсы дәрі-дәрмектер әр түрлі формада болады, оның ішінде таблеткалар, сұйықтықтар, инъекциялар және ингаляторлар бар. Көптеген дәрі-дәрмектер сіздің өкпеңізге терең деммен жұту керек спрей немесе ұнтақ ретінде келеді. Сіз оларды ингаляторды немесе небулайзерді қолдана аласыз. Екеуі де тез әрекет ететін немесе ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді жеткізе алады. Сіз қолданатын құрылғы препараттың тиімділігін өзгертпейді. Бұл әркімнің қалауы, және әр әдіске жағымсыз және жағымсыз жақтары бар.

Ингаляторлар

Бұл қол құрылғылары дәрі-дәрмекті өкпеге құю үшін қолданылады. Олар қолданушы тарапынан біршама үйлестіруді қажет етеді, өйткені сіз аппаратты басып, содан кейін дәрі ішуіңіз керек. Ингаляторлар кішкентай, жеңіл және портативті, бірақ бұл олардың жоғалуы да оңай екенін білдіреді. Егер сіз немесе сіздің балаңыз ингаляторды қолдансаңыз, оның сақтық көшірмелерін жасаңыз. Сіз ингаляторды алауларыңыздың жоғалғаны туралы білгіңіз келмейді.

Ингаляторлар екі түрге бөлінеді: өлшенген мөлшердегі ингалятор (MDI) және құрғақ ұнтақ ингалятор (DPI).

MDI ингаляторды басқан кезде дәрі-дәрмектің сприцін береді. Кейбір MDI ингаляторлары қолданылған дозаларды есептейді, сондықтан сіз дәрі-дәрмектің қашан аяқталатынын білесіз. Пайдалануды жеңілдету үшін MDI ингаляторы бар тіректі қолдана аласыз. Шашыратқыш ингаляторға бекітіліп, дәрі-дәрмекті кішкене камерада ұстайды, сондықтан дайын болған кезде сіз оны деммен жұтуыңызға болады. Бұл жас балалар мен сәбилерге жақсы көмектеседі. Ингаляцияны жеңілдету үшін спакерге ауыз қуысын немесе фемаска қосуға болады.

Құрғақ ұнтақ ингаляторы дәрі-дәрмекті ұнтақ түрінде шығарады. Оны қолдану үшін сіз ұнтақпен ингалятордан күштеп шығарасыз. Бұл әдіс қолданушы тарапынан біршама көп жұмысты қажет етеді және әдетте бұл жас балалар үшін ең жақсы таңдау емес.

Небулизаторлар

Небулизаторлар - бұл сұйық астмаға қарсы дәрі-дәрмектерді тұманға айналдыратын плагин немесе батареямен жұмыс істейтін құрылғылар. Олар балаларға өте жақсы, өйткені олар автоматты. Дәрі-дәрмек алу үшін сіз небулайзердің ауыз қуысын немесе бет терісін киіп, тұманмен баяу дем аласыз. Медицинада небулайзерден дем алу үшін әдетте 5-тен 10 минутқа дейін уақыт кетеді. Кемшілігі, машиналар қуат көзіне мұқтаж және ингаляторларға қарағанда аз тасымалданады. Олар үлкен және қатты болуы мүмкін.

Бронходилататорлар және қабынуға қарсы препараттар

Демікпе препараттары әдетте екі топқа бөлінеді: бронходилататорлар және қабынуға қарсы. Олар астманың екі негізгі белгілерін мақсатты түрде жұмыс істейді.

Бронходиляторлар сіздің тыныс жолдарыңызды шектейтін өкпеңіздегі күшейтілген бұлшықеттерді нысанаға алады. Бұл препараттар өкпенің бұлшықеттерін босаңсытуға көмектеседі. Бұл сіздің тыныс жолдарыңызды кеңейтеді және дем алуды жеңілдетеді. Бронходилататорлар астма симптомдарынан тез арылту үшін қолданылады.

Қабынуға қарсы агенттер өкпедегі қабынуды мақсат етеді. Олар өкпенің ісінуін және тітіркенуін азайтады, бұл сіздің тыныс алуыңызды жақсартады. Астма симптомдарының алдын алуға көмектесетін қабынуға қарсы препараттар күнделікті күтім жасау үшін қолданылады.

Жылдам жеңілдететін дәрілер

Астма препараттары одан әрі жеделдететін және ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерге бөлінеді. Жылдам жеңілдететін дәрі-дәрмектердің барлығы бронходилататор болып табылады.

Жылдам жеңілдететін дәрілерді құтқару терапиясы деп те атайды. Олар астманың өртенуінен немесе ауыр шабуылдардан тез арылуға көмектеседі.

Қысқа әрекет ететін бета-агонистер

Бұл ингаляциялық дәрі-дәрмектер астма ұстамасы кезінде тез арада жеңілдік береді және рельеф бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Қысқа әсер ететін бета-агонистер - бұл жаттығуларға негізделген шабуылдарды емдеуге арналған дәрі. Мысалдарға мыналар кіреді:

• альбертерол (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• левалбутерол (Xopenex HFA)

Осы препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• діріл
• қозғыштық
• бас ауруы
• жұлдыру тітіркенуі
• жылдам жүрек соғуы

Сирек және ауыр жағдайларда бұл препараттар жүрек аритмиясын тудыруы мүмкін.

Антихолинергетиктер

Антихолинергетиктер - демікпе ұстамасынан тез арылуды қамтамасыз ететін тез әсер ететін, ингаляциялық бронходилататорлардың тағы бір класы. Бір мысал - ipratropium бромиді (Atrovent HFA).

Антихолинергетиктердің жиі кездесетін жанама әсерлері:

• тыныс алу қиындықтары
• мұрынды
• мұрынның құрғауы
• мұрынның тітіркенуі
• құрғақ аузы

Сирек, бірақ елеулі жанама әсерлерге бронхоспазмдар жатады, бұл өкпедегі бұлшықет спазмалары, сіздің тыныс жолдарыңызды тарылтады. Сирек жанама әсерлерге сонымен қатар бұрын жүректің аритмиясының нашарлауы жатады.

Ұзақ мерзімді астмаға қарсы дәрі-дәрмектер

Астмаға қарсы ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер күн сайын қабылданады. Олар кенеттен астма шабуылын емдеудің орнына астма симптомдарының алдын-алу үшін қолданылады. Ұзақ мерзімді емдеу үшін дәрігеріңіз қабынуға қарсы препаратты, бронходилататорды немесе екеуінің комбинациясын тағайындай алады.

Ұзақ мерзімді астмамен күресетін дәрілер келесі топтарға бөлінеді.

Ингаляциялық кортикостероидтар

Бұл қабынуға қарсы препараттар ең күшті және жиі тағайындалған ұзақ мерзімді астмаға қарсы препараттар болып табылады. Осы препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• беклометон (QVAR)
• будесониді (Pulmicort Flexhaler)
• фунисолид (Аэроспан)
• флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometasone (Asmanex)

Ингаляциялық кортикостероидтардың жиі кездесетін жанама әсерлері:

• жұлдыру тітіркенуі
• мұрынды
• бас ауруы
• мұрынның тітіркенуі

Сирек, бірақ елеулі жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бронхоспазм
• көру проблемалары
• көздегі қан қысымының жоғарылауы
• балалар өсуінің төмендеуі

Ауызша кортикостероидтар

Кортикостероидтер - бұл жүйелік дәрі-дәрмектер, демек олар сіздің бүкіл денеңізге әсер етеді. Оларды ауыр демікпе белгілерін емдеу үшін қолдануға болады. Бұл препараттар қабынуға қарсы заттар болып табылады және сіздің тыныс жолдарыңыздағы ісіну мен қабынуды жеңілдетеді. Ауызша кортикостероидтар ауыз арқылы қабылданады.

Осы препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• преднизон
• метилпреднизолон
• гидрокортизон

Осы препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• салмақ қосу
• қандағы қант деңгейі жоғары
• ұйықтау қиындықтары
• баяу жараларды емдеу

Кортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдану ауыр болуы мүмкін жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сондықтан бұл препараттарды қысқа мерзімді емдеу үшін ғана қолдану керек. Ауыр жанама әсерлердің мысалдары:

• асқазан жарасы
• остеопороз
• глюкозаға төзбеушілік
• салмақ қосу

Ұзақ жұмыс істейтін бета-агонистер

Ұзақ жұмыс істейтін бета-агонистер (LABA) - бронходилататорлар. Олар астма шабуылының алдын алуға көмектеседі және әдетте ингаляторды күніне екі рет қабылдайды. Оларды әрқашан ингаляциялық кортикостероидпен бірге қолданады. Бұл препараттар тез әсер етеді және 12 сағатқа дейін жеңілдік береді.

Осы препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• формотерол (Перфоромист)
• сальметерол (Serevent Diskus)

Осы препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлері бас ауруы мен бұлшықет ауырсынуын қамтиды. Сирек, бірақ елеулі жанама әсерлерге бронхоспазм және жұлдыру спазмы енуі мүмкін.

Аралас ингаляторлар

Араластырғыш ингаляторлар - астмаға қарсы кең таралған рецепт. Оларға кортикостероид пен LABA комбинациясы кіреді. Құрама Штаттарда бар комбинацияларға мыналар кіреді:

• будесониді және формотерол (Symbicort)
• флутиказон және сальметерол (Advair Diskus)

Осы препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне бас ауруы және жұлдыру инфекциясы жатады. Сирек, бірақ елеулі жанама әсерлерге жүрек аритмиясы, қан қысымының жоғарылауы және бронхоспазм жатады.

Лейкотриен модификаторлары

Лейкотриен модификаторлары қабынуға қарсы препараттар болып саналады, бірақ олар кортикостероидтардан өзгеше жұмыс істейді. Олар планшет түрінде келеді және лейкотриендердің әрекетін тежейді. Лейкотриендер - бұл өкпедегі ауа өткізгіштердің тарылуына әкелетін заттар. Олар сонымен қатар сіздің өкпеңізде артық шырышты тудырады.

Лейкотриен модификаторларының мысалдары:

• монтелукаст (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• зилутон (Zyflo, Zyflo CR)

Осы препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлеріне бас ауруы, асқазан ауруы және бұлшықет ауыруы жатады. Неғұрлым ауыр жанама әсерлер бауырдың зақымдануын, қанның бұзылуын және құрысуды қамтуы мүмкін. Монтелукаст әсіресе суицидтік ойлар мен әрекеттер сияқты мінез-құлық пен көңіл-күйдің өзгеру қаупін арттыруы мүмкін.

Метилксантиндер

Метилксантиндер - бронходилататорлар, олар да кейбір қабынуға қарсы әсері бар деп саналады. Бұл дәрі-дәрмектер таблетка түрінде келеді. Метилксантиннің бір мысалы - теофиллин (Теохрон, Тео-24, Эликофиллин).

Бұл препараттар сирек тағайындалады. Бұл сіздің ағзаңыздағы есірткінің аз мөлшерде болатындығына көз жеткізу үшін олар мұқият бақылауды қажет етеді. Егер бұл мөлшер осы шамадан асып кетсе, бұл сізге жүрек аритмиясы және ұстамалар сияқты ауыр жанама әсерлердің пайда болу қаупін тудырады.

Осы препараттардың жиі кездесетін жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• бас ауруы
• ұйықтау қиындықтары
• жүрек айнуы
• құсу

Иммуномодуляторлар

Иммуномодуляторларды биология деп те атайды. Олар сіздің иммундық жүйеңізге әсер етеді, астма шабуылын тудыратын заттарды блоктайды. Бұл препараттар, әдетте, астма симптомдарын демікпе дәрі-дәрмектерінің басқа түрлерімен басқара алмайтын адамдарға ғана тағайындалады. Осы препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• меполизумаб (Нукала)
• омализумаб (Xolair)
• реслизумаб (Cinqair)

Осы дәрі-дәрмектердің әрқайсысы әртүрлі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бірақ қарапайым дәрілер мыналарды қамтиды:

• бас ауруы
• шаршау
• инъекция алаңындағы реакциялар
• бұлшықет пен буын ауруы
• инфекциялар

Неғұрлым елеулі жанама әсерлерге жатуы мүмкін:

• анафилаксияны қамтуы мүмкін жоғары сезімталдық реакциясы
• бронхоспазм
• жүрек ұстамасы
• инсульт

Outlook

Сіздің демікпе белгілеріңізді емдеудің көптеген дәрі-дәрмек нұсқалары бар. Сіз қабылдаған дәрі-дәрмектің түрі және оны қалай қабылдауыңыз жасыңызға, белгілеріңіздің ауырлығына, триггерлеріңізге және өмір салтыңызға байланысты.

Қол жетімді дәрі-дәрмектер туралы үнемі хабардар болу астмамен күресуге көмектеседі. Өзіңіздің белгілеріңіз және әр дәрі сіз үшін қалай жұмыс істейтіні туралы дәрігермен үнемі сөйлесіп отырыңыз. Олар сізге емдеу жоспарын жасауға көмектесуді жалғастыра алады.