Өкпенің қатерлі ісігі - кішкентай жасуша

Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі (SCLC) - өкпенің қатерлі ісіктерінің тез дамып келе жатқан түрі. Бұл кішігірім жасушалы емес өкпе рагына қарағанда әлдеқайда тез таралады.

SCLC екі түрі бар:

• Шағын жасушалы карцинома (сұлы жасушаларының қатерлі ісігі)
• Біріктірілген кіші жасушалы карцинома

SCLC-дің көпшілігі сұлы жасушаларының типіне жатады.

Өкпенің қатерлі ісігінің барлық жағдайларының шамамен 15% -ы SCLC болып табылады. Кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігі әйелдерге қарағанда ерлерде біршама жиі кездеседі.

SCLC жағдайларының барлығы дерлік темекі шегуге байланысты. SCLC ешқашан темекі шекпеген адамдарда өте сирек кездеседі.

SCLC - өкпенің қатерлі ісігінің ең агрессивті түрі. Ол әдетте кеуде орталығындағы тыныс алу түтіктерінен (бронхтардан) басталады. Қатерлі ісік жасушалары кішкентай болғанымен, олар өте тез өседі және үлкен ісіктер жасайды. Бұл ісіктер дененің басқа бөліктеріне, соның ішінде миға, бауырға және сүйекке дейін тез таралады (метастаз жасайды).

SCLC белгілеріне мыналар жатады:

• Қанды қақырық (қақырық)
• Кеудедегі ауырсыну
• Жөтел
• Тәбеттің төмендеуі
• Ентігу
• Салмақ жоғалту
• Сықырлау

Осы аурумен, әсіресе соңғы кезеңдерде пайда болуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:

• Беттің ісінуі
• Безгек
• Дауыстың қарлығуы немесе дауыстың өзгеруі
• Жұтылу қиындықтары
• Әлсіздік

Медициналық қызмет көрсетуші физикалық тексеруден өтіп, сіздің ауру тарихыңызды сұрайды. Сізден темекі шегесіз бе, егер ол болса, қанша және қанша уақытқа сұраласыз.

Стетоскоппен кеудеге құлақ салғанда провайдер өкпенің айналасындағы сұйықтықты немесе өкпенің жартылай құлаған жерлерін естиді. Осы тұжырымдардың әрқайсысы қатерлі ісік ауруы туралы айтуы мүмкін.

SCLC әдетте диагноз қойылғанға дейін денеңіздің басқа бөліктеріне таралады.

Орындалуы мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Сүйекті сканерлеу
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Жалпы қан анализі (CBC)
• Томографиялық томография
• Бауыр функциясының сынақтары
• МРТ сканерлеу
• Позитронды-эмиссиялық томографияны (ПЭТ) сканерлеу
• Қақырық сынағы (қатерлі ісік жасушаларын іздеу үшін)
• Торацентез (өкпенің айналасындағы кеуде қуысынан сұйықтықты шығару)

Көп жағдайда микроскоппен қарау үшін тіннің бір бөлігі сіздің өкпеңізден немесе басқа жерлерден алынады. Бұл биопсия деп аталады. Биопсия жасаудың бірнеше әдісі бар:

• Бронхоскопия биопсиямен біріктірілген
• КТ-ға бағытталған иненің биопсиясы
• Биопсиямен өңештің эндоскопиялық немесе бронхиалды ультрадыбыстық
• Биопсиямен медиастиноскопия
• Ашық өкпе биопсиясы
• Плевра биопсиясы
• Бейне көмегімен торакоскопия

Әдетте, егер биопсияда қатерлі ісік ауруы байқалса, қатерлі ісік ауруының сатысын білу үшін бейнелеу сынақтары көбірек жасалады. Кезең ісіктің қаншалықты үлкен екенін және оның қаншалықты таралғандығын білдіреді. SCLC келесідей жіктеледі:

• Шектеулі - қатерлі ісік тек кеуде қуысында болады және оны сәулелік терапиямен емдеуге болады.
• Экстенсивті - қатерлі ісік радиациямен жабылатын аймақтың сыртына таралды.

SCLC бүкіл денеге тез таралатындықтан, емдеу ісікке қарсы дәрі-дәрмектерді (химиотерапия) қамтиды, олар әдетте тамыр арқылы беріледі (IV жолымен).

Химиотерапиямен және сәулемен емдеу бүкіл денеге таралған SCLC бар адамдарға жасалуы мүмкін (көп жағдайда). Бұл жағдайда емдеу тек симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі және өмірді ұзартады, бірақ ауруды емдемейді.

Егер хирургиялық араласу мүмкін болмаса, сәулелік терапияны химиотерапиямен қолдануға болады. Сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қуатты рентген сәулелерін немесе сәулеленудің басқа түрлерін қолданады.

Радиация келесі мақсаттарда қолданылуы мүмкін:

• Егер хирургиялық араласу мүмкін болмаса, онкологиялық ауруларды химиотерапиямен бірге емдеңіз.
• Тыныс алу мен ісіну сияқты қатерлі ісік ауруының белгілерін жоюға көмектесіңіз.
• Қатерлі ісік сүйектерге жайылған кезде онкологиялық ауруды жеңілдетуге көмектесіңіз.

Көбінесе SCLC миға таралған болуы мүмкін. Бұл мида ешқандай қатерлі ісік белгілері немесе басқа белгілер болмаған кезде де болуы мүмкін. Нәтижесінде, рак ауруымен ауыратын немесе химиотерапияның алғашқы кезеңінде реакциясы жақсы болған кейбір адамдар миға сәулелік терапия ала алады. Бұл терапия қатерлі ісіктердің миға таралуын болдырмау үшін жасалады.

Хирургия SCLC-ге өте аз адамдарға көмектеседі, себебі ауру диагноз қойылған кезде жиі таралады. Таралмаған бір ғана ісік болған кезде ота жасалуы мүмкін. Егер хирургиялық араласу жасалса, химиотерапия немесе сәулелік терапия қажет.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Сіздің қаншалықты жақсы жұмыс жасауыңыз өкпе рагының қаншалықты таралғанына байланысты. SCLC өте қауіпті. Қатерлі ісіктің осы түрімен ауыратындардың көпшілігі диагноз қойылғаннан кейін 5 жыл өткен соң да тірі емес.

Емдеу көбінесе қатерлі ісік жайылған кезде де өмірді 6 айдан 12 айға дейін ұзарта алады.

Сирек жағдайларда, егер SCLC ерте диагноз қойылса, емдеу ұзақ мерзімді емдеуге әкелуі мүмкін.

Егер сізде өкпенің қатерлі ісігі белгілері болса, провайдерге қоңырау шалыңыз, әсіресе темекі шегетін болсаңыз.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, енді оны тастайтын уақыт келді. Егер сіз жұмысты тастауда қиындықтар туындаса, провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Қолдау тобынан бастап дәрі-дәрмектерге дейінгі дәрі-дәрмектерден бас тартуға көмектесетін көптеген әдістер бар. Темекі түтінінен аулақ болуға тырысыңыз.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе темекі шегетін болсаңыз, провайдеріңізбен өкпе рагына скринингтен өту туралы сөйлесіңіз. Скринингтен өту үшін кеуде қуысының томографиясын алу қажет.

Қатерлі ісік - өкпе - кішкентай жасуша; Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі; SCLC

• Химиотерапия - дәрігерден не сұрауға болады
• Кеуде қуысының сәулеленуі - разряд
• Өкпеге операция - босату
• Радиациялық терапия - дәрігерге қоятын сұрақтар

• Бронхоскопия
• Өкпе
• Өкпенің қатерлі ісігі - бүйірлік кеуде рентгенографиясы
• Өкпенің қатерлі ісігі - фронтальды кеуде рентгенографиясы
• Аденокарцинома - кеуде қуысының рентгенографиясы
• Бронх рагы - томографиялық томография
• Бронх рагы - кеуде қуысының рентгенографиясы
• Қабыршақ жасушалы қатерлі ісігі бар өкпе - КТ
• Өкпенің қатерлі ісігі - химиялық терапия
• Аденокарцинома
• Кішкентай емес жасушалық карцинома
• Ұсақ жасушалы карцинома
• Қабыршақ тәрізді жасушалы карцинома
• Темекі түтіні және өкпенің қатерлі ісігі
• Қалыпты өкпе және альвеолалар
• Тыныс алу жүйесі
• Темекі шегудің қауіптілігі
• Бронхоскоп

Арауо Л.Х., Хорн Л, Меррит Р.Е., Шило К, Сю-Велливер М, Карбон ДП. Өкпенің қатерлі ісігі: кіші жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі және кіші жасушалы өкпе рагы. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 69-тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігін емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. 1 мамыр 2019 жылы жаңартылды. 5 тамызда қол жеткізілді.

Ұлттық қатерлі ісік аурулары желісінің веб-сайты. Онкологиядағы NCCN клиникалық практикалық нұсқаулары: кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі. 2.2020 нұсқасы. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Жаңартылған 15 қараша, 2019. Қол жетімді 8 қаңтар, 2020.

Силвестри Г.А., Пастис Н.Ж., Таннер Н.Т., Джетт Дж. Өкпе рагының клиникалық аспектілері. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 53 тарау.