Ишемиялық инсульт туралы білуге ​​тиісті барлық нәрсе

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Ишемиялық инсульттың себебі неде?
• Тәуекел факторлары қандай?
• Қалай диагноз қойылады?
• Ишемиялық инсульт қандай асқынулармен байланысты?
• Ишемиялық инсульт қалай емделеді?
• Ишемиялық инсульттен кейін қалпына келтіру нені білдіреді?
• Перспектива қандай?

Ишемиялық инсульт дегеніміз не?

Ишемиялық инсульт - инсульттің үш түрінің бірі. Бұл мидың ишемиясы және церебральды ишемия деп те аталады.

Инсульттің бұл түрі миды қанмен қамтамасыз ететін артерияның бітелуінен болады. Бұғаттау мидың қан ағымы мен оттегін төмендетіп, ми жасушаларының зақымдануына немесе өлуіне әкеледі. Егер қан айналымы тез қалпына келтірілмесе, мидың зақымдануы тұрақты болуы мүмкін.

Барлық инсульттардың шамамен 87 пайызы ишемиялық инсульт болып табылады.

Ірі инсульттің тағы бір түрі - геморрагиялық инсульт, мидағы қан тамырлары жарылып, қан кетуіне әкеледі. Қан мидың тінін қысады, оны зақымдайды немесе өлтіреді.

Инсульттің үшінші түрі - уақытша ишемиялық шабуыл (TIA), оны министр инсульті деп те атайды. Инсульттің бұл түрі уақытша бітелуден немесе миға қан ағымының төмендеуінен болады. Симптомдар, әдетте, өздігінен жоғалады.

Қандай белгілері бар?

Ишемиялық инсульттің ерекше белгілері мидың қай аймағына әсер ететініне байланысты. Белгілі бір белгілер ишемиялық инсультте жиі кездеседі, соның ішінде:

• бір көздегі соқырлық немесе екі жақты көру сияқты көру проблемалары
• аяқтарыңыздағы әлсіздік немесе паралич, зақымдалған артерияға байланысты бір немесе екі жақта болуы мүмкін
• айналуы және айналуы
• шатасу
• үйлестіруді жоғалту
• беттің бір жағынан салбырап тұруы

Симптомдар басталғаннан кейін емдеуді мүмкіндігінше тезірек алу өте маңызды. Бұл зақымданудың тұрақты болып қалу ықтималдығын азайтады. Егер сіз біреу инсульт алды деп ойласаңыз, оны FAST көмегімен бағалаңыз:

• Бет. Беттерінің бір жағы салбырап, қозғалу қиын ба?
• Қару-жарақ. Егер олар қолдарын көтерсе, бір қолы төмен қарай жылжи ма, әлде олар қолын көтеруде едәуір қиындық көре ме?
• Сөйлеу. Олардың сөйлеуі бұрыс па, әлде басқаша ма?
• Уақыт. Егер осы сұрақтардың кез-келгеніне жауап иә болса, жергілікті төтенше жағдайлар қызметіне қоңырау шалатын кез келді.

TIA қысқа мерзімге созылып, әдетте өздігінен шешілетін болса да, оған дәрігер қажет. Бұл толыққанды ишемиялық инсульт туралы ескерту белгісі болуы мүмкін.

Ишемиялық инсульттың себебі неде?

Ишемиялық инсульт миды қанмен қамтамасыз ететін артерия қан ұюымен немесе майлы қабатпен бітеліп, тақта деп аталатын кезде пайда болады. Бұл бітелу мойында немесе бас сүйекте пайда болуы мүмкін.

Тығыздықтар әдетте жүректен басталып, қан айналым жүйесі арқылы өтеді. Тромб өздігінен бөлінуі немесе артерияға орналасуы мүмкін. Ол ми артериясын жауып тастаса, миға қан немесе оттегі жеткіліксіз болады, ал жасушалар өле бастайды.

Майлы қабаттан туындаған ишемиялық инсульт тақта артериядан үзіліп миға жеткенде болады.Сондай-ақ, миды қанмен қамтамасыз ететін тамырларда бляшек жиналып, ишемиялық инсульт туғызатындай артерияларды тарылта алады.

Ишемиялық инсульттің анағұрлым ауыр түрі болып табылатын ғаламдық ишемия миға оттегінің ағымы қатты азайғанда немесе толығымен тоқтаған кезде болады. Әдетте бұл жүрек соғуынан болады, бірақ сонымен қатар басқа жағдайлар немесе оқиғалардан туындауы мүмкін, мысалы, көміртегі тотығымен улану.

Тәуекел факторлары қандай?

Қан айналымы жағдайлары ишемиялық инсульттің негізгі қауіп факторы болып табылады. Бұл олардың ұйып қалу немесе майлы қабаттар қаупін жоғарылатуына байланысты. Бұл шарттарға мыналар жатады:

• Жоғарғы қан қысымы
• атеросклероз
• жоғары холестерол
• жүрекше фибрилляциясы
• алдын-ала жүрек соғысы
• орақ жасушалы анемия
• ұюдың бұзылуы
• жүректің туа біткен ақаулары

Басқа тәуекел факторларына мыналар жатады:

• қант диабеті
• темекі шегу
• артық салмақ, әсіресе іште май көп болса
• алкогольді шамадан тыс пайдалану
• кокаин немесе метамфетамин сияқты кейбір есірткілерді қолдану

Ишемиялық инсульт инсульттің отбасылық тарихы бар немесе бұрын инсульт алған адамдарда жиі кездеседі. Әйелдерге қарағанда ерлер ишемиялық инсультпен ауырады, ал қара нәсілділер басқа нәсілдерге немесе этникалық топтарға қарағанда жоғары қауіптілікке ие. Тәуекел жас ұлғайған сайын жоғарылайды.

Қалай диагноз қойылады?

Дәрігер әдетте ишемиялық инсультты диагностикалау үшін физикалық емтиханды және отбасылық тарихты қолдана алады. Сіздің белгілеріңізге сүйене отырып, олар блоктаудың қай жерде орналасқандығы туралы түсінік ала алады.

Егер сізде шатасу және сөйлеудің бұзылуы сияқты белгілер болса, сіздің дәрігеріңіз қандағы қант сынағын өткізуі мүмкін. Мұның себебі - абыржу мен сөйлеудің бұзылуы, сонымен қатар, қандағы қант деңгейінің төмендеуінің белгілері. Қандағы қанттың ағзаға әсері туралы көбірек біліңіз.

Крандық КТ сканерлеу сонымен қатар ишемиялық инсультті мидың тіндерінің өлімін тудыратын басқа мәселелерден, мысалы, қан кетуден немесе ми ісігінен ажыратуға көмектеседі.

Дәрігер ишемиялық инсульт диагнозын қойғаннан кейін, оның қашан басталғанын және оның себебі неде екенін анықтауға тырысады. МРТ - бұл ишемиялық инсульттың қашан басталғанын анықтайтын ең жақсы әдіс. Негізгі себептерді анықтау үшін қолданылатын тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• қалыпты емес жүрек ырғағын тексеруге арналған электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ)
• жүрегіңіздегі тромбтар немесе ауытқулар бар-жоғын тексеру үшін эхокардиография
• қандай артериялардың бітелгенін және қаншалықты бітеліп тұрғанын білуге ​​арналған ангиография
• холестеринге және қан ұюына байланысты қан анализі

Ишемиялық инсульт қандай асқынулармен байланысты?

Егер ишемиялық инсульт жедел емделмесе, бұл мидың зақымдалуына немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Ишемиялық инсульт қалай емделеді?

Емдеудің бірінші мақсаты - тыныс алуды, жүрек соғу жылдамдығын және қан қысымын қалыпқа келтіру. Қажет болса, дәрігер сіздің миыңыздағы қысымды дәрі-дәрмектермен азайтуға тырысады.

Ишемиялық инсульттің негізгі емі - тромбтарды ыдырататын тіндік плазминогенді белсендіргіш (тПА). Американдық жүрек ассоциациясының (AHA) және американдық инсульт қауымдастығының (ASA) 2018 нұсқауларында tPA инсульт басталғаннан бастап төрт жарым сағат ішінде берілген кезде ең тиімді болатындығы айтылған. Оны инсульт басталғаннан кейін бес сағаттан артық беруге болмайды. TPA қан кетуіне әкелуі мүмкін болғандықтан, егер сізде:

• геморрагиялық инсульт
• мидағы қан кетулер
• жақында ауыр хирургия немесе бас жарақаты

Сондай-ақ оны антикоагулянттарды қабылдайтын кез-келген адам қолдана алмайды.

Егер tPA жұмыс істемесе, тромбаларды хирургиялық араласу арқылы жоюға болады. Тромбаны механикалық жою инсульт белгілері пайда болғаннан кейін 24 сағаттан кейін жүргізілуі мүмкін.

Ұзақ мерзімді емдеу аспиринді (Байер) немесе антикоагулянтты қамтиды, әрі қарай ұйып кетуден сақтайды.

Егер ишемиялық инсульт жоғары қан қысымы немесе атеросклероз сияқты аурудан туындаса, сізге осы жағдайлар бойынша емделу қажет. Мысалы, дәрігер қан қысымын төмендету үшін бляшекпен немесе статиндермен тарылған артерияны ашуға арналған стент ұсына алады.

Ишемиялық инсульттен кейін сіз ауруханада бақылау үшін кем дегенде бірнеше күн болуға тура келеді. Егер инсульт сал ауруына немесе қатты әлсіздікке соқтырса, функцияны қалпына келтіру үшін кейіннен оңалту қажет болуы мүмкін.

Ишемиялық инсульттен кейін қалпына келтіру нені білдіреді?

Қалпына келтіру көбінесе моториканы және үйлестіруді қалпына келтіру үшін қажет. Кәсіби, физикалық және логопедиялық терапия басқа жоғалған функцияларды қалпына келтіруге көмектесетін пайдалы болуы мүмкін. Жастар мен тез жетіле бастайтын адамдар көп функцияны қалпына келтіреді.

Егер бір жылдан кейін қандай-да бір проблемалар болса, олар тұрақты болып қалуы мүмкін.

Бір ишемиялық инсульттің болуы сізде басқасына қауіп төндіреді. Тәуекелді азайту үшін шаралар қабылдау, мысалы темекіні тастау - ұзақ мерзімді қалпына келтірудің маңызды бөлігі. Инсультты қалпына келтіру туралы көбірек біліңіз.

Перспектива қандай?

Ишемиялық инсульт ауыр жағдай болып табылады және жедел емдеуді қажет етеді. Алайда, дұрыс емдеу кезінде ишемиялық инсультпен ауыратын адамдардың көпшілігі өздерінің негізгі қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін функцияны қалпына келтіре алады немесе сақтай алады. Ишемиялық инсульт белгілерін білу сіздің өміріңізді немесе басқа біреудің өмірін сақтап қалуға көмектеседі.