Ателектаз

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Бұған не себеп?
• Обструктивті ателектаздың себептері
• Нормативті емес ателектаздың себептері
• Хирургия
• Плевра эффузиясы
• Пневмоторакс
• Өкпедегі тыртық
• Кеуде ісігі
• Сурфактант тапшылығы
• Қалай диагноз қойылады?
• Бұл қалай емделеді?
• Хирургиялық емес емдеу
• Хирургиялық емдеу
• Перспектива қандай?

Ателектаз дегеніміз не?

Сіздің тыныс алу жолдарыңыз - әр өкпеңізде өтетін тармақталған түтіктер. Тыныс алғанда ауа тамағыңыздағы негізгі тыныс алу жолынан, кейде сіздің өкпе деп аталатын өкпеге ауысады. Тыныс жолдары тармақталуын жалғастырады және олар альвеолалар деп аталатын кішкене қапшықтарға аяқталғанға дейін біртіндеп кішірейеді.

Сіздің альвеолаларыңыз ауадағы оттекті көміртегі диоксидіне, сіздің тіндеріңіз бен ағзаларыңыздан шығатын қалдыққа айырбастауға көмектеседі. Мұны істеу үшін сіздің альвеолаларыңыз ауамен толтырылуы керек.

Кезде сіздің альвеолалар жоқ ауамен толтырыңыз, ол «ателектаз» деп аталады.

Негізгі себепке байланысты ателектаз өкпенің кіші немесе үлкен бөліктерін қамтуы мүмкін.

Ателектаздың құлаған өкпеден айырмашылығы (пневмоторакс деп те аталады). Құлаған өкпе өкпенің сырты мен кеуде қуысының ішкі қабырғалары арасындағы кеңістікте ауа тұрып қалғанда болады. Бұл сіздің өкпеңіздің қысқаруына немесе ақыр соңында құлап қалуына әкеледі.

Екі жағдай әртүрлі болғанымен, пневмоторакс ателектазға әкелуі мүмкін, себебі өкпе кішірейген сайын сіздің альвеолаларыңыз ауытқиды.

Ателектаз туралы, оның обструктивті және кедергісіз себептері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Қандай белгілері бар?

Ателектаздың белгілері жоқтан өте ауырға дейін созылады, бұл сіздің өкпеңіздің қаншалықты әсер ететініне және оның қаншалықты тез дамитындығына байланысты. Егер бірнеше альвеолалар қатысса немесе бұл жай жүрсе, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін.

Ателектаз көп альвеолаларды қосқанда немесе тез пайда болған кезде қанға жеткілікті мөлшерде оттегін алу қиынға соғады. Қандағы оттегінің төмен болуы мыналарға әкелуі мүмкін:

• тыныс алу қиындықтары
• өткір кеуде ауыруы, әсіресе терең дем алғанда немесе жөтелгенде
• тез тыныс алу
• жүрек соғуының жоғарылауы
• көк түсті тері, ерін, тырнақ немесе тырнақ

Кейде өкпенің зақымдалған бөлігінде пневмония дамиды. Бұл орын алған кезде сізде өкпенің қабынуына тән белгілер болуы мүмкін, мысалы, өнімді жөтел, безгегі және кеудедегі ауырсыну.

Бұған не себеп?

Көптеген заттар ателектазды тудыруы мүмкін. Себепке байланысты ателектаз обструктивті немесе кедергісіз болып бөлінеді.

Обструктивті ателектаздың себептері

Обструктивті ателектаз тыныс алу жолдарының бірінде бітеу пайда болған кезде болады. Бұл сіздің альвеолаларыңызға ауаның түсуіне жол бермейді, сондықтан олар құлап кетеді.

Тыныс алу жолын бөгеуі мүмкін заттарға мыналар жатады:

• тыныс алу жолында бөгде затты, мысалы, кішкентай ойыншықтарды немесе тағамның кішкене бөліктерін деммен жұту
• тыныс алу жолындағы шырышты тығын (шырыштың жиналуы)
• тыныс алу жолында өсетін ісік
• тыныс алу жолына басатын өкпе тініндегі ісік

Нормативті емес ателектаздың себептері

Нормативті емес ателектаз - бұл тыныс алу жолдарындағы қандай да бір бітелуден туындамайтын кез-келген ателектазды білдіреді.

Нормативті емес ателектаздың жалпы себептеріне мыналар жатады:

Хирургия

Ателектаз кез-келген хирургиялық процедура кезінде немесе одан кейін болуы мүмкін. Бұл процедуралар көбінесе анестезия мен тыныс алу машинасын, содан кейін ауырсынуды басатын және седативті дәрі-дәрмектерді қолдануды қамтиды. Мұның бәрі сіздің тыныс алуыңызды таяз етуі мүмкін. Сонымен қатар, олар сізге өкпеден бірдеңе шығару керек болса да, жөтелді азайтуы мүмкін.

Кейде терең тыныс алмау немесе жөтелмеу сіздің альвеолаларыңыздың бір бөлігінің құлауына әкелуі мүмкін. Егер сізде процедура болса, дәрігерден кейінгі хирургиялық ателектаздың пайда болу қаупін азайту жолдары туралы кеңесіңіз. Ынталандырушы спирометр деп аталатын қолмен жұмыс жасайтын қондырғыны ауруханада және үйде терең тыныс алуға шақыруға болады.

Плевра эффузиясы

Бұл өкпенің сыртқы қабығы мен ішкі кеуде қабырғасының арасындағы кеңістіктегі сұйықтықтың жиналуы. Әдетте, бұл екі төсем тығыз байланыста болады, бұл сіздің өкпеңізді кеңейтуге көмектеседі. Плевра эффузиясы төсемдердің бөлінуіне және бір-бірімен байланысын жоғалтуға әкеледі. Бұл сіздің өкпеңіздегі серпімді ұлпаны ішке қарай тартуға мүмкіндік береді, бұл сіздің альвеолаларыңыздан ауаны шығарады.

Пневмоторакс

Бұл плевра эффузиясына өте ұқсас, бірақ өкпенің және кеудеңіздің төсемдері арасында сұйықтық емес, ауа жиналады. Плевра эффузиясындағыдай, бұл сіздің өкпе тініңізді ішке тартып, альвеоладан ауаны шығарады.

Өкпедегі тыртық

Өкпенің тыртықтануын өкпе фиброзы деп те атайды. Әдетте бұл өкпе туберкулезі сияқты ұзақ мерзімді инфекциялардан туындайды. Темекі түтінін қоса, тітіркендіргіштерге ұзақ уақыт әсер ету де оны тудыруы мүмкін. Бұл тыртық тұрақты және сіздің альвеолаларыңыздың көбеюін қиындатады.

Кеуде ісігі

Өкпеге жақын кез-келген масса немесе өсу сіздің өкпеңізге қысым жасай алады. Бұл сіздің альвеолаларыңыздан ауаның біраз бөлігін шығарып, олардың ауытқуына әкелуі мүмкін.

Сурфактант тапшылығы

Альвеолаларда ашық күйде болуға көмектесетін беттік активті зат бар. Ол аз болған кезде альвеолалар құлайды. Сурфактанттардың жетіспеушілігі шала туылған нәрестелерде болады.

Қалай диагноз қойылады?

Ателектазды диагностикалау үшін дәрігер сіздің ауру тарихыңызды шолудан бастайды. Олар сізде болған кез-келген өкпе ауруларын немесе жақында жасалған операцияларды іздейді.

Әрі қарай, олар сіздің өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігі туралы жақсы түсінік алуға тырысады. Мұны істеу үшін олар:

• қанның оттегі деңгейін тексеріңізсаусағыңыздың ұшына сәйкес келетін кішкене құрал - оксиметрмен
• артериядан қан алыңыз, Әдетте сіздің білегіңізде және оның оттегін, көмірқышқыл газының мөлшерін және қан химиясын қан газымен тексеріңіз
• тапсырыс a кеуде қуысының рентгенографиясы
• тапсырыс a Томографиялық томография инфекцияны немесе бітелуді, мысалы, өкпеде немесе тыныс жолында ісік бар-жоғын тексеру үшін
• орындау а бронхоскопияБұл жұқа, икемді түтікшенің соңында орналасқан камераны мұрыннан немесе ауыздан және өкпеге енгізуден тұрады

Бұл қалай емделеді?

Ателектазды емдеу негізгі себепке және сіздің белгілеріңіздің қаншалықты ауыр екеніне байланысты.

Егер сіз тыныс алуда қиналсаңыз немесе ауа жеткіліксіз сезінсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Сізге өкпе қалпына келгенше және себептері жойылғанша тыныс алу аппаратының көмегі қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық емес емдеу

Ателектаздың көптеген жағдайлары хирургиялық араласуды қажет етпейді. Негізгі себепке байланысты дәрігер осы емдеу әдістерінің бірін немесе комбинациясын ұсына алады:

• Кеуде қуысының физиотерапиясы. Бұл сіздің денеңізді әртүрлі позицияларға ауыстыруды және қақырықты босатуға және ағызуға көмектесетін дірілдеген қозғалыс, дірілдеуді немесе діріл кеудешесін киюді қамтиды. Әдетте бұл обструктивті немесе отадан кейінгі ателектаз үшін қолданылады. Бұл емдеу әдісін әдетте муковисцидозбен ауыратын адамдар қолданады.
• Бронхоскопия. Дәрігер бөтен затты алып тастау немесе шырыш тығындарын тазарту үшін сіздің мұрныңызбен немесе аузыңыз арқылы өкпеңізге кішкене түтікшені енгізе алады. Дәрігер ақаулықтың себебін анықтай алатындай етіп, бұны тіндік үлгіні массадан алу үшін де қолдануға болады.
• Тыныс алу жаттығулары. Сізді терең дем алуға мәжбүр ететін және альвеолаларды ашуға көмектесетін жаттығулар немесе құрылғылар, мысалы, спирометр. Бұл әсіресе хирургиялық ателектаз үшін пайдалы.
• Дренаж. Егер сіздің ателектазыңыз пневмоторакс немесе плевра эффузиясына байланысты болса, дәрігерге кеудеден ауаны немесе сұйықтықты ағызу қажет болуы мүмкін. Сұйықтықты кетіру үшін олар инені сіздің артыңыздан, қабырғаларыңыздың арасына және сұйықтықтың қалтасына салыңыз. Ауаны шығару үшін оларға қосымша ауа немесе сұйықтық алу үшін кеуде түтігі деп аталатын пластикалық түтікті салу қажет болуы мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда кеуде түтігін бірнеше күн қалдыру қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық емдеу

Өте сирек жағдайларда сізге өкпенің кішкене аймағын немесе лобын алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл, әдетте, барлық басқа нұсқаларды сынап көргеннен кейін немесе өкпенің тұрақты тыртықты жағдайында жасалады.

Перспектива қандай?

Жеңіл ателектаз сирек жағдайда өмірге қауіп төндіреді және себебі пайда болғаннан кейін тез өтеді.

Өкпеңіздің көп бөлігіне әсер ететін немесе тез болатын ателектаз әрдайым өмірге қауіп төндіретін жағдайдан туындайды, мысалы, негізгі тыныс алу жолының бітелуі немесе көп мөлшерде немесе сұйықтық немесе ауа өкпенің бірін немесе екеуін қысқанда.