Atrial Flutter

Мазмұны

• Жүрекшелер дірілінің белгілері қандай?
• Жүрекшелер дірілінің себебі неде?
• Коронарлық артерия ауруы
• Жүрекке ашық хирургия
• Жүрекшелер дірілдеуінің қаупі кімде?
• Жүрекшелер дірілі қалай анықталады?
• Жүрекшелер шелпегін қалай емдейді?
• Дәрілер
• Хирургия
• Баламалы терапия
• Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?
• С:
• Ж:

Шолу

Жүрекшелер дірілдеуі (AFL) - бұл жүрек ырғағының бұзылуының немесе аритмияның бір түрі. Бұл сіздің жүрегіңіздің жоғарғы камералары қатты соғылған кезде пайда болады. Жүрегіңіздің жоғарғы бөлігіндегі камералар (жүрекшелер) төменгі жаққа (қарыншаларға) қарағанда жылдамырақ соғылған кезде, бұл сіздің жүрек ырғағыңыз синхронды болады.

Атриальды флебтрация - жиі кездесетін жүрекшелік фибрилляцияға ұқсас жағдай (AFib).

Жүрекшелер дірілінің белгілері қандай?

Әдетте, AFL-мен ауыратын адам жүрегінің соғуын сезбейді. Симптомдар көбінесе басқа жолдармен көрінеді. Олардың кейбіреулері:

• жылдам жүрек соғысы
• ентігу
• жеңіл немесе әлсіздік сезімі
• кеудедегі қысым немесе тығыздық
• бас айналу немесе бас айналу
• жүрек соғысы
• шаршау салдарынан күнделікті іс-әрекеттерді жасау қиындықтары

Стресс сонымен қатар жүрек соғу жылдамдығын жоғарылатады, және ЖҚА белгілерін күшейтуі мүмкін. АФЛ-ның бұл белгілері көптеген басқа жағдайларда кездеседі. Осы белгілердің біреуінің немесе бірнешеуінің болуы әрдайым ЖҚА белгісі бола бермейді. Симптомдар жиі бірнеше күн, тіпті бірнеше аптаға созылады.

Жүрекшелер дірілінің себебі неде?

Табиғи кардиостимулятор (синус түйіні) сіздің жүрек соғу жылдамдығыңызды басқарады. Бұл оң атриумда орналасқан. Ол оң және сол жақ жүрекшеге электр сигналдарын жібереді. Бұл сигналдар жүректің жоғарғы бөлігіне қалай және қашан келісім жасайтынын айтады.

Сізде AFL болған кезде, синус түйіні электр сигналын жібереді. Бірақ сигналдың бір бөлігі оң атриум айналасындағы жол бойымен үздіксіз цикл бойынша өтеді. Бұл жүрекшелерді қарыншаларға қарағанда тезірек соғуға мәжбүр ететін жүрекшелерді тез жиырады.

Қалыпты жүрек соғысы - минутына 60-тан 100-ге дейін (соққы). AFL бар адамдардың жүректері минутына 250-ден 300-ге дейін соғады.

Бірнеше нәрсе ЖҚА тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

Коронарлық артерия ауруы

Жүрек ауруы - ЖҚА-ның негізгі себебі. Коронарлық артерия ауруы (CAD) жүрек тамырларын бляшекпен бітеп тастағанда пайда болады.

Артерия қабырғаларына жабысатын холестерол мен майлар бляшек тудырады. Бұл қан айналымын баяулатады немесе алдын алады. Бұл жүрек бұлшық еттерін, камераларын және қан тамырларын зақымдауы мүмкін.

Жүрекке ашық хирургия

Жүрекке ашық операция жасау жүректі тыртықтауы мүмкін. Бұл электрлік сигналдарға кедергі келтіруі мүмкін, бұл атриальды флеттке әкелуі мүмкін.

Жүрекшелер дірілдеуінің қаупі кімде?

Жұқтырудың қауіпті факторларына кейбір дәрі-дәрмектер, бар жағдайлар және өмір салтын таңдау жатады. Жүрекшелер дірілдеу қаупі бар адамдар:

• түтін
• жүрек ауруы бар
• жүрек талмасына ұшырады
• жоғары қан қысымы бар
• жүрек клапанының аурулары бар
• өкпе ауруы бар
• стресс немесе мазасыздық бар
• диеталық таблеткаларды немесе кейбір басқа дәрілерді қабылдаңыз
• алкоголизммен немесе алкогольмен жиі ішу
• жақында ота жасалды
• қант диабетімен ауырады

Жүрекшелер дірілі қалай анықталады?

Егер тыныштықта жүрек соғысы 100 соққы минимумынан асып кетсе, дәрігерлер ЖҚА күдіктене бастайды. Сіздің отбасылық тарихыңыз сіздің дәрігеріңіз ЖҚА диагнозын қоюға тырысқанда маңызды. Анамнезінде жүрек аурулары, мазасыздық және қан қысымының жоғарылауы сіздің қауіп-қатеріңізге әсер етуі мүмкін.

Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз ЖҚА диагнозын қоя алады. Сізді тестілеу үшін кардиологқа жіберуге болады.

Ауру диагностикасы және растау үшін бірнеше тест қолданылады:

• Эхокардиограммалар жүректің бейнелерін көрсету үшін ультрадыбысты қолданыңыз. Олар сонымен қатар сіздің жүрегіңіз бен қан тамырларыңыз арқылы қан ағынын өлшей алады.
• Электрокардиограммалар жүрегіңіздің электрлік сызбаларын жазып алыңыз.
• ЭП (электрофизиология) зерттейді жүрек ырғағын жазудың инвазивті әдісі. Шап тамырларынан жүрегіңізге катетер түседі. Содан кейін электродтар әр түрлі аймақтағы жүрек ырғағын бақылау үшін енгізіледі.

Жүрекшелер шелпегін қалай емдейді?

Сіздің дәрігеріңіздің негізгі мақсаты - жүрек ырғағын қалыпты қалпына келтіру. Емдеу сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Денсаулыққа қатысты басқа да проблемалар АФЛ еміне әсер етуі мүмкін.

Дәрілер

Дәрі-дәрмектер жүрек соғу жылдамдығын баяулатуы немесе реттеуі мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздің бейімделуіне байланысты ауруханада қысқа уақыт болуды талап етуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектердің мысалы кальций өзекшелерінің блокаторларын, бета-адреноблокаторларды және дигоксинді қамтиды.

Жүрекшенің флит ырғағын қалыпты синус ырғағына айналдыру үшін басқа дәрілерді қолдануға болады. Амиодарон, пропафенон және флекаинид осы типтегі дәрі-дәрмектерге мысал бола алады.

Қанға сұйылтатын дәрілерді, мысалы К дәрумені емес ауызша антикоагулянттарды (NOACs) сіздің тамырларыңызда тромб пайда болуын болдырмауға болады. Қан қою инсульт немесе инфаркт тудыруы мүмкін. АФЛ-де қан ұю қаупі жоғарылайды.

Варфарин дәстүрлі түрде антикоагулянтпен тағайындалды, бірақ қазір NOAC-тарға артықшылық беріледі, өйткені оларды жиі қан анализімен бақылап отырудың қажеті жоқ және оларда белгілі тағамдық өзара әрекеттесулер жоқ.

Хирургия

Абляция терапиясы AFL-ді дәрі-дәрмек арқылы бақылау мүмкін болмаған кезде қолданылады. Бұл қалыптан тыс ырғақ тудыратын жүрек тінін бұзады. Жүректің соғуын бақылау үшін сізге осы операциядан кейін кардиостимулятор қажет болуы мүмкін. Кардиостимуляторды абляциясыз да қолдануға болады.

Баламалы терапия

Кардиоверсия электр қуатын жүрек ырғағын қалыпқа келтіру үшін пайдаланады. Оны дефибрилляция деп те атайды. Кеудеге салынған қалақшалар немесе патчтар соққыны тудырады.

Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?

Дәрі-дәрмектер көбінесе ЖҚА емдеуде сәтті болады. Алайда, жағдай емделуден кейін сіздің ЖҚТ себептеріне байланысты қайталануы мүмкін. Сіз стрессті азайту және дәрі-дәрмектерді тағайындау бойынша қабылдау арқылы қайталану қаупін төмендете аласыз.

С:

ЖҚА дамуын болдырмау үшін қандай жақсы профилактикалық шаралар қолдануға болады?

Ж:

Жүрекшелер ырғағы сирек кездесетін аритмия болып табылады, бірақ жүрек жеткіліксіздігі, жүрек ауруы, алкоголизм, қант диабеті, қалқанша безінің ауруы немесе созылмалы өкпе ауруы сияқты кейбір медициналық жағдайлармен байланысты. Жүрекшелер дірілінің алдын-алудың ең жақсы әдісі - бірінші кезекте осы медициналық жағдайларды дамытудан аулақ болу. Теңгерімді тамақтану және тұрақты жаттығулармен салауатты өмір салтын сақтау, алкогольден бас тарту және темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау сізге көмектеседі.