Автономды Дисрефлексия (Автономиялық Гиперрефлексия) туралы барлығы

Мазмұны

• Вегетативті дисрефлексия (АД) дегеніміз не?
• Вегетативті дисрефлексия организмде қалай жүреді
• Олар әдетте қалай жұмыс істейді
• AD кезінде не болады
• Белгілері
• Триггерлер
• Қалай диагноз қойылды
• Емдеу
• Алдын алу
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Вегетативті дисрефлексия (АД) дегеніміз не?

Вегетативті дисрефлексия (AD) - сіздің еріксіз жүйке жүйеңіз сыртқы немесе дене тітіркендіргіштеріне шамадан тыс әсер ететін жағдай. Бұл автономды гиперрефлексия деп те аталады. Бұл реакция:

• қан қысымының қауіпті өсуі
• баяу жүрек соғысы
• сіздің перифериялық қан тамырларыңыздың тарылуы
• сіздің денеңіздің вегетативті функцияларындағы басқа өзгерістер

Бұл жағдай көбінесе алтыншы кеуде омыртқасынан немесе T6-дан жоғары жұлын жарақаттарымен ауыратын адамдарда көрінеді.

Бұл сонымен қатар көптеген склероз, Гийен-Барре синдромы және бас немесе ми жарақаттары бар адамдарға әсер етуі мүмкін. АД дәрі-дәрмектің немесе есірткіні қолданудың жанама әсері болуы мүмкін.

АД - бұл жедел медициналық көмек деп саналатын ауыр жағдай. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін және нәтижесінде:

• инсульт
• ретинальды қан кету
• жүректің тоқтауы
• өкпе ісінуі

Вегетативті дисрефлексия организмде қалай жүреді

AD түсіну үшін автономды жүйке жүйесін (ANS) түсіну пайдалы. АЖЖ - бұл жүйке жүйесінің дене күштерін сақтауға жауап беретін бөлігі, мысалы:

• қан қысымы
• жүрек пен тыныс алу жиілігі
• дене температурасы
• ас қорыту
• метаболизм
• су мен электролиттердің тепе-теңдігі
• дене сұйықтықтарын өндіру
• зәр шығару
• дәрет
• жыныстық жауап

ANS екі филиалы бар:

• симпатикалық вегетативті жүйке жүйесі (SANS)
• парасимпатикалық вегетативті жүйке жүйесі (PANS)

Олар әдетте қалай жұмыс істейді

SANS және PANS бір-біріне қарама-қарсы жұмыс істейді. Бұл сіздің денеңіздегі еріксіз функциялардың тепе-теңдігін сақтайды. Басқаша айтқанда, егер SANS шектен тыс әрекет етсе, PANS оның орнын толтыра алады.

Міне мысал. Егер сіз аюды көрсеңіз, онда сіздің симпатикалық жүйке жүйеңіз ұрыс немесе ұшу реакциясын бастауы мүмкін. Бұл сіздің жүрегіңіздің соғып соғуына, қан қысымыңыздың көтерілуіне және қан тамырларыңыздың қан шығаруға дайын болуына әкеледі.

Бірақ сіз қателескеніңізді және бұл аю емес екенін түсінсеңіз ше? Сізге САНС ынталандыруының қажеті болмас еді, сондықтан сіздің парасимпатикалық жүйке жүйеңіз әрекет ете бастайды. Сіздің PANS сіздің жүрек соғуыңызды және қан қысымыңызды қалыпқа келтіреді.

AD кезінде не болады

AD симпатикалық және парасимпатикалық жүйке жүйелерін тоқтатады. Бұл дегеніміз, дененің SANS-і толық қуық сияқты тітіркендіргіштерге шамадан тыс әсер етеді. Сонымен қатар, PANS бұл реакцияны тиімді тоқтата алмайды. Бұл оны нашарлатуы мүмкін.

Сіздің төменгі денеңіз жұлын зақымданғаннан кейін де көптеген жүйке сигналдарын шығарады. Бұл сигналдар сіздің қуық, ішек және асқорыту күйі сияқты сіздің дене функцияларын хабарлайды. Сигналдар сіздің миыңыздың жұлын зақымдануынан өте алмайды.

Алайда хабарламалар симпатикалық және парасимпатикалық вегетативті жүйке жүйесінің жұлын зақымдануынан төмен жұмыс жасайтын бөліктеріне жіберіледі.

Сигналдар SANS пен PANS-ті шақыруы мүмкін, бірақ ми оларға тиісті жауап бере алмайды, сондықтан олар енді команда болып тиімді жұмыс істемейді. Нәтижесінде SANS пен PANS бақылаудан шыға алады.

Сіздің жүрек соғу жылдамдығыңыз күрт бәсеңдеуі мүмкін, себебі ұйқы артерияларында немесе қолқада орналасқан қысым датчиктері (барорецепторлар деп аталады) қалыптан тыс жоғары қан қысымына жауап беріп, миға қан қысымының тым жоғары екендігі туралы сигнал береді.

Белгілері

АД белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• мазасыздық пен қорқыныш
• тұрақты емес немесе баяу жүрек соғысы
• мұрын бітелуі
• систолалық көрсеткіштері жоғары қан қысымы жиі 200 мм с.б.
• қатты бас ауруы
• терінің қызаруы
• қатты терлеу, әсіресе маңдайда
• жеңілдік
• айналуы
• шатасу
• кеңейтілген оқушылар

Триггерлер

Жұлынның зақымдануымен ауыратын адамдардағы АД триггерлері SANS және PANS жүйке сигналдарын тудыратын кез келген нәрсе болуы мүмкін, соның ішінде:

• кеңейтілген қуық
• блокталған катетер
• зәрді ұстау
• зәр шығару жолдарының инфекциясы
• қуықтағы тастар
• іш қату
• ішектің әсер етуі
• геморрой
• терінің тітіркенуі
• қысым жаралары
• тар киім

Қалай диагноз қойылды

АД жедел медициналық көмекті қажет етеді, сондықтан дәрігер сіздің жағдайыңызды сол жерде емдейді. Емдеу айқын симптомдарға, сондай-ақ импульстік және қан қысымының көрсеткіштеріне негізделген.

Шұғыл көмек көрсетілгеннен кейін сіздің дәрігеріңіз мұқият тексеруден өтіп, диагностикалық зерттеулер жүргізгісі келеді. Бұл сынақтар дәрігерге нақты себебін анықтауға және басқа мүмкін себептерді болдырмауға көмектеседі.

Емдеу

Шұғыл емдеудің мақсаты - қан қысымын төмендету және реакцияны тудыратын қоздырғыштарды жою. Төтенше шаралар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қанның аяғыңызға ағуын қамтамасыз ету үшін сізді отыру жағдайына жылжыту
• тығыз киімдер мен шұлықтарды алу
• блокталған катетердің бар-жоғын тексеру
• кеңейтілген қуықты катетермен ағызу
• кез-келген басқа ықтимал қоздырғыштарды жою, мысалы, сізге ауа соққысы немесе теріңізге тиетін заттар
• сізді нәжістің әсерінен емдеу
• қан қысымын бақылауға алу үшін вазодилататорларды немесе басқа дәрілерді енгізу

Алдын алу

Ұзақ мерзімді емдеу және алдын-алу АД-ны қоздыратын негізгі мәселелерді анықтап, шешуі керек. Ұзақ мерзімді емдеу жоспары мыналарды қамтуы мүмкін:

• элиминацияны жақсарту үшін дәрі-дәрмектің немесе диетаның өзгеруі
• зәр шығару катетерін басқаруды жақсарту
• жоғары қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер
• жүрек соғуын тұрақтандыруға арналған дәрі-дәрмектер немесе кардиостимулятор
• триггерлерден аулақ болу үшін өзін-өзі басқару

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Егер сіздің жағдайыңыз бақылау қиын немесе белгісіз себептерге байланысты болса, болжам әлдеқайда айқын емес. Бақыланбайтын секірулердің немесе қан қысымының төмендеуінің қайталанған эпизодтары инсультқа немесе жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін.

Сіздің триггерлеріңізді анықтау үшін дәрігермен бірге жұмыс жасаңыз және сақтық шараларын қолданыңыз.

Егер сіз AD үшін триггерлерді басқара алсаңыз, онда болжам жақсы.