Азотемия

Мазмұны

• Шолу
• Түрлері
• Пренеральды
• Ішкі
• Постренал
• Белгілері
• Себептері
• Бұл қалай емделеді?
• Асқынулар және дәрігерге қашан қарау керек
• Outlook

Шолу

Азотемия - бүйрек аурудан немесе жарақаттанған кезде пайда болатын ауру. Сіз бүйрегіңіз азоттың жеткілікті мөлшерінен арыла алмай қалған кезде аласыз.

Азотемия әдетте зәр мен қан анализін қолдану арқылы анықталады. Бұл зерттеулер қанның мочевина азотын (BUN) және креатинин деңгейін тексереді.

Түрлері

Азотемияның үш түрі бар:

• туа біткен
• ішкі
• постренал

Пренеральды

Преренальды азотемия бүйрек арқылы сұйықтық жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Сұйықтықтың төмен ағымы сарысудағы креатинин мен мочевинаның жоғары деңгейлі концентрациясын жасайды. Азотемияның бұл түрі ең көп таралған және оны қалпына келтіруге болады.

Ішкі

Ішкі азотемия әдетте инфекциядан, сепсистен немесе аурудан пайда болады. Ішкі азотемияның ең көп тараған себебі - жедел түтікшелі некроз.

Постренал

Зәр шығару жолдарының бітелуі постреналді азотемияны тудырады. Постренальды азотемия преренальды азотемия кезінде де болуы мүмкін.

Азотемияның бұл түрлерінің емі, себептері мен нәтижелері әр түрлі болуы мүмкін. Алайда олардың әрқайсысы бүйректің жедел жарақатына және егер ол емделмеген болса немесе ерте анықталмаса, істен шығуы мүмкін.

Белгілері

Азотемия мен уремия - бүйрек жағдайының екі түрлі түрі.

Азотемия - сіздің қаныңызда азот болған кезде. Уремия сіздің қаныңызда мочевина болған кезде пайда болады. Алайда, олардың екеуі де бүйрек ауруы немесе жарақатпен байланысты.

Бүйректегі, оның ішінде азотемиядағы ақаулықтың белгілерін кеш кезеңге дейін байқай алмайсыз. Бұл кеш кезең, әдетте, бүйрек жеткіліксіздігі басталған кезде болады.

Азотемияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жедел бүйрек жеткіліксіздігі (егер азотемия бірнеше сағат немесе күн ішінде дами берсе)
• бүйректің жедел зақымдануы
• энергияны жоғалту
• әдеттегі іс-шараларға қатысқыңыз келмейді
• тәбеттің төмендеуі
• сұйықтықты ұстап қалу
• жүрек айну және құсу

Жүрек айнуы мен құсу аурудың асқынғанының белгісі.

Себептері

Азотемияның негізгі себебі - бүйрек функциясының жоғалуы. Алайда, бүйрек жетіспеушілігінен туындауы мүмкін немесе оның бір бөлігі болуы мүмкін азотемияның әр түрлі себептері әр түрлі:

• бүйрек арқылы ағатын сұйықтық азотты кетіру үшін жеткіліксіз болғанда (перенальді азотемия)
• зәр шығару жолына бірдеңе немесе жыртылу кедергі болған кезде (постреналді азотемия)
• инфекция немесе ауру (ішкі азотемия)
• жүрек жетімсіздігі
• қант диабетінің асқынуы
• кейбір дәрі-дәрмектер, атап айтқанда нефротоксикалық препараттар және стероидтардың жоғары дозалары
• егде жастағы
• бүйректегі қиындықтардың тарихы
• жылу әсер етуі
• қатты күйік
• дегидратация
• қан мөлшері төмендеді
• кейбір операциялар
• бүйректің зақымдануы

Қатерлі ісік ауруларын емдеу кейде азотемияны да тудыруы мүмкін. Химиотерапияға арналған дәрі-дәрмектер күшті және бүйректеріңізді зақымдауы мүмкін. Олар сондай-ақ өліп бара жатқан рак клеткаларының құрамында азот бар қосалқы өнімнің айтарлықтай мөлшерін шығаруы мүмкін.

Сіздің онкологыңыз жүйелі анализдермен бүйрек пен аммиак деңгейін бақылайды. Қажет болса, сіздің бүйрегіңізге әсер етсе, дәрігер әр түрлі химиотерапиялық дәрі-дәрмектерді реттей алады немесе қолданып көруі мүмкін.

Бұл қалай емделеді?

Азотемияны емдеу оның түріне, себебіне және прогрессияның қай кезеңіне байланысты екеніне байланысты. Осыны ескере отырып, емдеудің кейбір түрлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• диализ (соңғы сатыдағы прогрессия үшін және уақытша болуы мүмкін)
• жүктілік жағдайында баланы босандыру
• постреналді азотемияны ерте емдеу
• негізгі жағдайды немесе ауруды емдеу
• ішілік сұйықтықтар
• дәрі-дәрмектер
• тамақтану әдеттеріңіздің өзгеруі

Асқынулар және дәрігерге қашан қарау керек

Бүйрек ауруы немесе бүйректің басқа проблемалары бар адамдар преренальды азотемияны дамыта алады. Басқа асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• жедел түтікшелі некроз (орган тіні өле бастаған кезде)
• жедел бүйрек жеткіліксіздігі
• жүктіліктің жоғалуы
• мүмкін өлім

Жүктілік кезіндегі преренальды азотемия бүйректің жедел зақымдануын тудыруы және нәресте мен ананың денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін.

Егер сіз жүкті болсаңыз және бүйрек ауруы бар болса, дәрігерге бұл туралы хабарлауыңыз керек. Сіз жүктілік кезінде бүйрек функциясын мезгіл-мезгіл тексеріп тұрғыңыз келеді.

Егер сізде бүйрек ауруы немесе зақымдану белгілері болса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек немесе 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Дәрігерге үнемі жазылуды жоспарлау маңызды. Осы тексерулер кезінде дәрігер қан мен зәрді зертханалық тексеруден өткізеді. Бұл тексерулер сыртқы белгілер байқалмай тұрып, бүйректеріңіздегі барлық мәселелерді ерте табуға көмектеседі.

Outlook

Егер ерте ұсталса, азотемияның көптеген түрлері емделеді және басқарылады. Алайда денсаулықтың басқа жағдайлары мен жүктілік емдеуді қиындатуы мүмкін.

Азотемиямен ауыратындардың көпшілігінде болжам жақсы.

Асқынулар, денсаулыққа қатысты басқа мәселелер, бүйрек ауруы немесе соңғы кезеңдерде зақымдану тұрақты диализді қажет етуі мүмкін. Азотемияның емделмегені немесе асқынуы өлімге әкелуі мүмкін екенін ескеру маңызды. Осы себепті дәрігерге үнемі қаралу маңызды.