Биологиялық препараттар қашан Crohn's ауруы болып табылады?

Мазмұны

• Биологиялық препараттар дегеніміз не?
• Биологиялық үш тип
• TNF-ге қарсы дәрі-дәрмектер
• Интерлейкин ингибиторлары
• Антиинтегралды антиденелер
• Жоғарыдан төмен емдеуге қарсы қадам
• Жанама әсерлері
• Ерекше ойлар
• Туберкулез
• Инфекциялар
• Жүрек аурулары
• Басқа мәселелер

Шолу

Крон ауруы асқазан-ішек жолдарының қабынуын, ісінуін және тітіркенуін тудырады.

Егер сіз Крон ауруын емдеудің басқа әдістерін қолданған болсаңыз немесе жаңа диагноз қойылған болса да, дәрігер биологиялық препараттарды тағайындауды қарастыруы мүмкін. Биологиялық дәрі-дәрмектер - бұл Крон ауруынан болатын зиянды қабынуды азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер.

Биологиялық препараттар дегеніміз не?

Биологиялық заттар - бұл қабынуды тудыратын организмдегі белгілі бір молекулаларға бағытталған генетикалық инженерия.

Дәрігерлер басқа дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін отқа төзімді Крон ауруы бар адамдарға немесе ауыр белгілері бар адамдарға биологиялық препараттарды жиі тағайындайды.Биологиялық препараттардан бұрын отқа төзімді аурулары бар адамдарды хирургиялық емес емдеу нұсқалары аз болған.

Биологиялық препараттар тез ремиссияға жету үшін жұмыс істейді. Ремиссия кезеңінде қабыну және ішек белгілері өтеді. Биологиялық заттарды ремиссия кезеңдерін сақтауға көмектесетін ұзақ мерзімді негізде пайдалануға болады.

Биологиялық үш тип

Дәрігер ұсынатын биологиялық тип сіздің белгілеріңіздің ауырлығына және аурудың орнына байланысты болады. Әркім әр түрлі. Белгілі бір биологиялық препарат басқаларға қарағанда кейбіреулеріне жақсы әсер етуі мүмкін. Сізге тиімді нәрсені таппас бұрын сізге бірнеше дәрі-дәрмектерді қолданып көру керек болуы мүмкін.

Крон ауруы бойынша биологиялық терапия үш категорияның біріне бөлінеді: ісікке қарсы некроз факторы (анти-TNF) терапия, интерлейкин ингибиторлары және антиинтегрин антиденелері.

TNF-ге қарсы терапия қабынуға қатысатын ақуызға бағытталған. Крон ауруы үшін анти-TNF терапиясы ішектегі осы ақуыздан туындаған қабынуды блоктау арқылы жұмыс істейді.

Интерлейкин ингибиторлары ішекте қабыну тудыратын табиғи кездесетін ақуыздарды бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Антиинтегриндер қабынуды тудыратын белгілі бір иммундық жүйенің жасушаларын блоктайды.

Биологиялық препараттар әдетте тері астына (инемен тері арқылы) немесе көктамыр ішіне (IV түтік арқылы) беріледі. Олар дәрі-дәрмектерге байланысты екі-сегіз апта сайын берілуі мүмкін. Осы емдеудің көп бөлігі үшін сізге ауруханаға немесе клиникаға бару керек болады.

FDA Crohn ауруын емдеуге арналған бірнеше биологиялық препараттарды мақұлдады.

TNF-ге қарсы дәрі-дәрмектер

• adalimumab (Хумира, босатылған)
• цертолизумаб пеголы (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Интерлейкин ингибиторлары

• устекинумаб (Стелара)

Антиинтегралды антиденелер

• натализумаб (Тисабри)
• ведолизумаб (Entyvio)

Жоғарыдан төмен емдеуге қарсы қадам

Биологиялық терапия Крон ауруын емдеуде және басқаруда күшті құрал бола алады. Биологиялық терапияның екі түрлі тәсілі бар:

• Күшейту терапиясы 2018 жылы жаңа нұсқаулар шыққанға дейін әдеттегі әдіс болды. Бұл тәсіл сіз және сіздің дәрігеріңіз биологиялық препаратты бастамас бұрын бірнеше басқа емдеу әдістерін қолданып көріңіз дегенді білдіреді.
• Жоғарыдан төмен қарай терапия дегеніміз, биологиялық дәрілер емдеу процесінде әлдеқайда ертерек басталады. Қазір бұл орташа және ауыр дәрежелі Крон ауруы кезіндегі қолайлы әдіс.

Алайда әр түрлі тәсілдер әр түрлі адамдар үшін аурудың ауырлығы мен орналасуына байланысты жақсы жұмыс істеуі мүмкін.

Жанама әсерлері

Биологиялық заттар жанама әсерлерді төмендетеді, олар Крон ауруына қарсы басқа дәрі-дәрмектерге қарағанда, онша қатал емес, мысалы, бүкіл иммундық жүйені басатын кортикостероидтар.

Биологиялық дәрі қабылдағанға дейін белгілі бір жанама әсерлер бар.

Биологиялық заттардың кейбір жалпы жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• инъекция аймағында қызару, қышу, көгеру, ауырсыну немесе ісіну
• бас ауруы
• қызба немесе қалтырау
• тыныс алудың қиындауы
• төмен қан қысымы
• есекжем немесе бөртпе
• асқазан ауруы
• арқа ауруы
• жүрек айну
• жөтел немесе тамақ ауруы

Ерекше ойлар

Биологиялық заттар бәрі үшін қауіпсіз болмауы мүмкін. Егер сіз туберкулезбен (туберкулезбен) ауырсаңыз, инфекцияға бейім болсаңыз немесе жүрек ауруыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Туберкулез

Крон ауруы үшін қолданылатын биологиялық препараттар ұшыраған адамдарда туберкулез инфекциясын қайта жандандыру қаупін арттыруы мүмкін. Туберкулез - өкпенің ауыр, жұқпалы ауруы.

Дәрігер терапияны биологиялық әдіспен бастамас бұрын сізді туберкулезге тексеруі керек. Туберкулез инфекциясы организмде тыныш болуы мүмкін. Ауруға шалдыққан кейбір адамдар мұны білмеуі мүмкін.

Егер сізде туберкулезбен алдын-ала ауырған болсаңыз, дәрігер биологиялық препаратты қабылдағанға дейін туберкулезді емдеуді ұсынуы мүмкін.

Инфекциялар

Биологиялық заттар организмнің басқа инфекциялармен күресу қабілетін төмендетуі мүмкін. Егер сіз инфекцияларға бейім болсаңыз, дәрігер терапияның басқа түрін ұсына алады.

Жүрек аурулары

TNF-ге қарсы дәрі-дәрмектер жүрек жеткіліксіздігі сияқты белгілі бір жүрек аурулары бар адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігі - бұл жүрек ағзаның қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдай алмауы.

Крон ауруы үшін биологиялық препаратты қабылдау кезінде ентігу немесе аяқтың ісінуі байқалса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарлаңыз. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болуы мүмкін.

Басқа мәселелер

Биологиялық терапия кейде денсаулығының ауыр проблемаларымен байланысты болды. Биологиялық препараттарды қабылдайтын адамдарда денсаулықтың төмендегідей проблемалары сирек кездеседі:

• қанның кейбір бұзылулары (көгеру, қан кету)
• неврологиялық проблемалар (соның ішінде сезімсіздік, әлсіздік, шаншу немесе көру бұзылыстары, мысалы, бұлыңғыр көру, екі жақты көру немесе ішінара соқырлық)
• лимфома
• бауырдың зақымдануы
• ауыр аллергиялық реакциялар

Сізге және сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін терапияны анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.