Сізде биполярлық бұзылыс және OKB болуы мүмкін бе?

Мазмұны

• Биполярлық бұзылу және OKB деген не?
• Биполярлық бұзылу мен OKB арасындағы айырмашылықтар қандай?
• Екі жағдайдың белгілері қандай?
• Биполярлық бұзылу және OKB диагнозы қалай анықталады?
• Бір немесе екі жағдайға қандай ем-шаралар қолдануға болады?
• Бір шартты емдеу
• Екі шартты да емдеу
• Биполярлық бұзылыстың және OKB-нің болжамдары қандай?

Биполярлық бұзылу және OKB деген не?

Биполярлық бұзылыс - бұл белсенділікті, энергияны және көңіл-күйді айтарлықтай өзгертетін жағдай.

Обсессивті-компульсивті бұзылыс (OCD) адамның миға және денеге қажетсіз идеялары, ойлары немесе сезімдері пайда болуына әкеледі.

Екі шарт көптеген белгілерді бөліседі. Кейбір сарапшылар тіпті олар бірге болуы мүмкін деп санайды.

Американдық ересектердің шамамен 2,6 пайызы биполярлық бұзылыстың белгілерін және 1 пайызы жыл сайын OCD-мен ауырады. Биполярлық бұзылысы бар адамдардың 20 пайыздан астамы OCD белгілерін көрсетеді.

Биполярлық бұзылу мен OKB арасындағы айырмашылықтар қандай?

Биполярлық бұзылу OCD-мен кейбір ұқсастықтармен бөліседі. Екі биополярлық ауруы бар және OKB-мен ауыратындардың екеуі де мүмкін:

• көңіл-күйдің өзгеруі
• көтеріңкі көңіл-күй
• мазасыздық
• әлеуметтік фобия

Бірақ бірнеше маңызды айырмашылықтар бар. Олар биполярлық бұзылу емес, OCD бар:

• қайталанатын обсессиялар мен мәжбүрлер
• бақыланбайтын сәулелендіретін ойлар

Екі жағдайдың белгілері қандай?

Биполярлы-оксистентті ауру немесе адамның екі жағдайының пайда болуы - жақында зерттелген құбылыс. 1995 жылы жүргізілген зерттеу алғаш рет биполярлық ауруы бар адамдардың жартысынан көбі басқа психикалық бұзылуларды, соның ішінде OCD-ті бастан өткергені анықталды.

Биполярлық бұзылысы бар кейбір адамдар OKB белгілерін бастан кешірмейді. Бұл OCD тенденциясы бар ретінде белгілі. Олар бұл белгілерді өте төмен көңіл-күйде болған кезде сезінуі мүмкін.

Бірақ адамның жағдайлары болуы мүмкін және олардың белгілері әрдайым сезілуі мүмкін. OKB ауруымен биполярлық бұзылыстың белгілері:

• депрессиялық эпизодтар - өте қайғылы немесе төмен сезіну
• көңіл-күйдің драмалық және кейде тез ауысуы
• маникалық эпизодтар - өте бақытты немесе жоғары сезіну
• қайталанатын обсессиялар мен мәжбүрлер
• әлеуметтік фобиялар сияқты әлеуметтік проблемалар
• бақыланбайтын сәулелендіретін ойлар

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• жыныстық қатынас пен дін туралы обсессивті идеялардың саны тек OCD-мен салыстырғанда
• салт-дәстүрлерді тексерудің төмен қарқыны, тек OCD бар адамдарға қарағанда
• жай ғана биполярлық ауруы бар немесе OKB бар адамдарға қарағанда, нашақорлықтың жоғары деңгейі
• жай ғана биполярлық ауруы бар науқастарға қарағанда, депрессияның көп эпизодтары, суицидтің жоғарылауы және ауруханаларға жиі бару
• жай биполярлық ауруы бар адамдарға қарағанда созылмалы депрессиялық және маникалық эпизодтар мен қалдық көңіл-күй белгілері

Биполярлық бұзылу және OKB диагнозы қалай анықталады?

Жағдайлар бірге пайда болуы мүмкін және кейбір белгілерді бөлісетіндіктен, кейде адамдар керісінше жағдайды дұрыс түсінбейді.

Бұл биполярлық бұзылу диагнозымен ауыратын адамдарға психикалық денсаулыққа жүгіну үшін пайдалы болуы мүмкін.

Симптомдардың OCD-мен туындағанын тексеру үшін дәрігер физикалық емтихан, зертханалық зерттеулер және психологиялық бағалау жүргізеді. OKB диагнозын қою кейде қиынға соғуы мүмкін, өйткені бұзылудың белгілері биполярлық бұзылыс сияқты мазасыздықты қамтитын басқа психикалық денсаулық бұзылуларына ұқсас болуы мүмкін.

OKB-ге шалдыққан, бірақ биполярлық бұзылудың басқа белгілерін көрсеткен адамдар психикалық денсаулыққа жүгінгісі келеді. ОКБ-мен байланысты мазасыз мінез-құлық маникандық немесе гипоманиялық биполярлық эпизодтардың белгілері болуы мүмкін.

OCD диагнозын қою сияқты, дәрігер биполярлық бұзылыстың диагнозын анықтауға көмектесетін физикалық емтихан, зертханалық зерттеулер және психологиялық бағалау жүргізуі мүмкін.

Бір немесе екі жағдайға қандай ем-шаралар қолдануға болады?

Әр жағдайдың емі әр түрлі болады. Сондықтан дұрыс диагноз қою өте маңызды.

Бір шартты емдеу

Биполярлық бұзылыс

Биполярлық бұзылу - бұл өмірлік жағдай. Емдеу ұзақ уақытқа бағытталған және адам өзін жақсы сезінсе де жалғасуы керек.Психиатр дәрігер биполярлық бұзылысы бар адамдарды емдеумен айналысады. Олар дәрі-дәрмектер мен терапияның комбинациясын тағайындай алады.

Биполярлық бұзылуды емдеудің мақсаты - көңіл-күйді тегістеу және симптомдарды тез азайту. Қол жеткізгеннен кейін адам өзінің бұзылуын басқару және аурудың қайталануын болдырмау үшін күтімді емдеуге көңіл бөлуі керек.

Биполярлық бұзылысқа арналған қарапайым дәрілерге мыналар жатады:

• Антиконвульсанттар: Тұтқындауға қарсы кейбір дәрілер биполярлық бұзылумен байланысты көңіл-күйдің өзгеруін бақылау үшін қолданылады. Мысалдарға мыналар кіреді:
  • натрийге вальпроат инъекциясы (Депакон)
  • натрий натрийі (Депакот)
  • карбамазепин (Тегретол XR)
  • топирамат (Топамакс)
  • габапентин (Габароне)
  • ламотригина (Lamictal)
• Антидепрессанттар: Бұл препараттар биполярлық бұзылумен байланысты депрессияны емдейді. Олар әрдайым тиімді бола бермейді, өйткені биполярлық бұзылуы бар адамдар да манияны бастан кешіреді. Мысалдарға мыналар кіреді:
  • серотонин
  • норепинефрин
  • допамин
• Антипсихотика: Бұл препараттар әртүрлі психикалық бұзылуларды, соның ішінде биполярлық ауруды емдеу үшін қолданылады. Мысалдарға мыналар кіреді:
  • прохлорперазин (Compazine)
  • галоперидол (галдол)
  • локсапин
  • тиоридазин
  • молиндон (Мобан)
  • тиотиксин
  • флюфеназин
  • трифлюперазин
  • хлорпромазин
  • перфеназин
• Бензодиазепиндер: Бұл дәрі биполярлық бұзылысы бар адамдар кездестіруі мүмкін ұйқысыздық пен мазасыздықты емдеу үшін қолданылады. Бірақ бұл дәрі-дәрмектер өте тәуелді және қысқа мерзімді негізде қолданылуы керек. Мысалдарға мыналар кіреді:
  • aprazolam (Xanax)
  • хлориазепоксид (Librium)
  • диазепам (валий)
  • лоразепам (Ативан)
• Литий: Бұл препарат көңіл-күйді тұрақтандырушы ретінде жұмыс істейді және биполярлық ауруды емдеудің кеңінен қолданылатын және тиімді әдістерінің бірі болып табылады.

Жалпы биполярлық бұзылулардың терапиясы мыналарды қамтиды:

• танымдық мінез-құлық терапиясы
• психотерапия
• отбасылық терапия
• топтық терапия
• ұйқы
• ауруханаға жатқызу
• электровульвативті терапия (ECT)
• массаж терапиясы

OCD

OKB, биполярлық бұзылу сияқты, ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін ұзақ мерзімді жағдай. Сондай-ақ, биполярлық бұзылулар сияқты, ОКД емдеу әдетте дәрі-дәрмек пен терапияның қоспаларын қолдануды қамтиды.

Әдетте, OCD антидепрессанттармен өңделеді, мысалы:

• кломипрамин (Анафранил)
• флуозетин (Прозац)
• флувоксамин
• пароксетин (Паксил, Пексева)
• сертралин (Zoloft)

Бірақ дәрігерлер антидепрессанттар мен антипсихотикалық дәрі-дәрмектердің басқа түрлерін де қолдануы мүмкін.

Терапия туралы айтатын болсақ, танымдық мінез-құлық терапиясы көбінесе OCD емдеу үшін қолданылады. Атап айтқанда, әсер ету және алдын-алу (ERP) қолданылады. Бұл адамды қорқынышты нәрсеге ұшыратуды немесе есінен танып қалуды, содан кейін бұл адамға олардың мазасыздығын жеңудің сау жолдарын білуге ​​көмектеседі. ERP мақсаты - адамның мәжбүрлеулерін басқару.

Екі шартты да емдеу

Сарапшылардың пікірінше, биполярлық бұзылулар мен коморбидті ОСБ басқару ең алдымен адамның көңіл-күйін тұрақтандыруға бағытталуы керек. Бұл бірнеше дәрі-дәрмектерді, мысалы антиконвульсанттармен литийді немесе абрипипразолы бар атипті антипсихотиктерді (Abilify) қолдануды қамтиды.

Бірақ екі жағдай бір-біріне сәйкес келген кезде дәрігерлер адамның бастан кешетін биполярлық бұзылыстың түрін анықтауы керек.

Мысалы, 2 типті биполярлық ауруды коморбидті ОКБ-мен емдеген кезде, көңіл-күй симптомдары көңіл-күйді тұрақтандырғыштармен толық емделгеннен кейін, дәрігер абайлап тағы бір емдеуді қажет етуі мүмкін. Атап айтқанда, олар депрессиялық және OKB белгілері үшін тиімді антидепрессанттарды тағайындай алады, олар толық маникалды эпизодты туындату қаупі бар. Бұл дәрі-дәрмектерге серотонинді іріктеу тежегіштері (ССРИ) кіруі мүмкін: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин және сертралин.

Бірақ дәрігерлер әр түрлі дәрі-дәрмектерді араластырғанда сақ болу керек, олар екі жағдайды бір-біріне біріктірген кезде емделеді. Қате араласу жиірек, қарқынды немесе ерекше белгілерді тудыруы мүмкін.

Биполярлық бұзылыстың және OKB-нің болжамдары қандай?

Биполярлық бұзылыс және OKB - ұқсас белгілері бар әртүрлі жағдайлар, олар кейде бірге жүруі мүмкін. Тиісті ем алу үшін сіздің қандай күйде екеніңізді немесе екі жағдайыңыз болса да анықтау маңызды. Егер сізде бір немесе екі жағдай бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерден немесе психикалық денсаулық сақтау провайдерінен көмек сұраңыз.