Сүйек ісіктері

Мазмұны

• Сүйек ісігі дегеніміз не?
• Жақсы сүйек ісіктерінің түрлері
• Остеохондромалар
• Бір реттік емес фиброма
• Үлкен жасушалық ісіктер
• Энхондрома
• Талшықты дисплазия
• Аневризмалы сүйек кистасы
• Қатерлі сүйек ісіктерінің түрлері
• Остеосаркома
• Саркома ісіктерінің тұқымдары (ESFTs)
• Хондросаркома
• Сүйектің қайталама обыры
• Бірнеше миелома
• Сүйек ісіктерінің себептері қандай?
• Сүйек ісіктерінің ықтимал белгілерін тану
• Сүйек ісігін диагностикалау
• Қан мен зәр анализі
• Суретке түсіру тестілері
• Биопсиялар
• Сүйектің ісіктері қалай емделеді?
• Қатерлі сүйек ісіктері қалай емделеді?
• Хирургия
• Сәулелік терапия
• Химиотерапия
• Криохирургия
• Сүйек ісігін емдеуден қалпына келтіру
• Ұзақ мерзімді болжам

Сүйек ісігі дегеніміз не?

Жасушалар қалыптан тыс және бақылаусыз бөлінгенде, олар ұлпалардың массасын немесе кесектерін құра алады. Бұл кесек ісік деп аталады. Сүйектеріңізде сүйек ісіктері пайда болады. Ісік өсіп келе жатқанда, қалыпты емес тіндер сау тіндерді ығыстыра алады. Ісіктер қатерлі немесе қатерлі болуы мүмкін.

Қатерлі ісіктер қатерлі ісік емес. Сүйек ісіктерінің қатерлі ісіктері әдетте орнында болады және олардың өлімге әкелуі екіталай, олар әлі де қалыптан тыс жасушалар болып табылады және емдеуді қажет етуі мүмкін. Қатерлі ісіктер өсуі мүмкін және сіздің сүйек тініңізді қысып, болашақта қиындықтар туғызуы мүмкін.

Қатерлі ісіктер қатерлі ісікке жатады. Қатерлі сүйек ісіктері рактың бүкіл денеге таралуына себеп болуы мүмкін.

Жақсы сүйек ісіктерінің түрлері

Остеохондромалар

Қатерлі ісіктер қатерлі ісіктерге қарағанда жиі кездеседі. Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының (AAOS) пікірінше, сүйек ісіктерінің ең көп таралған түрі - бұл остеохондрома. Бұл тип барлық сүйек ісіктерінің 35-тен 40 пайызға дейін құрайды. Остеохондромалар жасөспірімдер мен жасөспірімдерде дамиды.

Бұл ісіктер қол сүйектері мен аяқ сүйектері сияқты ұзын сүйектердің белсенді өсетін ұштарының жанында пайда болады. Атап айтқанда, бұл ісіктер жамбас сүйегінің (аналық) төменгі бөлігіне, төменгі аяқ сүйегінің (tibia) жоғарғы бөлігіне және жоғарғы қол сүйектерінің жоғарғы жағына (гумерус) әсер етеді.

Бұл ісіктер сүйектен және шеміршектен тұрады. Остеохондромалар өсудің аномалиясы деп саналды. Балада бір остеохондрома немесе олардың көпшілігі дамуы мүмкін.

Бір реттік емес фиброма

Түсінбейтін фиброма бір палаталы - бұл жалғыз сүйек кистасы. Бұл сүйектің жалғыз шынайы кистасы. Әдетте аяқта болады және көбінесе балалар мен жасөспірімдерде кездеседі.

Үлкен жасушалық ісіктер

Үлкен жасушалық ісіктер агрессивті түрде өседі. Олар ересектерде кездеседі. Олар сүйектің дөңгелек ұшында, өсу тақтасында емес. Бұл өте сирек кездесетін ісіктер.

Энхондрома

Энхондрома - сүйек кемігінде өсетін шеміршек кистасы. Олар пайда болған кезде олар балаларда басталып, ересектер сияқты сақталады. Олар Ollier және Mafucci синдромдары деп аталады. Энхондромалар аяқ-қолдарда, сондай-ақ қол мен жамбастың ұзын сүйектерінде кездеседі.

Талшықты дисплазия

Талшықты дисплазия - сүйектерді талшықты және сынуға осал ететін гендік мутация.

Аневризмалы сүйек кистасы

Аневризмалық сүйек кистасы - бұл сүйек кемігінен басталатын қан тамырларының аномалиясы. Ол тез өсіп кетуі мүмкін және әсіресе жойқын болуы мүмкін, өйткені ол өсу плиталарына әсер етеді.

Қатерлі сүйек ісіктерінің түрлері

Сонымен қатар қатерлі сүйек ісіктерін тудыратын қатерлі ісіктің бірнеше түрі бар. Бастапқы сүйектің қатерлі ісігі - бұл рак сүйектерде пайда болғанын білдіреді. Ұлттық онкологиялық институттың (NCI) мәліметтері бойынша, бастапқы сүйек қатерлі ісігі обырдың барлық түрлерінің 1 пайыздан азын құрайды.

Бастапқы сүйек ісіктерінің ең көп таралған үш түрі - остеосаркома, эвинг саркомасы ісіктері және хондросаркома.

Остеосаркома

Негізінен балалар мен жасөспірімдерде пайда болатын остеосаркома сүйек обырының екінші таралған түрі болып табылады. Бұл әдетте жамбас, иық немесе тізе айналасында дамиды. Бұл ісік тез өседі және дененің басқа бөліктеріне таралады.

Бұл ісіктің таралуы үшін ең көп таралған жерлер - бұл сүйектердің белсенді өсетін жерлері (өсу плиталары), жамбас сүйектерінің төменгі бөлігі және төменгі аяқ сүйектерінің жоғарғы жағы. Остеосаркоманы кейде остеогенді саркома деп те атайды. Міне, осылай емдеу және остеосаркомамен диагноз қойылған адамдардың көзқарасы.

Саркома ісіктерінің тұқымдары (ESFTs)

Саркома ісіктерінің тұқымдары (ESFTs) жасөспірімдер мен жас ересектерге әсер етеді, бірақ бұл ісіктер кейде 5 жасқа дейінгі балаларға да әсер етуі мүмкін. Сүйек қатерлі ісігінің бұл түрі әдетте аяқтарда (ұзын сүйектер), жамбас, омыртқа, қабырға, жоғарғы қол және бас сүйектерінде байқалады.

Бұл сүйек қуысында (сүйек қуысы) пайда болатын сүйектерден басталады. Сүйектерді дамытумен қатар, ESFTs май, бұлшықет және қан тамырлары сияқты жұмсақ тіндерде де өсе алады. NCI мәліметтері бойынша, афроамерикалық балалар ЭШФТ сирек дамиды. Еркектерге қарағанда ESFT аурулары көбірек дамиды. ESFTs тез өседі және таралады.

Хондросаркома

Орта жастағы адамдар мен ересектерде басқа жас топтарына қарағанда хондрозаркоманың дамуы ықтимал. Сүйек қатерлі ісігінің бұл түрі әдетте жамбас, иық және жамбас аймағында дамиды.

Сүйектің қайталама обыры

«Сүйектің қайталама қатерлі ісігі» термині қатерлі ісік дененің басқа жерінде басталып, содан кейін сүйекке таралатынын білдіреді. Бұл әдетте ересектерге әсер етеді. Сіздің сүйектеріңізге таралуы мүмкін қатерлі ісік түрлері:

• бүйрек
• кеуде
• простата
• өкпе (әсіресе остеосаркома)
• қалқанша без

Бірнеше миелома

Екінші ретті сүйек рагының ең көп таралған түрі бірнеше миелома деп аталады. Бұл сүйек ісігі сүйек кемігіндегі ісік түрінде көрінеді. Миелома көбінесе ересектерге әсер етеді.

Сүйек ісіктерінің себептері қандай?

Сүйек ісіктерінің себептері белгісіз. Бірнеше себеп болуы мүмкін - генетика, радиациялық емдеу және сүйектерге зақым келтіру. Остеосаркома радиациялық еммен (әсіресе радиацияның жоғары дозалары) және басқа балаларға қарсы препараттармен, әсіресе балалармен байланысты болды. Алайда тікелей себеп анықталған жоқ.

Ісіктер көбінесе дененің бөліктері тез өсіп келе жатқанда пайда болады. Металл импланттары арқылы сүйек сынған адамдарда кейінірек остеосаркоманың пайда болуы ықтимал.

Сүйек ісіктерінің ықтимал белгілерін тану

Зақымдалған сүйектегі бұлыңғыр ауру сүйек қатерлі ісігінің ең көп кездесетін белгілері болып табылады. Ауырсыну кездейсоқ басталады, содан кейін қатты және тұрақты болады. Сізді түнде оятуға болатын ауырсыну болуы мүмкін.

Кейде адамдарда ашылмаған сүйек ісігі пайда болған кезде, елеусіз жарақат сияқты әлсіреген сүйекті сындырып, қатты ауырсынуға әкеледі. Бұл патологиялық сынық ретінде белгілі. Кейде ісік пайда болған жерде ісіну болуы мүмкін.

Немесе сізде ауырсыну болмауы мүмкін, бірақ денеңіздің бір бөлігінде жаңа тіндердің массасын байқайсыз. Сондай-ақ, ісіктер түнгі терлеуді, қызуды немесе екеуін де тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісіктері бар адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Ісік басқа медициналық тексерістен өткен кезде оны сканерлеу анықтамайынша анықталмауы мүмкін.

Сүйек ісігі, мысалы, остеохондрома сіздің күнделікті жұмысыңыз бен қозғалысыңызға кедергі жасай алмаса, емдеуді қажет етпеуі мүмкін.

Сүйек ісігін диагностикалау

Сынықтар, инфекциялар және басқа жағдайлар ісіктерге ұқсауы мүмкін. Сізде сүйек ісігі бар екеніне сенімді болу үшін дәрігер әртүрлі сынақтарға тапсырыс бере алады.

Біріншіден, сіздің дәрігеріңіз күдікті ісік аймағына назар аудара отырып, физикалық емтихан тапсырады. Олар сіздің сүйектеріңіздің нәзіктігін тексеріп, қозғалыс ауқымын тексереді. Дәрігер сіздің отбасылық медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар қояды.

Қан мен зәр анализі

Дәрігер қан немесе зәр сынамаларын қоса, сынақтарға тапсырыс бере алады. Лаборатория бұл сұйықтықтарды ісік немесе басқа медициналық мәселелерді көрсететін әртүрлі ақуыздарды анықтау үшін талдайды.

Сілтілі фосфатаза сынағы - дәрігерлердің сүйек ісіктерін диагностикалауда қолданатын қарапайым құралдарының бірі. Сүйек тініңіз әсіресе жасушаларды құруда белсенді болған кезде қанда осы ферменттің көп мөлшері пайда болады. Мұның себебі жас адамдарда сүйек өсіп келе жатқандығынан болуы мүмкін, немесе бұл ісік сүйек тінін қалыпқа келтіреді дегенді білдіруі мүмкін. Бұл сынақ өсуді тоқтатқан адамдарға сенімдірек.

Суретке түсіру тестілері

Сіздің дәрігеріңіз, мүмкін, ісіктің мөлшерін және нақты орналасқан жерін анықтау үшін рентген сәулелеріне тапсырыс береді. Рентгендік нəтижелерге байланысты, суретке түсірудің басқа сынақтары қажет болуы мүмкін:

• КТ - бұл сіздің денеңіздің бірнеше қырынан алынған егжей-тегжейлі рентген сәулелері.
• MRI сканерлеуі аймақтың егжей-тегжейлі суреттерін көрсету үшін магниттер мен радио толқындарын қолданады.
• Позитронды-эмиссиялық томографияны (ПЭТ) сканерлеу кезінде дәрігер сіздің тамырыңызға радиоактивті қанттың аз мөлшерін енгізеді. Қатерлі ісік жасушалары қарапайым жасушаларға қарағанда глюкозаны көп қолданатындықтан, бұл әрекет дәрігерге ісіктің орнын табуға көмектеседі.
• Артериограмма - бұл сіздің артерияларыңыз бен тамырларыңыздың рентгенографиясы.

Сондай-ақ, сүйектерді тексеру қажет болуы мүмкін - мұнда олардың қалай жасалғаны және нәтижелер нені білдіреді.

Биопсиялар

Сіздің дәрігеріңіз биопсия жасауды қалауы мүмкін. Бұл сынақта сіздің ісікті құрайтын тіннің үлгісі алынып тасталады. Үлгі зертханада микроскоппен қаралады. Биопсияның негізгі түрлері - ине биопсиясы және инсекциялық биопсия.

Ине биопсиясын дәрігердің кеңсесінде немесе рентгенологпен алдын-ала жасалған тексерулердің біреуімен жасауға болады. Қалай болғанда да, сізде ауырсынуды болдырмайтын жергілікті анестетик болады.

Дәрігер сіздің сүйегіңізге ине салып, оны кішкене ісік тінін алып тастайды. Егер рентгенолог инені биопсия жасаса, олар рентген, МРТ немесе КТ-дан алынған суретті пайдаланып, ісікті анықтауға және инені қайда салу керектігін білуге ​​көмектеседі.

Ашық биопсия деп аталатын инсекциялық биопсия операциялық бөлмеде жалпы анестезия бойынша жасалады, сондықтан сіз процедурадан кейін ұйықтайсыз. Дәрігеріңіз кесу жасап, тіндерді кесу арқылы алып тастайды.

Жағдайдың нақты диагнозын жасау үшін сүйек биопсиясын аяқтау маңызды.

Сүйектің ісіктері қалай емделеді?

Егер сіздің ісікіңіз жақсы болса, ол мүмкін немесе қажет етпеуі мүмкін. Кейде дәрігерлер уақыт өте келе өзгеретінін білу үшін жай сүйек ісіктерін бақылап отырады. Бұл үшін кейінгі рентгенге мезгіл-мезгіл оралу қажет.

Сүйек ісіктері өсіп, сол күйінде қалуы немесе ақырында жоғалып кетуі мүмкін. Балалардың сүйек ісіктері жетілу кезінде жоғалып кету ықтималдығы жоғары.

Алайда дәрігеріңіз қатерлі ісікті хирургиялық жолмен алып тастауды қалауы мүмкін. Қатерлі ісіктер кейде таралуы немесе қатерлі ісіктерге айналуы мүмкін. Сүйек ісіктері де сынуға әкелуі мүмкін.

Қатерлі сүйек ісіктері қалай емделеді?

Егер сіздің ісік қатерлі болса, сіз оны емдеу үшін дәрігерлер тобымен тығыз жұмыс жасайсыз. Қатерлі ісіктер алаңдаушылық туғызғанымен, емделу жетілдіріліп, жетілдірілгендіктен, осы жағдайы бар адамдардың көзқарасы жақсаруда.

Сіздің емделуіңіз сүйек обырының қандай түріне және оның таралуына байланысты болады. Егер сіздің рак клеткаларыңыз ісікпен және оның жақын аймағымен шектелген болса, бұл локализацияланған кезең деп аталады. Метастатикалық кезеңде ісік жасушалары дененің басқа бөліктеріне таралды. Бұл қатерлі ісікті емдеуді қиындатады.

Хирургия, радиация және химиотерапия қатерлі ісік ауруын емдеудің негізгі стратегиясы болып табылады.

Хирургия

Сүйек ісігі әдетте хирургиялық жолмен емделеді. Хирургияда сіздің бүкіл ісік жойылады. Сіздің хирург операциядан кейін ешқандай қатерлі ісік жасушалары қалмағанына көз жеткізу үшін сіздің ісіктің шеттерін мұқият зерттейді.

Егер сіздің сүйек ісігіңіз аяқ-қолыңызда болса, хирург аяқ-қолды құтқару операциясын қолдана алады. Бұл рак клеткаларын алып тастағанда, сіздің сіңірлеріңіз, бұлшықеттеріңіз, қан тамырларыңыз бен нервтеріңіз сақталады деген сөз. Сіздің хирургіңіз қатерлі ісік сүйегін металл имплантатымен алмастырады.

Химиотерапиядағы жетістіктер қалпына келу мен өмір сүруді едәуір жақсартты. Жаңа дәрілер тұрақты негізде енгізілуде.

Хирургиялық әдістер де айтарлықтай жақсарды. Дәрігерлер аяқтарыңызды аямай алады. Алайда, аяқ-қол функциясын мүмкіндігінше сақтау үшін сізге реконструктивті хирургия қажет болуы мүмкін.

Сәулелік терапия

Радиация көбінесе хирургиямен бірге қолданылады. Жоғары дозалы рентгендер операциядан бұрын ісіктерді кішірейту және рак клеткаларын өлтіру үшін қолданылады. Сәулелену сонымен қатар ауырсынуды азайтып, сүйек сынуы мүмкіндігін азайтады.

Химиотерапия

Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің рак клеткаларыңыздың таралуы мүмкін деп ойласа немесе олар бұрыннан бар болса, олар химиотерапияны ұсынуы мүмкін. Бұл терапия жедел өсіп келе жатқан қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін антиканактериялық препараттарды қолданады.

Химиотерапияның жанама әсерлері:

• жүрек айнуы
• ашуланшақтық
• шаштың түсуі
• қатты шаршау

Криохирургия

Криохирургия - емдеудің тағы бір мүмкіндігі. Бұл емдеу ісік жасушаларын сұйық азотпен мұздату арқылы өлтіруді қамтиды. Ісікке қуыс түтік енгізіліп, сұйық азот немесе аргон газы сорылады. Кейбір жағдайларда криохирургияны әдеттегі хирургиялық операцияның орнына сүйек ісіктерін емдеуге қолдануға болады.

Сүйек ісігін емдеуден қалпына келтіру

Дәрігер сіз сауығу кезінде олармен тығыз байланыста болғаныңызды қалайды. Барлық ісік жойылғанына және оның қайтып келмейтініне көз жеткізу үшін кейінгі рентген және қан анализі қажет.Сізге бірнеше айдан кейін қайта тексеру қажет болуы мүмкін.

Қаншалықты тез қалпына келуіңіз сүйек ісіктерінің қандай түрімен ауырғанына, оның қаншалықты үлкен болғанына және қай жерде орналасқанына байланысты болады.

Көптеген адамдар қатерлі ісікке қарсы топтарды пайдалы деп санайды. Егер сіздің сүйек ісігіңіз қатерлі болса, дәрігерден ресурстар сұраңыз немесе Американдық онкологиялық қоғам (ACS) сияқты топтар туралы сұраңыз.

Ұзақ мерзімді болжам

Егер сіздің ісікіңіз жақсы болса, сіздің ұзақ мерзімді нәтижеңіз жақсы болуы мүмкін. Алайда, жақсы сүйек ісіктері өсуі, қайталануы немесе қатерлі ісікке айналуы мүмкін, сондықтан сіз үнемі тексеруден өтесіз.

Сіздің көзқарасыңыз қатерлі ісік түріне, мөлшеріне, орналасқан жеріне және денсаулығыңызға байланысты әр түрлі болады. Егер сүйек локализацияланса, сіздің көзқарасыңыз жақсы.

Сүйектердің қатерлі және қатерлі ісіктері де қайталануы мүмкін. Сүйек қатерлі ісігі ауруымен ауыратын адамдарда, әсіресе ерте жаста, қатерлі ісіктің басқа түрлерін дамыту қаупі жоғары. Егер сізде қандай да бір белгілер немесе денсаулыққа қатысты мәселелер болса, оларды дәрігеріңізбен тез арада талқылауды ұмытпаңыз.

Егер сүйек ісігі таралған болса, болжам нашар. Бірақ емдеу бар, және технология алға жылжуды жалғастыруда. Сүйек қатерлі ісігі ауруы бар көптеген адамдар жаңа дәрі-дәрмектер мен терапия бойынша клиникалық зерттеулерге қатысады. Бұл қазіргі уақытта қатерлі ісікпен ауыратын адамдарға және болашақта диагнозы мен емін алатын адамдарға пайдалы. Егер сіз клиникалық сынақтарға қатысқыңыз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз немесе 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) арқылы NCI-ге қоңырау шалыңыз.