Ботулизм

Мазмұны

• Ботулизмнің қандай белгілері бар?
• Ботулизмнің себептері қандай? Кімге қауіп төнеді?
• Ботулизмге қалай диагноз қойылады?
• Ботулизмді қалай емдейді?
• Ботулизмді қалай болдырмауға болады?

Ботулизм дегеніміз не?

Ботулизм (немесе ботулизммен улану) - сирек кездесетін, бірақ өте ауыр ауру, тамақпен, ластанған топырақпен жанасқанда немесе ашық жара арқылы жұғады. Ерте емделусіз ботулизм параличке, тыныс алудың қиындауына және өлімге әкелуі мүмкін.

Ботулизмнің үш негізгі түрі бар:

• нәресте ботулизмі
• тамақтанатын ботулизм
• жаралы ботулизм

Ботулизммен улану бактериялар деп аталатын токсиннің әсерінен болады Clostridium botulinum. Бұл бактериялар өте кең таралған болса да, тек оттегі жоқ жағдайда ғана дами алады. Үйде консервіленген тағамдар сияқты белгілі бір азық-түлік көздері күшті өсіп-өну ортасын ұсынады.

Сәйкес, АҚШ-та жыл сайын 145-ке жуық ботулизм жағдайы тіркеледі. Ботулизммен уланғандардың шамамен 3-5 пайызы қайтыс болады.

Ботулизмнің қандай белгілері бар?

Ботулизм белгілері алғашқы инфекциядан кейін алты сағаттан 10 күнге дейін пайда болуы мүмкін. Орташа алғанда, нәрестелер мен тамақтанатын ботулизм белгілері ластанған тағамды қабылдағаннан кейін 12 мен 36 сағат аралығында пайда болады.

Сәбилер ботулизмінің алғашқы белгілеріне мыналар жатады:

• іш қату
• тамақтандыру қиындықтары
• шаршау
• тітіркену
• асқазан
• қабақтың салбырап тұруы
• әлсіз жылау
• бұлшықет әлсіздігі салдарынан бас бақылауын жоғалту және иілгіш қозғалыстар
• паралич

Тағамдық немесе жаралы ботулизм белгілеріне мыналар жатады:

• жұтылу немесе сөйлеу қиындықтары
• беттің екі жағындағы бет әлсіздігі
• бұлыңғыр көру
• қабақтың салбырап тұруы
• тыныс алу қиындықтары
• жүрек айну, құсу және іштің құрысуы (тек тамақтанатын ботулизмде)
• паралич

Ботулизмнің себептері қандай? Кімге қауіп төнеді?

Ботулизммен ауыратындардың 65 пайызы сәбилерде немесе 1 жасқа толмаған балаларда кездеседі деген хабарламалар. Сәбилер ботулизмі, әдетте, ластанған топырақтың әсерінен немесе ботулизм споралары бар тағамдарды жеу нәтижесінде пайда болады. Бал мен жүгері сиропы ластануы мүмкін тағамдардың екі мысалы болып табылады. Бұл споралар нәрестелердің ішек жолдарының ішінде өсіп, ботулизм токсинін шығаруы мүмкін. Егде жастағы балалар мен ересектер бактериялардың көбеюіне жол бермейтін табиғи қорғанысқа ие.

Осыған сәйкес, ботулизммен ауыратындардың шамамен 15 пайызы тамақтанумен байланысты. Бұл дұрыс өңдеуден өтпеген үйдегі консервілер немесе коммерциялық консервілер болуы мүмкін. Ботулизм токсинінің табылғандығы туралы хабарламалар:

• қызылша, шпинат, саңырауқұлақтар және жасыл бұршақтар сияқты қышқыл мөлшері аз көкөністер
• тунец балықтары консервілері
• ашытылған, ысталған және тұздалған балықтар
• ветчина және шұжық сияқты ет өнімдері

Жаралы ботулизм барлық ботулизм жағдайларының 20 пайызын құрайды және ботулизм спораларының ашық жараға енуіне байланысты. Ботулизмнің осы түрінің пайда болу жылдамдығы соңғы жылдары есірткіні қолдануға байланысты өсті, өйткені споралар әдетте героин мен кокаинде болады.

Ботулизм адамнан адамға берілмейді. Адам ботулизммен улану белгілерін тудыру үшін спораларды немесе токсиндерді тамақ арқылы тұтынуы керек, немесе токсин жараға енуі керек.

Ботулизмге қалай диагноз қойылады?

Егер сіз немесе сіз білетін адам ботулизммен ауырады деп күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Ерте диагностика мен емдеу өмір сүру үшін өте маңызды.

Ботулизм диагнозын қою үшін дәрігер физикалық тексеруден өтіп, ботулизммен уланудың барлық белгілері мен белгілерін атап өтеді. Олар соңғы бірнеше күнде токсиннің мүмкін көздері ретінде жеген тағамдар туралы сұрайды, егер басқалар дәл сол тағамды жесе. Олар сондай-ақ барлық жаралар туралы сұрайды.

Нәрестелерде дәрігер физикалық симптомдардың бар-жоқтығын тексеріп, нәресте жеген бал, жүгері сиропы сияқты тағамдар туралы сұрайды.

Дәрігер сонымен бірге токсиндердің болуын талдау үшін қан немесе нәжіс сынамаларын ала алады. Алайда, осы сынақтардың нәтижелері бірнеше күн алуы мүмкін, сондықтан дәрігерлердің көпшілігі диагноз қою үшін симптомдардың клиникалық байқауына сүйенеді.

Ботулизмнің кейбір белгілері басқа аурулар мен жағдайларға ұқсас болуы мүмкін. Дәрігер басқа себептерді болдырмау үшін қосымша зерттеулерге тапсырыс бере алады. Бұл тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• бұлшықет реакциясын бағалау үшін электромиография (ЭМГ)
• бастың немесе мидың кез-келген ішкі зақымдалуын анықтайтын суретті сканерлеу
• инфекцияның немесе мидың немесе жұлынның зақымдалуының симптомдарды тудыратындығын анықтайтын жұлын сұйықтығының сынағы

Ботулизмді қалай емдейді?

Тағамдық және жаралы ботулизм кезінде дәрігер антитоксинді диагноз қойылғаннан кейін мүмкіндігінше тез енгізеді. Нәрестелерде ботулизм иммундық глобулин деп аталатын емдеу қандағы айналымдағы нейротоксиндердің әрекетін блоктайды.

Ботулизмнің ауыр жағдайлары тыныс алуды қолдау үшін желдеткішті қолдануды қажет етуі мүмкін. Қалпына келтіру бірнеше аптаға немесе бірнеше айға созылуы мүмкін. Ауыр жағдайларда ұзақ мерзімді терапия мен оңалту қажет болуы мүмкін. Ботулизмге қарсы вакцина бар, бірақ бұл кең таралған емес, өйткені оның тиімділігі толық тексерілмеген және жанама әсерлері бар.

Ботулизмді қалай болдырмауға болады?

Көп жағдайда ботулизмнің алдын алу оңай. Сіз келесі профилактикалық шаралармен тәуекелді азайта аласыз:

• Үйде тағамды консервілеу кезінде тиісті жылу және қышқыл деңгейіне жетуді қамтамасыз ете отырып, тиісті техниканы ұстаныңыз.
• Ферменттелген балықтан немесе басқа судағы аң тағамдарынан сақ болыңыз.
• Коммерциялық дайындалған тағамның кез-келген ашық немесе томпайған құтысын лақтырыңыз.
• Тоңазытқышта сарымсақпен немесе шөптермен құйылған майлар.
• Пісірілген және алюминий фольгамен оралған картоп ботулизм дами алатын оттегісіз орта құра алады. Оларды ыстық күйінде сақтаңыз немесе тез арада тоңазытқышқа салыңыз.
• Тамақты 10 минут қайнату ботулизм токсинін жояды.

Әдетте, сіз ешқашан нәресте балын немесе жүгері сиропын тамақтандырмаңыз, өйткені бұл тағамдарда болуы мүмкін Clostridium botulinum споралар.