Маманнан сұраңыз: Многенездік склероз миға қалай әсер ететіні туралы не білуім керек?

1. Көп склероз (МС) - бұл орталық жүйке жүйесінің жағдайы, оған ми, жұлын және оптикалық нерв кіреді. МС осы салаларға қалай әсер етеді және MS мидың денсаулығына байланысты қандай мәселелер тудырады?

Нервтер электр және химиялық сигналдарды жіберу арқылы бір-бірімен және дененің басқа мүшелерімен байланысады.

Нервтеріңіздің қалай жұмыс жасайтынын түсіну үшін олардың электр сымдарына қалай ұқсайтынын ойлаңыз. Нервтер «сымнан» тұрады, біз аксон деп атаймыз. Аксон миелин деп аталатын оқшаулағыш материалмен жабылған.

Ми миді зақымдайды, бұл нервтің электрлік сигналдарды өткізу қабілеті бәсеңдейді және үйлестірілмейді. Егер аксон зақымдалған болса, электрлік сигнал толығымен бұғатталуы мүмкін. Бұл кезде жүйке тиісті ақпаратты жібере алмайды. Бұл белгілерді тудырады.

Мысалы, егер бұлшықетке жүйке жеткіліксіз болса, әлсіздік бар. Егер мидың үйлестіруге жауапты бөлігі зақымдалған болса, бұл тепе-теңдіктің жоғалуына немесе дүмпулерге әкелуі мүмкін.

Оптикалық нервтің MS зақымдануы көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Жұлынның зақымдалуы, әдетте, қозғалғыштықтың төмендеуімен, бұзылған немесе қалыптан тыс сезімдермен және генитурарлы (жыныс және зәр шығару) функцияның бұзылуымен байланысты.

Миға келетін болсақ, MS-ге байланысты өзгерістер шаршауға және басқа белгілерге ықпал етеді. Мидың зақымдануы ойлау мен есте сақтау қабілетінде қиындық тудыруы мүмкін. Мидың өзгеруі көңіл-күйдің бұзылуына, мысалы, депрессияға ықпал етуі мүмкін.

2. MS дененің белгілі бір аймағында зақымдайды. Неліктен бұл зақымданулар пайда болады? Зақымдануды азайту, шектеу немесе алдын-алудың ең жақсы әдісі қандай?

МС аутоиммундық процесс деп саналады. Басқаша айтқанда, сіздің денеңізді қорғайтын иммундық жүйе «жалған» жүреді және денеңіздің бөліктеріне шабуыл жасай бастайды.

МС-да иммундық жүйе орталық жүйке жүйкесіне, соның ішінде миға, жұлынға және оптикалық нервтерге шабуыл жасайды.

FDA-да ауруды өзгертетін терапия (DMTs) деп аталатын оннан астам әртүрлі дәрі-дәрмектер бар, олар жаңа зақымданулардың санын немесе нервтердің зақымдану аймағын, МС-ға байланысты шектей алады.

Ертерек диагноз қою және осы дәрі-дәрмектермен уақтылы емдеу болашақ нервтердің зақымдануын азайту үшін құжатталған маңызды стратегия болып табылады. Тұрақты жаттығулар, темекі шекпеу және салауатты дене салмағын сақтау сияқты өмір салты да маңызды.

3. Ми мидың әртүрлі бөліктеріне әр түрлі әсер етеді ме? МС мидың ақ заттарына және сұр заттарға әсер ететіндігі туралы не білеміз?

МС мидың неғұрлым ауыр миелинді аймақтарында зақымдайды, ақ зат деп аталады. Сонымен бірге МС кортикальды сұр зат деп аталатын мидың бетіне жақын орналасқан аз миелинді аймақтарға әсер ететіні анықталды.

Ақ заттың да, сұр заттың құрылымының да зияны когнитивтік бұзылумен байланысты. Мидың белгілі бір аймақтарына зақым келтіру белгілі бір танымдық дағдыларға қиындық тудыруы мүмкін.

4. Жасы ұлғайған кезде мидың атрофиясы (қысылуы) немесе ми көлемінің жоғалуы қалыпты жағдай. Неге бұл? МС-мен ауыратын адамдарда ми атрофиясының қарқынын бәсеңдету үшін не істеуге болады?

МС-мен ауыратын адамдарда ми атрофиясының жылдамдығы MS-ге ие емес ұқсас жастағы адамдардағы ми атрофиясының жылдамдығынан бірнеше есе жоғары екендігі көрсетілген. Себебі, МС мидың ақ және сұр заттарына және аксондардың жойылуына әкеледі.

Темекі шегетін MS аурулары бар адамдарда темекі шекпейтіндерге қарағанда мидың атрофиясы көп кездеседі. Кейбір зерттеулер кейбір DMTs мидың атрофиясының жылдамдығын төмендетуі мүмкін деп хабарлады.

Сондай-ақ, физикалық тұрғыдан әлдеқайда жақсы MS-мен ауыратын адамдар физикалық белсенділігі аз адамдарға қарағанда аз атрофияға ие екендігі туралы бірнеше мәліметтер бар.

5. МС-ның танымдық белгілері қандай?

МС-да жиі кездесетін танымдық қиындықтар есте сақтау қабілетімен және ақпаратты өңдеу жылдамдығымен байланысты. Сондай-ақ көп функциялы, тұрақты жад пен шоғырлану, басымдық беру, шешім қабылдау және ұйымдастыруда проблемалар болуы мүмкін.

Сонымен қатар, ауызша еркін сөйлеу қиындықтары, әсіресе сөз табу - «сөз менің тілімнің ұшында» деген сезім - жиі кездеседі.

Танымдық қиындықтар зақымданудың тікелей нәтижесі болуы мүмкін. Сонымен қатар, танымға шаршау, депрессия, ұйқының нашар болуы, дәрі-дәрмектер әсер етуі немесе осы факторлардың жиынтығы әсер етуі мүмкін.

Кейбір танымдық функциялардың басқаларға қарағанда денсаулығы жақсы. Жалпы интеллект пен ақпарат, сөздерді түсіну сақталады.

6. МС танымдық белгілері мен МС миға әсер ететін жерде қандай байланыс бар?

Әр түрлі когнитивтік функциялар мидың әр түрлі бөліктерімен байланысты, бірақ бір-біріне көп сәйкес келеді.

«Атқарушы функциялар» деп аталады, мысалы, көп функциялы, басымдық беру және шешім қабылдау - мидың фронтальды лобтарымен байланысты. Көптеген жад функциялары гиппокамп деп аталатын сұр зат құрылымында орын алады. (Бұл грекше «теңіз суы» деген сөзден шыққан).

Мидың екі жарты шарын байланыстыратын нервтердің қатты миелинді байламы корпус каллосумының зақымдануы сонымен бірге танымдық бұзылулармен байланысты.

МС әдетте барлық осы салаларға әсер етеді.

Мидың жалпы атрофиясы және ми көлемінің жоғалуы сонымен бірге когнитивтік функциямен байланысты.

7. MS-мен өмір сүретін адамдарда танымдық белгілерді іздеуде қандай скринингтік құралдар қолданылады? МС-мен ауыратын адамдарға танымдық өзгерістердің белгілері қаншалықты жиі тексерілуі керек?

Дәрігер кеңсесінде оңай және тез басқарылатын белгілі бір танымдық функциялардың қысқа тестілері бар. Олар танымдық бұзылыстарды дәлелдей алады. Мысалы, осындай сынақтың бірі Symbol Digit Modalities Test (SDMT) деп аталады.

Егер скринингтік тест когнитивті проблемаларды ұсынса, дәрігеріңіз тереңірек бағалауды ұсынуы мүмкін. Бұл әдетте ресми түрде нейропсихологиялық тест деп аталатын сынақтармен жасалады.

МС бар адамдарды кем дегенде жылына бір рет танымдық қызметі үшін бағалау ұсынылады.

8. МС танымдық белгілері қалай емделеді?

МС-мен ауыратын адамдарда когнитивті бұзылулар туралы сөйлескенде, шаршау немесе депрессия сияқты танымдық проблемаларды нашарлататын факторларды анықтау маңызды.

МС-мен өмір сүретін адамдарда ұйқының апноэ сияқты өңделмеген ұйқысы болуы мүмкін. Бұл танымға да әсер етуі мүмкін. Осы қайталама факторларды емдегенде, танымдық функция жиі жақсарады.

Зерттеулер қалпына келтірудің мақсатты когнитивті стратегиялары пайдалы екенін көрсетті. Бұл стратегиялар компьютерлік оқыту сияқты әдістерді қолдана отырып, белгілі бір салаларды - назар аударуды, көп мөлшерлілікті, өңдеу жылдамдығын немесе жадты қарастырады.

9. МС-мен өмір сүретін адамдарға танымдық өзгерістерді азайтуға немесе шектеуге көмектесетін диета және жаттығу сияқты өмір салтының тәсілдері бар ма?

Өсіп келе жатқан әдебиеттерге сәйкес, физикалық жаттығулар тұрақты түрдегі жаттығулар MS-мен ауыратын адамдарда танымдық функцияны жақсарта алады. Алайда бұл үшін нақты режим әлі анықталмады.

Ешқандай диета MS-мен ауыратын адамдарда танымға әсер етпейді тары, жүрекке пайдалы тамақтану танымның нашарлауына ықпал ететін ауру (басқа аурулар) қаупін азайтуы мүмкін.

Жүрекке пайдалы диета - бұл көбінесе жемістер мен көкөністер, майсыз ақуыздар және зәйтүн майы сияқты «жақсы» майлар. Диета қаныққан майлар мен тазартылған қанттарды шектеуі керек.

Тамақтанудың осы түрін ұстану қан тамырлары ауруы, 2 типті қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты ауруларды шектеуі мүмкін. Барлық осы жағдайлар MS-мен ауыратын адамдарда танымдық бұзылулар мен мүгедектікке ықпал етуі мүмкін.

Темекі шегу мидың атрофиясына қауіп төндіреді, сондықтан темекіні тастау одан әрі атрофияны шектеуге көмектеседі.

Сонымен қатар ақыл-ой белсенді және әлеуметтік байланыста болу маңызды.

Барбара С. Гиссер, Сан-Антониодағы Техас денсаулық сақтау ғылыми орталығының медициналық дәрежесін алды, сонымен қатар Монториор Медицина Орталығында (Нью-Йорк) және Альберт Эйнштейн Медицина колледжінде неврология бойынша резидентурадан және MS тағылымдамасынан өтті. 1982 жылдан бері ол MS аурулары бар адамдарға мамандандырылған. Қазіргі уақытта Дэвид Геффен UCLA медицина мектебінің клиникалық неврология профессоры және UCLA MS бағдарламасының клиникалық директоры.

Доктор Гессер MS-мен ауыратын адамдарда жаттығудың әсері туралы рецензияланған зерттеу жүргізді. Ол сонымен қатар Ұлттық МС Қоғамы және Американдық Неврология академиясы сияқты ұлттық ұйымдар үшін оқу бағдарламаларын жасады. Ол MS және басқа неврологиялық аурулары бар адамдарға медициналық көмек пен дәрі-дәрмектерге қол жетімділікті насихаттау жұмыстарында белсенді.