Кальций оксалаты кристалдары туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Кальций оксалатының кристалдары дегеніміз не?
• Оксалат қайдан пайда болады?
• Белгілері қандай?
• Кальций оксалаты кристалдарының пайда болуына не себеп болады?
• Олар қалай диагноз қойылады?
• Жүктілік кезінде не болады?
• Емдеу қандай?
• Кальций оксалаты кристалдарын қалай алдын алуға болады?
• Енді не істеу керек

Кальций оксалатының кристалдары дегеніміз не?

Кальций оксалаты кристалдары бүйрек тастарының ең көп таралған себебі болып табылады - минералдар мен бүйректе пайда болатын басқа заттардың қатты түйірлері. Бұл кристалдар оксалаттан жасалынған - жасыл, жапырақты көкөністер сияқты тағамдарда - кальциймен біріктірілген. Несептің көп мөлшері немесе тым аз болуы оксалаттардың кристалдануына және тастарға жиналуына әкелуі мүмкін.

Бүйректегі тастар өте ауыр болуы мүмкін. Олар сондай-ақ зәр шығару жолдарының инфекциясы сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін. Бірақ көбінесе диеталық бірнеше өзгеріске байланысты оларды болдырмауға болады.

Оксалат қайдан пайда болады?

Оксалат біздің рациондағы көптеген тағамдардан тұрады. Оксалаттың негізгі диеталық көздері:

• шпинат және басқа да жасыл, жапырақты көкөністер
• раушан
• бидай кебегі
• бадам
• қызылша
• теңіз бұршақтары
• шоколад
• окра
• Француз қуырылған картоп және пісірілген картоп
• жаңғақтар мен тұқымдар
• соя өнімдері
• шай
• құлпынай және таңқурай

Осы тағамдарды жегенде, GI трактісі оларды ыдыратып, қоректік заттарды сіңіреді. Содан кейін қалдықтар бүйректеріңізге түседі, олар оларды несепке шығарады. Бұзылған оксалаттың қалдықтары оксаль қышқылы деп аталады. Ол кальциймен біріктіріліп, несепте кальций оксалаты кристалдарын түзе алады.

Белгілері қандай?

Бүйректегі тастар зәр шығару жолымен қозғалуды бастағанға дейін белгілер тудырмауы мүмкін. Тастар қозғалса, ауырсыну күшейеді.

Зәрдегі кальций оксалат кристалдарының негізгі белгілері:

• жағыңызда және арқаңызда ауырсыну пайда болуы мүмкін, олар қарқынды болуы мүмкін және толқындарға енуі мүмкін
• зәр шығару кезінде ауырсыну
• қызыл, қызғылт немесе қоңыр болып көрінетін зәрдегі қан
• бұлтты зәр
• жағымсыз иісі бар зәр
• зәр шығарудың шұғыл және тұрақты қажеттілігі
• жүрек айну және құсу
• егер сізде инфекция болса, безгегі және қалтырау

Кальций оксалаты кристалдарының пайда болуына не себеп болады?

Несепте әдетте оксалаттың бір-біріне жабысып, кристалдар түзуіне жол бермейтін химиялық заттар бар. Алайда, егер сізде несеп тым аз болса немесе оксалат көп болса, ол кристалдануы және тастар түзуі мүмкін. Мұның себептері:

• сұйықтықты жеткіліксіз ішу (сусыздану)
• оксалат, ақуыз немесе тұз өте жоғары диетаны жеу

Басқа жағдайларда негізгі ауру кристалдардың тастарға айналуына себеп болады. Сізде кальций оксалат тастарын алу мүмкіндігі бар:

• гиперпаратиреоз немесе тым көп паратиреоидты гормон
• ішектің қабыну ауруы (IBD), мысалы, ойық жаралы колит немесе Крон ауруы
• Тіс ауруы, бүйрекке зақым келтіретін мұрагерлік ауру
• салмақ жоғалту үшін асқазанды айналып өту операциясы
• қант диабеті
• семіздік

Олар қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз кальций оксалат тастарының бар-жоғын білу үшін осы сынақтарды қолдануы мүмкін:

• Зәр шығару. Сіздің дәрігеріңіз зәрдегі оксалат мөлшерін тексеру үшін 24 сағаттық зәр үлгісін сұрауы мүмкін. Күні бойы зәрді 24 сағат бойы жинау керек. Қалыпты зәр оксалаты күніне 45 миллиграмнан (мг) кем.
• Қан анализі. Сіздің дәрігеріңіз Дент ауруын тудыратын ген мутациясы үшін қаныңызды тексере алады.
• Суретке түсіру тестілері. Рентген немесе КТ көмегімен бүйрегіңіздегі тастар көрінуі мүмкін.

Жүктілік кезінде не болады?

Жүктілік кезінде өсіп келе жатқан баланы тамақтандыру үшін қан ағымы артады. Бүйректеріңізден көп қан сүзіледі, бұл несепке көп оксалатты шығарады. Жүктілік кезінде бүйрек тастарының пайда болу қаупі өміріңіздің басқа кезеңдеріндегідей бірдей болғанымен, зәрдегі артық оксалат тастардың пайда болуына ықпал етуі мүмкін.

Бүйректегі тастар жүктілік кезінде асқынулар тудыруы мүмкін. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, тастар түсік түсіру, преэклампсия, гестациялық қант диабеті және кесаревоз ауруының қаупін арттырады.

Жүктілік кезінде КТ немесе рентген сияқты бейнелеу сынақтары сіздің балаңыз үшін қауіпсіз болмауы мүмкін. Сізге диагноз қою үшін дәрігер ультрадыбысты қолдана алады.

Жүктілік кезінде тастардың 84 пайызы өздігінен өтеді. Жүктілік кезінде өтпейтін тастардың жартысына жуығы босанғаннан кейін өтеді.

Егер сізде бүйрек тастан ауыр белгілер байқалса немесе жүктілік қауіпті болса, стент немесе литотрипсия тәрізді процедуралар тасты алып тастай алады.

Емдеу қандай?

Кішкентай тастар шамамен төрт-алты апта ішінде емделусіз өтуі мүмкін. Сіз қосымша су ішіп тасты тазартуға көмектесе аласыз.

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар доказозин (Cardura) немесе тамсулосин (Фломакс) сияқты альфа-блокаторды тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің бүйрегіңізден тасты тезірек шығаруға көмектесетін зәрді босатады.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин) және ацетаминофен (Тиленол) сияқты ауырсынуды басатын заттар тас өткенге дейін ыңғайсыздықты жеңілдетуге көмектеседі. Алайда, егер сіз жүкті болсаңыз, стероид емес, қабынуға қарсы препараттарды (ибупрофен, напроксен, аспирин және целексоксиб) қабылдамас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз.

Егер тас өте үлкен болса немесе ол өздігінен өтпесе, оны алып тастау үшін сізге осы процедуралардың біреуі қажет болуы мүмкін:

• Экстракорпоралды соққы толқыны литотрипсиясы (ESWL). ESWL тасты кішкене бөліктерге бөлу үшін сіздің денеңізден дыбыстық толқындар шығарады. ESWL-ден кейін бірнеше аптаның ішінде сіз зәрдегі тасты кесіп өтуіңіз керек.
• Уретроскопия. Бұл процедурада дәрігер жұқа шеңбермен камера арқылы қуық пен бүйрекке өтеді. Содан кейін тас себетке салынады немесе алдымен лазермен немесе басқа құралдармен бөлініп, содан кейін алынып тасталады. Хирург ашық күйінде ұстап тұру үшін және сіз сауығып жатқанда несеп ағып кетуі үшін несепағарға стент деп аталатын жұқа пластик түтікті қоюы мүмкін.
• Перкуторлы нефролитотомия. Бұл процедура сіз ұйықтап жатқанда және жалпы анестезия кезінде ауырсынусыз жасалады. Сіздің хирургыңыз сіздің арқаңызда кішкене кесу жасайды және кішкентай құралдарды қолданып тасты алып тастайды.

Кальций оксалаты кристалдарын қалай алдын алуға болады?

Сіз кальций оксалатының несепте кристалл түзуіне жол бермей, бүйрек тастарынан аулақ бола аласыз:

• Қосымша сұйықтық ішіңіз. Кейбір дәрігерлер бүйрек тастарымен ауырған адамдарға күніне 2,6 кварт (2,5 литр) су ішуді ұсынады. Дәрігерден қанша сұйықтық сізге сәйкес келетіндігін сұраңыз.
• Диетадағы тұзды шектеңіз. Натрийдің жоғары мөлшері сіздің несепте кальций мөлшерін арттырады, бұл тастардың пайда болуына көмектеседі.
• Протеин қабылдауды бақылаңыз. Протеин дұрыс тамақтану үшін өте маңызды, бірақ оны асыра алмаңыз. Бұл қоректік заттардың көп мөлшері тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Белокты күнделікті калориялардың 30 пайызынан аз мөлшерде жасаңыз.
• Қосу кальцийдің дұрыс мөлшері сіздің диетаңызда. Сіздің диетаңызда кальций тым аз болса, оксалат деңгейінің жоғарылауы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін жасыңызға сәйкес тәуліктік кальций мөлшерін алатындығыңызға сенімді болыңыз. Ең дұрысы, сіз кальцийді сүт пен ірімшік сияқты тағамдардан алғыңыз келеді. Кейбір зерттеулер кальций қоспаларын бүйрек тастарымен байланыстырды.
• Рубин, кебек, соя, қызылша, жаңғақтар сияқты оксалат көп болатын тағамдарды кесіңіз. Сіз оксалатаға бай тағамдарды жегенде, құрамында бір стақан сүт сияқты кальций бар заттарды алыңыз. Осылайша, оксалат бүйректеріңізге түскенге дейін кальциймен байланысады, сондықтан ол несепте кристалданбайды. Төмен оксалатты диета туралы көбірек біліңіз.

Енді не істеу керек

Егер сізде бұрын кальций оксалаты бар тастар болса немесе сізде тастардың белгілері болса, алғашқы медициналық көмек дәрігеріне немесе урологқа қаралыңыз. Бұл тастардың қайта пайда болуына жол бермеу үшін диетаңызға қандай өзгерістер енгізу керектігін біліңіз.