Сіз MRSA-дан өле аласыз ба?

Мазмұны

• MRSA деген не?
• MRSA белгілері қандай?
• Тері
• Өкпе
• Жүрек
• Қан ағымы
• Сүйек
• MRSA инфекциясының себебі неде?
• Ол қалай беріледі?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• MRSA алдын алуға бола ма?
• MRSA қалай диагноз қойылған?
• MRSA қалай емделеді?
• Тері инфекциясы
• Инвазивті инфекциялар
• Егер сізде MRSA инфекциясы болса, қандай болжам жасалады?
• Төменгі жол

Метициллинге төзімді Staphylococcus aureus (MRSA) есірткіге төзімді стаф инфекциясының бір түрі. MRSA көбінесе оңай емделетін салыстырмалы түрде жұмсақ тері инфекциясын тудырады.

Алайда, егер MRSA қанға енсе, бұл сіздің жүрегіңіз сияқты басқа органдарда инфекциялар тудыруы мүмкін, бұл эндокардит деп аталады. Сондай-ақ, ол сепсисті тудыруы мүмкін, бұл инфекцияға дененің жауап қатуы.

Егер мұндай жағдайлар орын алса және оларды емдеу мүмкін болмаса, сіз MRSA-дан қайтыс бола аласыз.

MRSA деген не?

Staphylococcus aureus (SA) - бұл өте кең таралған бактерия, ол сіздің теріңізде және мұрныңызда проблема тудырмайды.

Алайда, егер ол теріге сынық немесе сынық тәрізді тесіктер арқылы еніп кетсе, бұл тері инфекциясын тудыруы мүмкін. Бақытымызға орай, антибиотиктер көптеген инфекцияларды оңай емдей алады.

Уақыт өте келе SA SA штамдары бета-лактамдар немесе β-лактамдар деп аталатын антибиотиктер класына төзімді немесе иммунды болды.

Бұл сыныпқа пенициллин және амоксициллин сияқты антибиотиктер кіреді. Оған цефалоспориндер де кіреді. Бұл антибиотиктер көбінесе тері инфекциясын емдеу үшін қолданылады.

Антибиотикалық төзімділік метициллин деп аталатын пенициллинге ұқсас антибиотикпен алғаш рет табылды. Сондықтан антибиотик енді қолданылмаса да, оларды «метициллинге төзімді» деп атайды.

MRSA тері инфекциясы әдетте ауыр болмайды және әдетте емделуге жауап бермейді.

Бірақ MRSA денеңізге еніп, оны инвазивті MRSA деп атайды, бұл сіздің қан ағымыңызға немесе басқа мүшелеріңізге ауыр инфекцияны әкелуі мүмкін. Бұл өмірге қауіпті инфекция және оны емдеу қиынырақ.

MRSA сіз MRSA-мен байланысатын жерге байланысты екі түрге бөлінеді.

• Денсаулыққа байланысты MRSA (HA-MRSA). Бұл түрі аурухана немесе ұзақ мерзімді емдеу мекемесі сияқты денсаулық сақтау мекемесінде кездеседі және инвазиялық инфекцияны көбірек тартады.
• Қоғаммен байланысты MRSA (CA-MRSA). Бұл түрі қоғамдағы сау адамдарда кездеседі және әдетте жұмсақ тері инфекциясын тудырады, бірақ сонымен бірге ауыр жұқпалы ауруларды тудыруы мүмкін.

MRSA белгілері қандай?

Симптомдар инфекцияның қай жерде болатынына байланысты өзгереді.

Тері

Терінің MRSA инфекциясы кейде ұқсас келбетіне байланысты үлкен безеу, импетиго немесе паук шағып алу үшін қателеседі. Ол тудыруы мүмкін тері инфекцияларының кейбір түрлері:

• целлюлит
• қайнату (фурункул)
• карбункул
• абсцесс

Ол бір немесе бірнеше көтерілген кесектерден немесе теріңіздегі дақтардан тұрады. Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• қызаруы
• ауырсыну
• ісіну
• жылу
• терінің жарылуы немесе жара (некроз)
• безгек

Оның іріңді белгілері болуы мүмкін, мысалы:

• сарғыш немесе ақ түсті орталық
• жоғарғы нүкте пайда болады немесе «бас»
• іріңді ағызу немесе ағызу

Өкпе

MRSA өкпеге еніп кетсе, ауыр пневмонияны тудыруы мүмкін. Іші толтырылған өкпе абсцессі және эмфиема пайда болуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:

• жөтел
• ентігу
• қақырықты қақырық
• жоғары қызба

Жүрек

MRSA сіздің жүрегіңіздің ішкі жағын жұқтыруы мүмкін. Бұл жүрек клапандарын тез зақымдауы мүмкін. Кейбір белгілері:

• шаршау
• безгегі және қалтырау
• бұлшықет пен буын аурулары
• түнгі терлеу
• кеуде ауыруы
• жаңа немесе өзгерген жүрек күңкілдеуі
• аяқтың ісінуі немесе перифериялық ісіну және жүрек жеткіліксіздігінің басқа белгілері

Қан ағымы

Бактеремия дегеніміз - сіздің қан ағыңызда бактериялар бар. Бұл өте ауыр және өмірге қауіпті жағдай, сепсис пен септикалық шокқа әкелуі мүмкін. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• безгегі және қалтырау
• төмен қан қысымы (гипотензия)
• жедел жүрек соғуы
• тез тыныс алу
• зәр шығару немесе анурия аз
• шатасу

Сүйек

Остеомиелит - бұл сүйек инфекциясының тағы бір атауы. MRSA сүйекте инфекцияны тудырған кезде белгілерге мыналар жатады:

• безгегі және қалтырау
• ауырсыну
• жұқтырған сүйектің айналасындағы тері мен тіндердің қызаруы мен ісінуі

MRSA инфекциясының себебі неде?

MRSA өте жұқпалы. Ол инфекцияны жұқтырған адаммен немесе ондағы MRSA бар кез келген затпен немесе бетпен байланыс арқылы жүзеге асырылады.

Теріңізде MRSA болуы сіздің инфекцияңызды білдірмейді.

MRSA-мен ауыратын, бірақ ауырмаған адамдар отарланады дейді. Оларды тасымалдаушылар деп атайды және олар MRSA-ны басқаларға бере алады. Сондай-ақ оларда инфекцияның пайда болуы ықтимал.

MRSA тек кесу сияқты тесікті тауып, теріңізге немесе денеңізге енгенде ғана инфекцияны тудырады.

• спортпен шұғылдану сияқты басқалармен байланысуды қажет ететін іс-шараларға қатысу
• көптеген адамдарға жақын жерде, мысалы, түзету мекемесінде немесе колледж жатақханасында
• сүлгілер, ұстаралар, спорттық жабдықтар және сауна орындықтары сияқты заттарды ортақ пайдалану
• өте жас немесе ересек болу
• әлсіреген иммундық жүйенің болуы
• денсаулық сақтау мекемесінде жұмыс жасау
• MRSA бар біреумен үйде тұру
• сіздің денеңізге зәр шығару катетері немесе IV сияқты медициналық бұйымдар немесе құрылғылар салынған болса
• жақында ауруханаға жатқызылды
• ұзақ мерзімді медициналық мекемеде тұру
• ұзақ емдеуге жатқызу
• хирургиялық жарасы бар
• антибиотиктерді ұзақ немесе жиі қолданумен
• IV препараттарын қолдану

Ол қалай беріледі?

MRSA инфекцияны жұқтырған адаммен немесе оның бактериялары бар кез-келген затпен байланыс арқылы жүзеге асырылады.

MRSA екі түрі әртүрлі жолдармен беріледі.

CA-MRSA

CA-MRSA басқа адамдармен тығыз байланыста болатын жерлерде тез жеткізілуі мүмкін. Оған мыналар кіреді:

• мектептер
• күндізгі емдеу орталықтары
• әскери базалар
• түзеу мекемелері
• сіздің үйіңіз
• спорт нысандары, әсіресе футбол мен күрес сияқты жанаспалы спорт түрлері ойнайтын жерлерде
• шіркеу

Жабдықтар спорт залында немесе ойын-сауық паркінде жүргенде оңай бөлінеді.

HA-MRSA

Сіз әдетте HA-MRSA-ны колониялық медициналық қызметкерден немесе инфекцияны алған медицина қызметкерінен аласыз. Медициналық мекемеге келушілер MRSA-ны тарата алады.

Бактериялардың денеңізге енуіне жол болған кезде MRSA инфекцияны жұқтыруы мүмкін. Бұл мүмкін:

• C-PAP машинасы
• зәр шығару катетері
• хирургиялық жара
• диализ порты
• тамыр ішілік (IV) немесе орталық веноздық сызық
• эндотрахеальды түтік

MRSA алдын алуға бола ма?

MRSA-ның берілуіне жол бермеу үшін сіз жасай алатын жұмыстар бар.

• Қолыңызды сабынды сумен жиі жуыңыз.
• Су болмаған кезде қолмен тазартқыш құрал қолданыңыз.
• MRSA жұқтырған жараны сауыққанша бинтпен жабыңыз.
• Жараны тазалағанда немесе таңғышты ауыстырғанда бір рет қолданылатын қолғапты киіңіз.
• Күн сайын киімді ауыстырып, қайтадан кию алдында жуыңыз.
• Әр апта сайын төсек және сүлгілерді ауыстырыңыз.
• Ұстара немесе спорттық жабдық сияқты жеке заттарды бөліспеңіз.
• Инфекция жойылғанша футбол немесе күрес сияқты байланыс спорт түрлерін ойнауға немесе спортзалға бармаңыз.

MRSA қалай диагноз қойылған?

MRSA инфекцияның себебі болуы мүмкін деп күдіктенген кезде бактериялары бар сұйықтықтың немесе ұлпаның үлгісі алынады және ыдыста өсіріледі немесе өсіріледі.

Бактериялар өсіп, оны микроскоп арқылы қарап анықтауға болады. Үлгі мыналар болуы мүмкін:

• тері инфекциясынан ірің
• өкпе инфекциясынан шыққан қақырық
• бактеремияға арналған қан
• остеомиелитке арналған сүйек биопсиясы

Бактериялардың қай антибиотиктерге төзімді екенін және оны өлтіріп, инфекцияны тоқтату үшін қолдануға болатынын анықтау үшін сезімталдықты тексеру деп аталатын арнайы сынақтар жасалады.

Ағзадағы инфекцияны қарау үшін басқа сынақтар жасалуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• эхокардиограмма (жүрек)
• бронхоскопия (өкпе)

MRSA тудыратын инфекциялар басқа төзімді емес бактериялар тудырған инфекцияларға өте ұқсас болуы мүмкін. Егер MRSA-ға күдік болмаса, оны дұрыс анықтап, антибиотикпен емдеуге болады.

Дәрігеріңіз әдетте инфекцияның жақсармағанын немесе нашарлағанын көрген кезде жараны өңдейді. Содан кейін олар MRSA-ны дұрыс диагноз қою және тиісті емдеуді анықтау үшін осы мәдениетті қолдана алады.

Дәл диагноз қою өте маңызды, өйткені жедел және тиісті емдеу инфекцияның нашарлау және инвазивті болу қаупін едәуір төмендетеді.

MRSA қалай емделеді?

Тері инфекциясы

MRSA тері инфекцияларының көпшілігі кесу арқылы ашылады, іріңді ағызылады. Әдетте бұл инфекцияны емдеу үшін жеткілікті. Антибиотиктер көбінесе ағызудан кейін тағайындалады, егер:

• сіздің инфекцияңыз ауыр немесе абсцесс 2 сантиметрден асады
• сіз өте жассыз немесе әлдеқайда үлкен ересексіз
• сіздің иммундық жүйеңіз бұзылған
• инфекцияны толықтай жою мүмкін емес
• тек қана ағызу арқылы сіздің инфекцияңыз жақсармайды
• сізде инвазивті MRSA белгілері пайда болады

Іші ең тиімді антибиотикті анықтау үшін өсіріледі, бірақ бұл бірнеше күнді алуы мүмкін.

Осы уақытта сізге эмпирикалық антибиотиктер беріледі. Бұл сіздің дәрігеріңіз сіздің аймағыңыздағы MRSA сезімталдығына негізделген тиімді болады деп санайтын антибиотик береді деген сөз.

MRSA-да жұмыс істейтін бірнеше антибиотиктер бар. Олар мыналарды қамтиды:

• клиндамицин (Клеоцин)
• доксициклин (Doryx)
• триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим)
• linezolid (Zyvox)

Рифампин (Рифадин) - MRSA емдеуде қолданылатын басқа антибиотик. Бұл әдетте жалғыз қолданылмайды. Әдетте аралас терапияда қолданылады.

Әрбір антибиотиктің оң және оң жақтары бар. Дәрігер сізге ең жақсысын береді.

Сіздің жараңыз емделген болса да, әрдайым тағайындалған антибиотиктердің барлығын ішіңіз. Егер болмасаңыз, ең күшті бактериялар тірі қалуы мүмкін. Бұл антибиотиктердің алуан түріне төзімді бактерияларды тудыруы мүмкін.

Ешқашан терінің инфекциясынан іріңді шығаруға немесе ағызуға тырыспаңыз. Сіз MRSA-ны теріңізге немесе қан ағыңызға тереңірек итере аласыз, бұл инвазиялық инфекцияны тудыруы мүмкін.

Инвазивті инфекциялар

MRSA сіздің ағзаңызға түскенде, сіздің қан ағзаңызда немесе ағзаңызда ауыр және өмірге қауіпті инфекцияны тудыруы мүмкін.

Инвазивті инфекциялар ауруханада бір немесе бірнеше IV антибиотиктерімен емделеді. Ванкомицин (Ванкоцин) әдетте қолданылатын антибиотиктердің бірі болып табылады.

Инвазивті MRSA инфекциясы сіздің иммундық жүйеңізді бұзуы мүмкін және оны емдеу өте қиын болуы мүмкін. Көптеген адамдар өледі.

Дене сауығуға тырысқан кезде, әдетте, ауыр инфекциялар кезінде қосымша қолдау қажет. Ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• желдеткіш
• қан қысымын көтеретін дәрі-дәрмектер немесе вазопрессорлар
• диализ
• жүрек немесе сүйек инфекцияларына арналған хирургия

Егер сіз:

• сізде MRSA тері инфекциясы бар деп ойлайсыз
• паук шағып алатын тері инфекциясы бар
• қызыл, жылы және іріңді қабаты бар немесе ағып кететін сияқты тері инфекциясы бар
• сізде тері инфекциясы және безгегі бар

Егер сізде MRSA инфекциясы болса, дереу дәрігерге қаралыңыз, егер:

• сіз жаңа немесе нашарлайтын белгілерді дамытыңыз
• сіздің инфекцияңыз жақсармайды
• сіздің инфекцияңыз кетеді, бірақ оралады
• сіз жоғары қызба мен қалтырау, төмен қан қысымы, кеудедегі ауырсыну немесе тыныс алу сияқты белгілерді дамытыңыз, бұл инвазивті MRSA инфекциясын көрсетеді

Егер сізде MRSA инфекциясы болса, қандай болжам жасалады?

Болжам инфекциялық аймаққа байланысты.

MRSA тері инфекциясын жедел және тиісті емдеумен емдеуге болады. Егер сізде қайталанатын тері инфекциясы болса, сіз MRSA колонизациясына тексеріліп, емделесіз, ол инфекцияны тоқтатуы керек.

Инвазивті MRSA инфекцияларының болжамы ауырлық дәрежесіне байланысты.

Аз ауыр инфекциялар емделу ықтималдығы жоғары, бірақ бұл ұзақ уақытты алуы мүмкін. Кейбір инфекцияларды емдеу үшін бірнеше апта антибиотиктер қажет. Өте ауыр инфекциялар емделуге жақсы жауап бермейді және жиі емделмейді.

Тері инфекцияларының алдын алу және жедел емдеу инвазивті MRSA инфекциясының алдын-алудың жақсы әдісі болып табылады.

Төменгі жол

Сіз емдеу мекемесінен тыс MRSA инфекциясын әдетте емдеуге болады.

Емдеуді ертерек бастау өте маңызды, дәрігердің жараларды күту және бактериялардың таралуын болдырмау туралы нұсқауларын орындау. Сондай-ақ, антибиотиктерді тағайындалғанша қабылдау қажет.

Инвазивті инфекциялар әлдеқайда ауыр. Олар әрдайым ауруханада IV антибиотиктермен агрессивті емдеуді қажет етеді. Сонда да сіз ауыр инфекциядан қайтыс бола аласыз.

Жақсы нәтиже алу ықтималдығын арттырудың жақсы әдісі - егер сізде MRSA инфекциясы бар деп ойласаңыз немесе емделіп болғаннан кейін жақсармайтын инфекция бар болса, дереу дәрігерге бару.