CCSVI: белгілері, емі және оның МС-мен байланысы

Мазмұны

• CCSVI дегеніміз не?
• CCSVI белгілері
• CCSVI себептері
• CCSVI диагностикасы
• CCSVI емі
• Релаксациялық терапияның қаупі
• CCSVI және MS сілтемесі
• CCSVI үшін қосымша зерттеулер
• Ала кету

CCSVI дегеніміз не?

Созылмалы цереброспинальды веноздық жетіспеушілік (CCSVI) мойын тамырларының тарылуын білдіреді. Бұл анық емес жағдай МС-мен ауыратын адамдарға қызығушылық тудырды.

Қызығушылық CCSVI MS-ны тудырады және мойын тамырларындағы транс-тамырлы вегетативті модуляция (TVAM) операциясы MS-ны жеңілдетуі мүмкін деген өте даулы ұсыныстардан туындайды.

Кең ауқымды зерттеулер бұл жағдайдың МС-мен байланыссыз екенін анықтады.

Сонымен қатар, хирургиялық араласудың пайдасы жоқ. Бұл тіпті өмірге қауіпті асқынулар тудыруы мүмкін.

TVAM-ға қатысты ескерту жасады және процедураны шектеді. Құрама Штаттарда CCSVI немесе MS емдеуге рұқсат етілмеген.

FDA кез-келген сәйкессіздік немесе онымен байланысты медициналық асқынулар туралы есеп беру жүйесін енгізді.

Венаның қан ағымының жеткіліксіздігі мойын тамырларының тарылуымен байланысты болуы мүмкін деген теория бар. Тарылту ми мен жұлыннан қан ағынын төмендетуі мүмкін деген болжам бар.

Нәтижесінде, даулы CCSVI-MS теориясын насихаттаушылар ми мен жұлыннан қанның сақтық көшірмесін жасап, қысым мен қабынуды бастайды деп болжайды.

CCSVI теориясының бірі - бұл жағдай қысымның сақтық көшірмесін немесе орталық жүйке жүйесінен (ОЖЖ) кететін қанның төмендеуін тудырады.

CCSVI белгілері

CCSVI қан ағымының өлшемдері бойынша жақсы анықталмаған және бұл клиникалық белгілермен байланысты емес.

CCSVI себептері

CCSVI нақты себебі мен анықтамасы анықталмаған. Мысалы, қалыпты немесе идеалды деп саналатын цереброспинальды веноздық ағынның нақты мөлшері денсаулықтың өлшемі емес.

Орташа ми асқазан-тамыр венозынан төмен, туа біткен (туылған кезде болады) деп саналады және денсаулыққа байланысты мәселелер тудырмайды.

CCSVI диагностикасы

CCSVI диагностикасына кескіндеу тесті көмектесе алады. Сіздің денеңіздің ішіндегі сұйықтықтың бейнесін жасау үшін ультрадыбыспен жоғары жиілікті дыбыстық толқындар қолданылады.

Сіздің дәрігер ультрадыбыстық немесе магниттік-резонанстық венографияны сіздің мойныңыздағы тамырларды көру үшін және бұзылған құрылымдық мәселелерді тексере алады, бірақ ағынның немесе дренаждың жеткіліксіздігі өлшенетін стандарттар жоқ.

Бұл тестілер МС-мен ауыратын адамдарға жүргізілмейді.

CCSVI емі

CCSVI емдеудің жалғыз ұсынылған әдісі - бұл ревеляциялық терапия деп аталатын хирургиялық веноздық ангиопластика хирургиялық операциясы - TVAM. Бұл тар тамырларды ашуға арналған. Хирург тамырларға кеңейту үшін кішкене шар енгізеді.

Бұл процедура мидың және жұлынның бітелуін жою және қан ағынын арттыру әдісі ретінде сипатталды.

Тәжірибелік жағдайда процедураны өткізген кейбір адамдар олардың жағдайының жақсарғанын хабарлағанымен, олардың көпшілігінде бейнелеу тестілерінде рененоз туралы құжаттар болды, яғни қан тамырлары қайта тарылды.

Сонымен қатар, клиникалық жақсару туралы хабарлаған адамдардың қан ағымында байланысты өзгерістер болған-болмағаны түсініксіз.

CCSVI үшін хирургияның тиімділігін зерттейтін зерттеулер үміт күттірмейді.

MS Society мәліметтері бойынша, 2017 жылы МС-мен ауыратын 100 адамға жүргізілген клиникалық зерттеу веноздық ангиопластика қатысушылардың симптомдарын төмендетпейтіндігін анықтады.

Релаксациялық терапияның қаупі

CCSVI емінің тиімділігі дәлелденбегендіктен, дәрігерлер ауыр асқыну қаупіне байланысты хирургиялық араласудан бас тартуға кеңес береді. Бұл асқынуларға мыналар жатады:

• қан ұюы
• қалыпты емес жүрек соғысы
• тамырдың бөлінуі
• инфекция
• тамырдың жарылуы

CCSVI және MS сілтемесі

2008 жылы Италиядағы Феррара университетінің докторы Паоло Замбони CCSVI мен MS арасында ұсынылған байланысты енгізді.

Замбони МС бар және онсыз адамдарға зерттеу жүргізді. Ультрадыбыстық бейнелеудің көмегімен ол қатысушылардың екі тобындағы қан тамырларын салыстырды.

Ол МС бар зерттеу тобының ми мен жұлыннан аномальды қан ағымы болғанын, ал МС жоқ зерттеу тобында қалыпты қан ағымы болғанын хабарлады.

Замбони өзінің тұжырымдарына сүйене отырып, CCSVI MS-дің ықтимал себебі деп қорытындылады.

Алайда бұл байланыс бастапқыда медициналық қоғамдастықта пікірталас тудырды. Бұл уақыттан бері жоққа шығарылды және оның тобының кейінгі зерттеулеріне сүйене отырып, Замбонидің өзі хирургиялық емдеу қауіпсіз немесе тиімді еместігін мәлімдеді.

Шын мәнінде, өсіп келе жатқан дәлелдемелер CCSVI-нің MS-мен ерекше байланысы жоқ екенін көрсетеді.

Зерттеушілер нәтижелердегі сәйкессіздік әр түрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін деп болжайды, соның ішінде бейнелеу техникасы, кадрларды оқыту және нәтижелерді түсіндірудегі сәйкессіздіктер.

CCSVI үшін қосымша зерттеулер

Замбонидің зерттеуі CCSVI мен MS арасындағы байланысты табу мақсатында жүргізілген жалғыз зерттеу емес.

2010 жылы АҚШ-тағы Ұлттық MS қоғамы мен Канаданың MS қоғамы күш біріктіріп, жеті ұқсас зерттеулерді аяқтады. Бірақ олардың нәтижелеріндегі үлкен ауытқулар CCSVI мен MS арасындағы байланысты көрсетпеді, бұл зерттеушілер сілтеме жоқ деген тұжырымға келді.

Кейбір зерттеулер процедураның арқасында MS рецидиві жылдамдығының айтарлықтай өсуіне әкелді, бұл зерттеулердің ерте аяқталуына әкелді.

Әрі қарай, зерттеуге қатысушылардың кейбірі сол уақытта тамырға стент қоюды қамтыған сынақ нәтижесінде қайтыс болды.

Ала кету

МС кейде күтпеген болуы мүмкін, сондықтан жеңілдік пен тиімді емдеуді қалау түсінікті. Бірақ CCSVI емдеу МС-ны жақсартады немесе оның дамуын тоқтатады деген растайтын дәлел жоқ.

«Либерациялық терапия» емдеудің шынайы және мағыналы нұсқалары болған уақытта жойқын аурудан керемет түрде емделуге деген жаңсақ үмітті ұсынады.

Бұл қауіпті болуы мүмкін, өйткені емдеуді кейінге қалдырған кезде жоғалған миелинді қалпына келтіруге немесе қалпына келтіруге бізде әлі жақсы мүмкіндіктер жоқ.

Егер сіздің қазіргі емдеріңіз МС-ны дұрыс басқара алмаса, дәрігерге жүгінуден тартынбаңыз. Олар сізбен бірге тиімді емдеу әдісін таба алады.