Холестаз туралы білуге ​​болатын барлық нәрсе

Мазмұны

• Белгілері
• Холестаздың пайда болу себептері
• Дәрілер
• Аурулар
• Жүктіліктің холестазасы
• Себептері және қауіп факторлары
• Диагноз
• Емдеу
• Outlook

Холестаз дегеніміз не?

Холестаз - бұл бауыр ауруы. Бұл сіздің бауырыңыздан өт ағымы азайған немесе бітелген кезде пайда болады. Өт - бұл сіздің бауырыңыздан шығатын сұйықтық, бұл тағамның, әсіресе майлардың, ас қорытуға көмектеседі. Өт ағымы өзгергенде, бұл билирубиннің жиналуына әкелуі мүмкін. Билирубин - бұл бауыр шығаратын және ағзадан өт арқылы шығарылатын пигмент.

Холестаздың екі түрі бар: бауырішілік холестаз және бауырдан тыс холестаз. Бауырішілік холестаз бауырдан пайда болады. Бұған себеп болуы мүмкін:

• ауру
• инфекция
• есірткіні қолдану
• генетикалық ауытқулар
• өт ағуына гормоналды әсер ету

Жүктілік сонымен бірге бұл жағдайға қауіп төндіруі мүмкін.

Бауырдан тыс холестаз өт жолдарының физикалық кедергісінен туындайды. Өт тастары, кисталар және ісіктер сияқты заттардың бітелуі өт ағынын шектейді.

Бұл жағдай туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Белгілері

Холестаздың екі түрі бірдей белгілерге әкеледі:

• сарғаю, бұл теріңіздің сарғаюы және көздің ақтығы
• қара зәр
• ақшыл нәжіс
• сіздің ішіңіздегі ауырсыну
• шаршау
• жүрек айну
• шамадан тыс қышу

Холестазбен ауыратындардың барлығында бірдей белгілер болмайды, ал созылмалы холестазбен ауыратын ересектерде симптомдар жоқ.

Холестаздың пайда болу себептері

Өттің бітелуі бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін.

Дәрілер

Сіздің бауырыңыз метаболизмде маңызды рөл атқарады. Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің бауырыңызда метаболизмге ұшырауы басқаларға қарағанда қиынырақ және бауырыңызға улы. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• кейбір антибиотиктер, мысалы, амоксициллин (Амоксил, Моксатаг) және миноциклин (Миноцин)
• анаболикалық стероидтер
• кейбір стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер (NSAIDs), мысалы, ибупрофен (Advil, Motrin IB)
• пероральді контрацептивтер
• эпилепсияға қарсы кейбір дәрілер
• саңырауқұлаққа қарсы кейбір дәрілер
• кейбір антипсихотикалық препараттар
• белгілі бір микробқа қарсы препараттар

Сіз әрқашан дәрі-дәрмектерді нұсқаулық бойынша қабылдауыңыз керек, және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді олармен алдын-ала сөйлеспей қабылдауды тоқтатпаңыз.

Аурулар

Өт жолдарының тыртықтануы немесе қабынуы, холестазға әкелетін кейбір аурулар. Шарттарға мыналар кіреді:

• АИТВ, гепатит, цитомегаловирус және Эпштейн-Барр сияқты вирустардан болатын инфекциялар
• бактериялық инфекциялар
• иммундық жүйеңіздің өт жолдарын зақымдап, зақымдайтын алғашқы билиарлы цирроз сияқты кейбір аутоиммунды аурулар
• орақ жасушаларының ауруы сияқты генетикалық бұзылулар
• бауыр және ұйқы безі қатерлі ісігі сияқты кейбір қатерлі ісіктер, сондай-ақ лимфомалар

Жүктіліктің холестазасы

Жүктіліктің бауыр ішілік холестазасы, оны акушерлік холестаз деп те атайды, Америка Құрама Штаттарында 1000 жүктілікке 1-2 жүктілік кезінде болады деп есептеледі. Акушерлік холестаздың ең көп таралған симптомы - бөртпесіз қышу. Бұл қандағы өт қышқылдарының жиналуынан болады.

Қышу әдетте жүктіліктің соңғы триместрінде пайда болады. Оған қоса:

• сарғаю
• ақшыл нәжіс
• қара зәр
• іш ауруы
• жүрек айну

Егер сізде жүктілік кезінде қышу пайда болса, дәрігерге барыңыз. Антигистаминдер немесе құрамында кортизон бар қышыма қарсы кремдер сияқты кейбір рецептсіз дәрі-дәрмектер, әдетте, бұл жағдайды емдеу үшін тиімсіз және сіздің болашақ нәрестеңізге зиян тигізуі мүмкін. Керісінше, сіздің дәрігеріңіз қышыма көмектесетін, бірақ сіздің балаңызға зиян келтірмейтін дәрілерді тағайындай алады.

Себептері және қауіп факторлары

Жүктілік кезінде пайда болатын холестаз тұқым қуалайтын жағдай болуы мүмкін. Егер сіздің анаңызда немесе қарындасыңызда жүктілік кезінде осындай жағдай болса, сізде акушерлік холестаздың даму қаупі артуы мүмкін.

Жүктілік гормондары да осы жағдайды тудыруы мүмкін. Себебі олар өт қабының жұмысына әсер етіп, өт жиналып, қанға өтіп кетуі мүмкін.

Бірнеше еселі әйелдерде акушерлік холестаздың қаупі жоғары.

Диагноз

Сіздің дәрігеріңіз сіздің анамнезіңізге қатысты сұрақтар қояды. Сіз физикалық емтиханды да аласыз. Холестазды көрсететін бауыр ферменттерін тексеру үшін қан анализі тағайындалуы мүмкін. Егер тест нәтижелері қалыптан тыс болса, дәрігер ультрадыбыстық немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтарын тағайындай алады. Дәрігер бауыр биопсиясын да жасай алады.

Емдеу

Холестазды емдеудің алғашқы қадамы оның негізгі себебін емдеу болып табылады. Мысалы, егер дәрі-дәрмектің ауруды тудыратыны анықталса, дәрігер басқа препарат ұсынуы мүмкін. Егер өт тастары немесе ісік тәрізді тосқауыл өттің резервтелуіне әкеліп соқтырса, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Көп жағдайда акушерлік холестаз босанғаннан кейін шешіледі. Акушерлік холестаз дамитын әйелдерді жүктіліктен кейінгі бақылау қажет.

Outlook

Холестаз кез келген жаста, еркектерде де, әйелдерде де болуы мүмкін. Қалпына келтіру аурудың алғашқы диагноз қойылғанға дейін қаншалықты ауыр болғанына байланысты. Тағы бір фактор - аурудың негізгі себебі және оны қаншалықты басқаруға болады. Мысалы, өт тастарын кетіруге болады, бұл ауруды шын мәнінде емдейді. Егер жағдай бауырыңыздың зақымдануынан туындаса, қалпына келтіру қиынырақ болуы мүмкін.

Холестаздың пайда болу қаупін азайту үшін сіз бірнеше нәрсені жасай аласыз:

• Гепатитке қарсы екпе алыңыз.
• Алкогольді теріс пайдаланбаңыз.
• Тамыр ішіне рекреациялық препараттарды қолданудан аулақ болыңыз.

Холестазға күмәндансаңыз, дереу дәрігерге барыңыз. Ерте емдеу толық қалпына келу мүмкіндігін жақсарта алады.