Созылмалы миелоидты лейкемия туралы білгіңіз келетін барлық нәрсе

Мазмұны

• Шолу
• Созылмалы миелоидты лейкемияның белгілері
• Созылмалы миелоидты лейкемия себептері
• Созылмалы миелоидты лейкозды емдеу
• Мақсатты терапия
• Химиотерапия
• Сүйек кемігін трансплантациялау
• Созылмалы миелоидты лейкемия диагнозы
• Созылмалы миелоидты лейкемия болжамы
• Созылмалы миелоидты лейкоздың кезеңдері
• Созылмалы фаза
• Жеделдетілген фаза
• Жарылыс дағдарысы (бластикалық) фазасы
• Созылмалы миелоидты лейкоздардың өмір сүру деңгейі
• Созылмалы миелоидты лейкоздардың өмір сүру ұзақтығы
• Созылмалы миелоидты лейкоздық диета

Шолу

Лейкемия - бұл қанда немесе қан түзетін тіндерде басталатын қатерлі ісік түрі. Лейкоздың көптеген түрлері бар және емдеу әрқайсысы үшін әр түрлі. Созылмалы лейкоздар жедел лейкоздарға қарағанда баяу өседі, бірақ олардың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Созылмалы миелогенді лейкемия (CML) созылмалы миелоидты лейкемия, созылмалы миелоциттік лейкемия және созылмалы гранулоцитарлық лейкоз деп аталады.

Бұл ақ қан клеткаларының қатерлі ісігі. CML, домна жасушалары немесе жетілмеген лейкоциттер бақылаусыз түзіліп, көбейеді, олар барлық қажетті жасушалардың барлық түрлерін жинайды.

Созылмалы миелоидты лейкемияның белгілері

CML белгілері сонымен қатар оларды елемеуге немесе жұмыстан шығаруға жеңілдететін басқа да жағдайлардың белгілері болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтиды:

• анемия
• әлсіздік
• шаршау
• ентігу
• түнгі терлеу
• сүйек ауруы
• салмақ жоғалту
• безгек
• асқазанда «толықтық» немесе қышу сезімі
• аз мөлшерде болса да, тамақтанудан кейін толықтай сезіну

СМЛ диагнозын қою үшін симптомдардың өзі жеткіліксіз, өйткені олар онкологиялық аурулардың бірнеше түрлерінде және басқа да кең таралған жағдайларда жиі кездеседі.

Диагнозды растау үшін дәрігерге физикалық емтихан және зертханалық зерттеулер жүргізу қажет. CML сіздің денеңізге басқа жолмен де әсер етуі мүмкін, әсіресе сіз химиялық терапиядан өтсеңіз.

Созылмалы миелоидты лейкемия себептері

CML генетикалық мутациядан туындаған. Дәрігерлер бастапқы мутацияның пайда болуына не себеп екенін білмейді. Бірақ олар CML-ге әкелетін генетикалық мутацияны ата-аналары өткізбейтінін біледі.

Адамдарда 23 жұп хромосома болады. CML бар адамдарда 9 хромосомасының бір бөлігі 22 хромосоманың бір бөлігіне ауысады. Бұл қысқа хромосома 22 және ұзақ хромосома 9 құрайды.

Майо клиникасының мәліметтері бойынша 22 қысқа хромосома Филадельфия хромосома деп аталады және CML пациенттерінің 90 пайызында кездеседі. 9 және 22 хромосомаларындағы гендер BCR-ABL генін біріктіріп, белгілі бір қан жасушаларын бақылаусыз көбейтіп, CML тудырады.

Созылмалы миелоидты лейкозды емдеу

CML үшін бірнеше емдеу әдісі бар. Сіздің емдеуіңіз денсаулығыңызға және аурудың дамуына байланысты өзгеруі мүмкін.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия әдетте алдымен CML емдеуде қолданылады. Бұл рак клеткасының белгілі бір бөлігін өлтіру үшін шабуылдайтын дәрілер.

CML жағдайында бұл препараттар BCR-ABL генімен жасалынған ақуызды блоктайды. Олар иматиниб, дасатиниб немесе нилотинибті қамтуы мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін препараттарды қолдануды қамтиды. Бұл дәрі-дәрмектер жүйелі, демек, олар сіздің бүкіл ағзаңызға қан ағымы арқылы өтеді.

Олар белгілі бір препаратқа байланысты ішілік немесе ауызша берілуі мүмкін. Химиотерапия - бұл қатерлі болуы мүмкін жанама әсерлері бар қарапайым рак ауруы.

Сүйек кемігін трансплантациялау

Басқа емдеу нәтижелері болмаған жағдайда сүйек кемігін трансплантациялауды (қан жасушаларының трансплантациясы деп те атайды) қолдануға болады. Бұл процедура қауіпті болғандықтан, сәйкес донорды табу қиын болуы мүмкін.

Трансплантацияның бұл түрінде химиотерапия сау донорлық жасушаларды ауыстыру үшін қанға құйылмай тұрып, сүйек миындағы рак клеткаларын өлтіру үшін қолданылады.

Бұл процедураның жанама әсерлері әр түрлі болады, бірақ аздаған заттар болуы мүмкін, мысалы, қалтырау және қыздыру, немесе анемия, инфекция және катаракта сияқты негізгі асқынулар.

Бұл емдеуді жеке-жеке немесе бір-бірімен біріктіріп қолдануға болады. CML емдеу әдісі туралы көбірек оқып, емдеудің сізге қолайлы нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Созылмалы миелоидты лейкемия диагнозы

Әдетте CML белгілері ерте кезеңдерде пайда болмайтындықтан, қатерлі ісік жиі әдеттегі қан анализі кезінде анықталады. Симптомдар болған кезде оларды денсаулықтың басқа жағдайынан гөрі CML-ден туындаған деп анықтау қиын.

Егер тесттер сізде қатерлі ісік ауруымен ауыратындығын болжаса, сүйек миының биопсиясы жасалады. Бұл зертханаға талдау үшін жіберу үшін сүйек кемігінің үлгісін алу. Түтікшесі бар арнайы ине жамбастың немесе кеуде сүйегіңіздің ішіне салынып, сүйек кемігін сорып шығарылады.

Диагноз қойылғаннан кейін қатерлі ісік ағзаңызда қалай көрінетінін тексеру үшін тесттер жасалады. Бұл сынақтар дәрігерлерге қандай емдеудің тиімді екенін анықтауға көмектеседі. Олар қосымша қан жұмысын және генетикалық зерттеулерді қамтуы мүмкін.

МРТ, ультрадыбыстық және компьютерлік томография сияқты бейнелеу сынақтары қатерлі ісіктің қай жерде таралғанын анықтау үшін де қолданыла алады. Егер сізге жақында CML диагнозы қойылса, бұл нұсқаулық диагнозды және келесіде не істеу керектігін түсінуге көмектеседі.

Созылмалы миелоидты лейкемия болжамы

CML диагнозы қойылған адамдар үшін болжам жақсы, және ол жақсарып келеді. Жаңа емдеу тирозин киназын, CML тудыратын ақуызды емдеуді жақсырақ етеді.

Сол сияқты, ауқымды зерттеулер жыл сайын емдеудің жаңа, тиімді әдістерін табуда.

Сіздің болжамыңызға әсер етуі мүмкін факторлар:

• жасы
• CML фазасы
• жалпы денсаулық
• тромбоциттер саны
• көкбауырыңыз ұлғайған ба
• лейкоздан туындаған сүйек зақымдануының мөлшері

Қатерлі ісік диагнозы туралы жаңалық, тіпті егер сізге болжам жақсы болса да, қиын болуы мүмкін. CML диагнозынан кейін өмір сүру ұзақтығы мен болжамын біліңіз.

Созылмалы миелоидты лейкоздың кезеңдері

CML әр түрлі фазалары немесе даму кезеңдері бар. Аурудың қай кезеңі тиісті емдеуді анықтайды. Кезеңдер жарылыс жасушаларының санына негізделген және мыналарды қамтиды:

Созылмалы фаза

Бұл CML алғашқы сатысы. Сізде кейбір белгілер болуы мүмкін немесе мүлдем жоқ. Осы кезеңде сіздің ақ қан жасушаларыңыз ағзаңыздағы инфекциялармен күресе алады.

Жеделдетілген фаза

Бұл кезеңде сіздің қызыл қан клеткаларыңыздың саны аз, анемия (қанда темір жеткіліксіз) пайда болуы мүмкін.

Сондай-ақ, тромбоциттер деңгейі төмендейді, бұл оңай көгеруді немесе қан кетуді тудыруы мүмкін, өйткені тромбоциттер қан ұйығыштарын қалыптастыруға көмектеседі. Жарылыс жасушаларының мөлшері артады. Бұл кезде жиі кездесетін асқыну - ісінген көкбауыр, бұл асқазанның ауырсынуына әкелуі мүмкін.

Жарылыс дағдарысы (бластикалық) фазасы

Бұл дамыған фазада көптеген жасушалар бар. Бұл фазадағы симптомдар анағұрлым ауыр және өмірге қауіпті болуы мүмкін.

CML фазалары туралы көбірек білу сізге емдеу әдістерін түсінуге көмектеседі.

Созылмалы миелоидты лейкоздардың өмір сүру деңгейі

ИМТ диагнозынан бес жыл өткен соң иматинибпен емделетін адамдардың пайызы 90 пайызды құрайды. Бірақ бұл сан жақсарады деп күтілуде, өйткені CML-мен ауыратын адамдар жаңа мақсатты емдеуді қолданады.

CML бар адамдардың көпшілігі созылмалы кезеңде қалады. Егер олар емделуге жақсы жауап бермесе немесе емделмесе, олар жедел немесе бластикалық фазаға өтуі мүмкін.

Кейінгі кезеңдерде өмір сүру ұзақтығы қысқа болады. Денсаулық пен өмір салтының кейбір факторлары өмір сүру деңгейіне де әсер етуі мүмкін. Олардың не екенін және оларды қалай жақсартуға болатынын біліңіз.

Созылмалы миелоидты лейкоздардың өмір сүру ұзақтығы

CML емінің жақсаруы өмір сүру ұзақтығы жыл сайын жақсарып келе жатқанын білдіреді.

1990 жылы CML диагнозы 55 жастағы әйелдің өмір сүру ұзақтығын 24,9 жасқа қысқартады. Алайда 2010 жылы CML диагнозы тек өмір сүру ұзақтығын 2,9 жылға қысқартады.

Өмір сүру ұзақтығының ең үлкен өсуі жас адамдарда байқалды, дегенмен егде жастағы адамдар бұдан да көп жылдарды көреді.

Шындығында, 2013 жылы CML диагнозы қойылған науқастардың өмір сүру ұзақтығы жалпы халықтың өмір сүру ұзақтығына ең жақын болды. Әр CML фазасы диагноздан кейін өмір сүру ұзақтығына әсер етеді. Мұны біліңіз. Бір үлкен зерттеу көрсеткендей, иматинибпен емделген адамдардың 90 пайызы 5 жылдан кейін тірі қалды. Сонымен қатар, 6 жаста 89%, 8 жаста 86% және 83-84% 10 жаста өмір сүрді.

Созылмалы миелоидты лейкоздық диета

CML сіздің денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін, шаршау мен әлсіздікке әкеледі. Сондай-ақ, бұл сіздің иммундық жүйеңізді бұзып, сізді ауру тудыруы мүмкін вирустар мен бактерияларға жол ашады. Диета - энергияны арттыруға, иммундық жүйеңізді және жалпы әл-ауқатыңызды арттырудың бір әдісі.

Күнделікті рационда көбірек қоректік заттар, дәрумендер, минералдар және каротиноидтар алу үшін осы тағамдарды жеп қойыңыз:

• дәнді және бұршақты дақылдар
• балық және құс тәрізді майсыз, майсыз ет
• Жемістер мен көкөністердің 5-тен 10-ға дейін порциясы
• майы аз сүт

CML емдеу сіздің тәбетіңізге әсер етуі мүмкін. Бірақ емделу кезінде теңгерімді тамақтану маңызды. Дұрыс тамақтану жанама әсерлерді азайтып, иммундық жүйеңізді мықты ұстауға көмектеседі. Бұл кеңестер емдеу кезінде тамақтануды жеңілдетуге көмектеседі.