Созылмалы субдуральды гематома

Мазмұны

• Себептері және қауіп факторлары
• Созылмалы субдуральды гематоманың белгілері
• Созылмалы субдуральды гематоманы диагностикалау
• Созылмалы субдуральды гематоманы емдеу нұсқалары
• Созылмалы субдуральды гематоманың ұзақ мерзімді келешегі
• Созылмалы субдуральды гематоманың алдын-алу әдісі

Созылмалы субдуральды гематома

Созылмалы субдуральды гематома (SDH) - бұл мидың беткі қабатында, мидың сыртқы жабынының астында қанның жиынтығы (дура).

Әдетте, қан басталғаннан кейін бірнеше күн немесе аптадан кейін қалыптаса бастайды. Қан кету әдетте бас жарақатына байланысты болады.

Созылмалы SDH әрдайым симптомдар туғызбайды. Ол болған кезде, әдетте хирургиялық емдеу қажет.

Себептері және қауіп факторлары

Бас жарақатынан мидың үлкен немесе кішігірім жарақаттары созылмалы SDH-нің ең көп тараған себебі болып табылады. Сирек жағдайларда, жарақаттармен байланысты емес белгісіз себептер бойынша пайда болуы мүмкін.

Созылмалы SDH-ге әкелетін қан кету мидың беті мен дура арасында орналасқан кіші тамырларда пайда болады. Олар сынған кезде қан ұзақ уақыт бойы ағып, тромб түзеді. Тромб сіздің миыңызға қысым күшейтеді.

Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз, гематоманың осы түріне қатеріңіз жоғары. Мидың тіндері қалыпты қартаю процесінің бір бөлігі ретінде кішірейеді. Шөгу тамырларды созады және әлсіретеді, сондықтан бастың жеңіл жарақаты да созылмалы SDH тудыруы мүмкін.

Бірнеше жыл ішімдік ішу - созылмалы SDH қаупін арттыратын тағы бір фактор. Басқа факторларға қанды сұйылтатын дәрілерді, аспиринді және қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану жатады.

Созылмалы субдуральды гематоманың белгілері

Бұл жағдайдың белгілері мыналарды қамтиды:

• бас ауруы
• жүрек айну
• құсу
• жүру қиындықтары
• жадының нашарлауы
• көру проблемалары
• ұстамалар
• сөйлеу қиындықтары
• жұтылу қиындықтары
• шатасу
• беті, қолдары немесе аяқтары әлсіз немесе әлсіз
• енжарлық
• әлсіздік немесе паралич
• кома

Пайда болатын нақты белгілер сіздің гематоманың орналасуы мен мөлшеріне байланысты. Кейбір белгілер басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Гематоманың осы түрімен ауыратын адамдардың 80 пайызына дейін бас ауруы бар.

Егер сіздің ұйыған қаныңыз үлкен болса, қозғалу қабілетін жоғалтуы мүмкін (паралич). Сіз сондай-ақ ес-түссіз болып, комаға түсіп кетуіңіз мүмкін. Миға қатты қысым жасайтын созылмалы SDH мидың тұрақты зақымдануына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Егер сіз немесе сіз білетін адамда осы жағдайдың белгілері болса, жедел медициналық көмекке жүгіну маңызды. Ұстамасы бар немесе есін жоғалтқан адамдарға шұғыл көмек қажет.

Созылмалы субдуральды гематоманы диагностикалау

Сіздің дәрігеріңіз жүйке жүйесінің зақымдану белгілерін іздеу үшін физикалық емтихан өткізеді, оның ішінде:

• нашар үйлестіру
• жаяу жүру проблемалары
• ақыл-ойдың бұзылуы
• теңдестіру қиындықтары

Егер дәрігер сізде созылмалы SDH бар деп күдіктенсе, сізге қосымша тексеруден өту керек. Бұл жағдайдың белгілері миға әсер ететін бірнеше басқа бұзылулар мен аурулардың белгілері сияқты, мысалы:

• деменция
• зақымдану
• энцефалит
• соққылар

Магнитті-резонанстық томография (компьютерлік томография) және компьютерлік томография сияқты сынақтар дәл диагнозға әкелуі мүмкін.

МРТ сіздің органдарыңыздың кескіндерін жасау үшін радиотолқындар мен магнит өрісін пайдаланады. Компьютерлік томография бірнеше рентген сәулелерін қолдана отырып, денеңіздің сүйектері мен жұмсақ құрылымдарының суреттерін жасайды.

Созылмалы субдуральды гематоманы емдеу нұсқалары

Сіздің дәрігеріңіз миыңызды тұрақты зақымданудан сақтауға және симптомдарды басқаруды жеңілдетуге бағытталған. Антиконвульсандық препараттар ұстамалардың ауырлығын төмендетуге немесе олардың пайда болуын тоқтатуға көмектеседі. Кортикостероидтар деп аталатын дәрілер қабынуды жеңілдетеді және кейде мидың ісінуін жеңілдету үшін қолданылады.

Созылмалы SDH хирургиялық жолмен емделеді. Процедура бас сүйегіне қан кетуі үшін ұсақ тесіктер жасауды қамтиды. Бұл миға қысым жасаудан арылады.

Егер сізде үлкен немесе қалың ұйыған болса, дәрігер уақытша бас сүйектің кішкене бөлігін алып, тромбаны шығара алады. Бұл процедура краниотомия деп аталады.

Созылмалы субдуральды гематоманың ұзақ мерзімді келешегі

Егер сізде созылмалы SDH-мен байланысты белгілер болса, сізге хирургиялық араласу қажет болады. Хирургиялық алып тастау нәтижесі адамдардың 80-90 пайызы үшін сәтті. Кейбір жағдайларда гематома операциядан кейін қайта оралады және оны қайтадан алып тастау керек.

Созылмалы субдуральды гематоманың алдын-алу әдісі

Сіз өзіңіздің басыңызды қорғап, созылмалы SDH қаупін бірнеше жолмен азайта аласыз.

Велосипедпен немесе мотоциклмен жүру кезінде шлем киіңіз. Апат кезінде бас жарақатын алу қаупін азайту үшін әрқашан көлікте қауіпсіздік белдігін байлаңыз.

Егер сіз құрылыс сияқты қауіпті кәсіпте жұмыс жасасаңыз, шляпаны киіп, қауіпсіздік техникасын қолданыңыз.

Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз, құлап қалмас үшін күнделікті әрекеттеріңізде аса сақ болыңыз.