Сіз ешқашан естімеген туа біткен ақаулардың негізгі себебі

Мазмұны

• Неліктен CMV ең аз талқыланатын жойқын аурулардың бірі болып табылады?
• Құрсақ қуысы жұқтырған нәрестеде CMV қалай көрінеді?
• Егер сіз жүкті болсаңыз, CMV -ны қалай болдырмауға болады
• үшін шолу

Болашақ ата-ана үшін сәбидің келуін күткен тоғыз ай жоспарлауға толы. Балабақшаны бояу, сүйкімді киімдерді сүзу немесе тіпті аурухана сөмкесін жинау болсын, бұл өте қызықты, қуанышқа толы уақыт.

Әрине, баланы дүниеге әкелу, әсіресе нәрестенің денсаулығына қатысты ерекше стресс болуы мүмкін. Көптеген ауруларды ультрадыбыс арқылы анықтауға немесе туғаннан кейін көп ұзамай шешуге болатынына қарамастан, басқа да маңызды мәселелерде симптомдар мен ескерту белгілері жоқ - немесе оларды көпшілік біле бермейді (және дәрігерлер сирек талқылайды).

Ең жақсы мысалдардың бірі - цитомегаловирус (CMV), әр 200 туылған нәрестенің бірінде кездесетін вирус, ол көптеген зиянды туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін. (Қатысты: Әрбір жүкті адамның радарына қажет жаңа туған нәресте аурулары)

«CMV-де маңызды ақпараттандыру мәселесі бар»,-деп түсіндіреді Кристен Хатчинсон Спытек, президент және CMV Ұлттық қорының негізін қалаушы. Ол әйелдердің тек 9 пайызы ғана (иә, жай тоғыз) тіпті CMV туралы естіген, бірақ «бұл Америка Құрама Штаттарындағы туа біткен ақаулардың ең көп таралған жұқпалы себебі». (Бұған Даун синдромы мен цистикалық фиброз сияқты генетикалық бұзылулар, сонымен қатар Зика, листериоз және токсоплазмоз сияқты вирустар кіреді.)

CMV - бұл герпес вирусы, ол барлық жастағы адамдарға әсер етеді, бірақ иммунитеті төмен ересектер мен балалар үшін әдетте зиянсыз және симптомсыз, дейді Spytek. «Барлық ересектердің жартысынан көбі 40 жасқа дейін CMV жұқтырған», - дейді ол. «CMV адамның денесінде болғаннан кейін, ол өмір бойы сонда қала алады». (Қатысты: жүктілік кезінде гормон деңгейлері қалай өзгереді)

Бірақ бұл жерде мәселе туындайды: егер нәрестені көтеретін жүкті әйел CMV жұқтырған болса, олар білмесе де, олар вирусты болашақ баласына жұқтыруы мүмкін.

Ал CMV туылмаған балаға беру олардың дамуына елеулі зиян келтіруі мүмкін. CMV Ұлттық қорының мәліметі бойынша, CMV туа біткен инфекциямен туылған барлық балалардың 5 -тен 1 -і көру қабілетінің жоғалуы, есту қабілетінің жоғалуы және басқа да медициналық мәселелер сияқты мүгедектікті дамытады. Олар бұл аурулармен өмір бойы күреседі, өйткені қазіргі уақытта CMV -ге қарсы вакцина немесе стандартты ем жоқ.әлі).

«Бұл диагноздар отбасыларға ауыр тиеді, олар жылына [АҚШ -та] 6000 -нан астам нәрестеге әсер етеді», - дейді Спытек.

Міне, CMV туралы білуіңіз керек барлық нәрсе, оның ішінде ол қалай беріледі және өзіңізді (және жаңа туған нәрестені) қауіпсіз сақтау үшін не істей аласыз.

Неліктен CMV ең аз талқыланатын жойқын аурулардың бірі болып табылады?

CMV Ұлттық қоры мен басқа ұйымдар CMV-дің барлық жерде (және қауіпті) табиғаты туралы халықты ақпараттандыру үшін қосымша жұмыс жасаса да, вирустың таралу жолдары дәрігерлердің болашақ ата-аналармен немесе бала туатын жастағы адамдармен талқылауына тыйым салатын тақырыпқа айналуы мүмкін. дейді Пабло Дж.Санчес, медицина ғылымдарының докторы, балалар жұқпалы аурулар жөніндегі маман және ҒЗИ перинаталдық зерттеулер орталығының бас тергеушісі.

«CMV емшек сүті, несеп және сілекей сияқты барлық дене сұйықтықтары арқылы беріледі, бірақ ол сілекей арқылы ең айқын көрінеді», - деп түсіндіреді доктор Санчес. Шын мәнінде, CMV бастапқыда деп аталды сілекей безінің вирусыжәне 1 жастан 5 жасқа дейінгі балаларда жиі кездеседі - және әсіресе күндізгі мекемелерде. (Қатысты: АҚШ-тағы жүктілікке байланысты өлім-жітім деңгейі жоғары)

Бұл нені білдіреді: егер сіз жүкті болсаңыз немесе басқа балаңыз болса немесе жас балаларға күтім жасасаңыз, оны нәрестеге беру қаупі бар.

«Біз білетіндей, кішкентай балалар бәрін аузына салады», - дейді доктор Санчес. «Егер [жүкті адам] вирус жұқтырған жас баланы бағып, шыныаяқтар мен қасықтарды бөлісіп немесе жаялықтарды ауыстырса, олар [жұқтыруы мүмкін].

Бұл трансфер ересек адамға нақты зиян келтірмейтінін ескеру маңызды (егер олардың иммунитеті төмен болса). Тағы да қауіп оны жаңа туған нәрестеге беруде.

Әрине, кішкентай балаға қамқорлық жасайтын кез келген адам біледі, бұл бар көп түкіру мен мұрынға қатысты. Қолды және ыдыс-аяқты үнемі жуу стрессті күтушілердің алдын алудың ең қолайлы стратегиясы бола бермесе де, Spytek-тің айтуынша, пайдасы ыңғайсыздықтардан асып түседі-бұл медициналық қауымдастық әрдайым көрсете бермейді.

«Дәрігерлердің ЦМВ туралы білімдері өте шектеулі, және олар көбінесе оның тәуекелін төмендетеді. Медициналық қауымдастықтар арасында жүкті әйелдерге кеңес берудің стандарттары жоқ», - деп түсіндіреді ол американдық акушер -гинекологтар колледжі кеңес беру және үйде нәрестелері бар жүкті әйелдерге араласу стратегиясын ұсыну «мүмкін емес немесе ауыр». Бір сауалнама көрсеткендей, гинекологтардың 50 % -дан азы жүкті әйелдерге CMV-ден қалай сақтану керектігін айтады.

«[Олардың] ақтаулары жай ғана орындалмайды», - деп қайталайды Spytek. «Шындығында, CMV-мен байланысты әр нәтижеге немесе ата-аналарға диагноз қоюға байланысты керемет кінә, қорқыныш пен қайғы бар- бұл Шындық - ауыртпалық ».

Сонымен қатар, доктор Санчес атап өткендей, CMV қандай да бір ерекше қауіпті мінез-құлықпен немесе белгілі бір қауіп факторларымен байланысты емес — бұл жай ғана адамдар көтеретін нәрсе. «Аналар маған әрқашан айтатын нәрсе - бәрі оларға өз балаларынан емес, мысықтардан (күтетін ата-аналар үшін қауіпті ауруларды алып жүруі мүмкін) аулақ болу керектігін айтады», - деп атап өтті ол.

Доктор Санчестің айтуынша, CMV -мен тағы бір үлкен сәтсіздік? Ешқандай ем немесе ем жоқ. «Бізге вакцина керек» дейді ол. «Біріншісін дамыту бірінші кезектегі міндет болды. Жұмыс жүріп жатыр, бірақ біз әлі ол жерде емеспіз».

Құрсақ қуысы жұқтырған нәрестеде CMV қалай көрінеді?

CMV әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін (және кейбіреулер үшін симптомдар мүлдем жоқ). Бірақ белгілері бар нәрестелер үшін олар байсалды, дейді доктор Санчес.

«Инфекция белгілері бар [нәрестелердің] кейбіреулері ауыр болуы мүмкін», - деп түсіндіреді ол. "Себебі, вирус плацента арқылы өтіп, жүктіліктің басында ұрықты жұқтырса, ол орталық жүйке жүйесіне ауыса алады және енді ми жасушаларының қалыпты жерлерге көшуіне мүмкіндік береді. Бұл неврологиялық мәселелерге әкеледі, себебі ми дұрыс қалыптаспаған. "

Ұлттық CMV қорының мәліметі бойынша, егер сізде жүктілік кезінде CMV болса, оны нәрестеңізге беру мүмкіндігі 33 пайызды құрайды. Ал жұқтырған нәрестелердің 90 пайызы ЦМВ-мен туылған нәрестелерде белгілерді көрсетпейді, ал қалған 10 пайызында қандай да бір физикалық ауытқулар байқалады. (Сонымен, егер сіз жүкті болсаңыз, вирусты жұқтыруы мүмкін кішкентай балалардың әсерін шектеу маңызды.)

Мидың бұзылуынан басқа, доктор Санчес есту қабілетінің жоғалуы ЦМВ -мен байланысты жиі кездесетін симптом болып табылатынын, көбінесе балалық шақта пайда болатынын айтады. «Менің жасөспірім пациенттеріммен есту қабілетінің жоғалуы түсініксіз болса, мен әдетте құрсақта болған кезде CMV жұқтырғанын білемін».

CMV-ге қарсы вакцина немесе емделмейтін ем жоқ болса да, жаңа туған нәрестелер үшін скринингтер бар, және қазіргі уақытта CMV Ұлттық қоры ұсыныстармен жұмыс жасауда. «Біз жаңа туылған нәрестелердің жалпыға бірдей скринингі туа біткен ЦМВ салдарынан ауыр нәтиже алу қаупін азайтады деп үміттенеміз және мінез -құлықты өзгертудегі маңызды қадам деп санаймыз», - деп түсіндіреді Спытек.

Доктор Санчес скринингтік терезенің қысқа екенін атап өтеді, сондықтан туғаннан кейін бірден тестілеуге басымдық беру маңызды. «Бізде туа біткен CMV диагнозын қоюға және ұзақ мерзімді тәуекелдерді анықтауға болатынын білуге ​​болатын үш апта бар».

Егер осы үш апталық кезеңде CMV диагнозы қойылса, Spytek кейбір вирусқа қарсы препараттар есту қабілетінің жоғалуының ауырлығын төмендетеді немесе даму нәтижелерін жақсартады дейді. «Бұрын туа біткен ЦМВ келтірген зиянды қалпына келтіру мүмкін емес», - деп түсіндіреді ол. (Қатысты: Әйелдердің жыныстық денсаулығын жақсартатын 4 қоректік зат)

Ересектерге арналған скринингтер болған кезде, доктор Санчес оларды пациенттеріне ұсынбайды. «[CMV қауымдастығындағы] көптеген адамдар [жүкті әйелдерге] тестілеу керек деп қатты ойлайды, бірақ мен емес. Олар ЦМВ-позитивті ма, жоқ па, олар сақтық шараларын қабылдауы керек».

Егер сіз жүкті болсаңыз, CMV -ны қалай болдырмауға болады

Қазіргі уақытта CMV-ге қарсы емдеу немесе вакцина жоқ болса да, жүкті адамдар ауруды туылмаған балаға жұқтырмас үшін қолдана алатын бірқатар профилактикалық шаралар бар.

Мұнда CMV Ұлттық қорынан Spytek -тің негізгі кеңестері:

1. Тамақты, ыдыс -аяқты, сусындарды, сабанды немесе тіс щеткасын бөліспеңіз. Бұл кез келген адамға қатысты, бірақ әсіресе бір жастан бес жасқа дейінгі балалармен.
2. Ешқашан басқа баланың емізігін аузыңызға салмаңыз. Шынымды айтсам, жасамаңыз.
3. Баланы аузынан емес, бетінен немесе бетінен сүйіңіз. Бонус: сәбилердің басынан иіс шығады аа-таңқаларлық. Бұл ғылыми ақиқат. Және барлық құшақтарыңызды беріңіздер!
4. Қолыңызды сабынмен және сумен 15-20 секунд жуыңыз жаялықтарды ауыстырғаннан кейін, жас баланы тамақтандырғаннан кейін, ойыншықтарды ұстағаннан кейін және жас баланың ағысын, мұрнын немесе көз жасын сүрткеннен кейін.

үшін шолу