Денге диагнозын қалай растауға болады

Мазмұны

• 1. Физикалық тексеру
• 2. Ілмекті дәлелдеу
• 3. Денге диагнозын анықтауға арналған жедел тест
• 4. Вирустың оқшаулануы
• 5. Серологиялық тесттер
• 6. Қан анализі
• 7. Биохимиялық сынақтар

Денге диагнозы, мысалы, қан анализі, вирустың оқшаулануы және биохимиялық зерттеулер сияқты зертханалық зерттеулерден басқа, адам көрсеткен белгілерге негізделген. Емтихандарды өткізгеннен кейін дәрігер вирустың түрін тексере алады және осылайша адамға ең қолайлы емдеу әдісін көрсете алады. Осылайша, егер жоғарыда аталған екі немесе одан да көп белгілермен бірге температура көтерілсе, диагностикалық зерттеулер жүргізіліп, емдеу басталатындай жедел жәрдем бөлмесіне бару ұсынылады.

Денге - бұл масалардың шағуынан болатын ауру Aedes aegypti жұқтырған, бұл көбінесе жазда және ылғалды аймақтарда денге масаларының дамуының жеңілдігіне байланысты пайда болады. Денге масаларын қалай анықтауға болатындығын қараңыз.

1. Физикалық тексеру

Физикалық тексеру дәрігердің пациент сипаттаған симптомдарды классикалық денге индикаторы ретінде бағалауынан тұрады:

• Қатты бас ауруы;
• Көздің артқы жағындағы ауырсыну;
• Буындардың қозғалуының қиындығы;
• Денедегі бұлшықет ауыруы;
• Бас айналу, жүрек айну және құсу;
• Денедегі қышымалы немесе қышымалы қызыл дақтар.

Геморрагиялық денге кезінде симптомдарға шамадан тыс қан кетулер кіруі мүмкін, олар әдетте терінің қызыл дақтары, көгерулер және мұрыннан немесе қызылиектен жиі қан кетулер түрінде көрінеді.

Симптомдар, әдетте, вирус жұқтырған масалардың шаққанынан 4-7 күн өткен соң пайда болады және 38ºС жоғары температурадан басталады, бірақ бірнеше сағаттан кейін ол басқа белгілермен бірге жүреді. Сондықтан, қанға күдік болған кезде, диагнозды нақтылап, емдеуді тез бастау үшін неғұрлым нақты сынақтар жасалуы үшін медициналық көмекке жүгіну керек, өйткені аса ауыр жағдайларда денге вирусы бауыр мен жүрекке әсер етуі мүмкін. Денге ауруының қандай асқынулары бар екенін анықтаңыз.

2. Ілмекті дәлелдеу

Тұздық сынағы - бұл қан тамырларының сынғыштығын және қан кетуге бейімділігін тексеретін және жиі классикалық немесе геморрагиялық денге күдік туындаған жағдайда жасалатын жедел емтихан түрі. Бұл тест қолдағы қан ағынын тоқтатудан және ұсақ қызыл нүктелердің пайда болуын бақылаудан тұрады, қан кету қаупі жоғарырақ болса, қызыл нүктелер байқалады.

Денге диагнозын қою үшін Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы көрсеткен сынақтардың бір бөлігі болғанына қарамастан, тұзақ сынағы адам аспирин немесе кортикостероидтар сияқты дәрі-дәрмектерді қолданған кезде немесе мысалы, менопауза алдындағы немесе кейінгі кезеңінде болған кезде жалған нәтиже беруі мүмкін. Ілмек тестінің қалай жасалатынын түсіну.

3. Денге диагнозын анықтауға арналған жедел тест

Денге ауруын анықтауға арналған жедел тест вирустың ықтимал жағдайларын диагностикалау үшін көбірек қолданылуда, өйткені вирустың организмде болуын және антиденелерді анықтауға байланысты қанша уақыт болғанын анықтау 20 минуттан аз уақытты алады. IgG және IgM. Осылайша емдеуді тезірек бастауға болады.

Сонымен қатар, экспресс-тест Денге масалары арқылы таралатын Зика немесе Чикунгуня сияқты басқа аурулардың бар-жоғын анықтамайды, сондықтан дәрігер сіздің осы вирустарды жұқтырғаныңызды анықтау үшін қалыпты қан анализін тағайындай алады. Жылдам тест тегін, оны кез-келген адам Бразилиядағы денсаулық орталықтарында жасай алады, өйткені ораза ұстау қажет емес.

4. Вирустың оқшаулануы

Бұл тест дәрігерге нақты емдеуді бастауға мүмкіндік беруден басқа, сол масаның шағуынан туындаған және ұқсас белгілері бар басқа ауруларға дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін қан айналымындағы вирусты анықтауға және қандай серотипті құруға бағытталған.

Оқшаулау қан үлгісін талдау арқылы жүзеге асырылады, оны алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін жинау керек. Бұл қан үлгісі зертханаға жіберіледі және мысалы, ПТР сияқты молекулалық диагностика әдістерін қолдана отырып, қанда денге вирусының болуын анықтауға болады.

5. Серологиялық тесттер

Серологиялық тест қанға IgM және IgG иммуноглобулиндерінің концентрациясы арқылы ауруды диагностикалауға бағытталған, олар инфекция кезінде олардың концентрациясы өзгереді. IgM концентрациясы адам вируспен байланысқа түскенде-ақ жоғарылайды, ал IgG кейіннен, бірақ аурудың өткір кезеңінде көбейеді және қанда көп мөлшерде қалады, демек, аурудың маркері болып табылады , өйткені бұл инфекцияның әр түріне тән. IgM және IgG туралы көбірек біліңіз.

Вирусты оқшаулау сынағын толықтырудың әдісі ретінде серологиялық тесттер сұралады және симптомдар басталғаннан кейін шамамен 6 күн өткен соң қанды жинау керек, өйткені бұл иммуноглобулин концентрациясын дәлірек тексеруге мүмкіндік береді.

6. Қан анализі

Қан және коагулограмма сонымен қатар дәрігердің денге безгегін, әсіресе геморрагиялық денге безгегін диагностикалау үшін сұраған анализі болып табылады. Қанның санында әдетте лейкоциттердің әр түрлі мөлшері байқалады және лейкоцитоз болуы мүмкін, бұл лейкоциттер мөлшерінің көбеюін білдіреді немесе қандағы лейкоциттер санының азаюына сәйкес келетін лейкопения.

Сонымен қатар, лимфоциттер санының көбеюі (лимфоцитоз), әдетте тромбоцитопениядан басқа, типтік емес лимфоциттердің қатысуымен байқалады, бұл тромбоциттер 100000 / мм³ төмен болған кезде, анықтамалық мәні 150000 мен 450000 / мм³ аралығында. Қан санының анықтамалық мәндерін білу.

Қанның ұю қабілетін тексеретін тест болып табылатын коагулограмма, әдетте, геморрагиялық денге күдік туғанда және протромбин уақытының, ішінара тромбопластин мен тромбин уақытының жоғарылауында, сонымен қатар фибриногеннің, протромбиннің, VIII фактордың төмендеуінде, сұранысқа ие. гемостаздың қажетті деңгейде болмайтындығын көрсететін XII фактор, геморрагиялық денге диагнозын растайды.

7. Биохимиялық сынақтар

Сұранысқа ие негізгі биохимиялық сынақтар альбумин мен бауыр ферменттерін TGO және TGP өлшеу болып табылады, бұл бауырдың бұзылу дәрежесін көрсетеді және осы параметрлер болған кезде аурудың анағұрлым дамыған сатысын көрсетеді.

Әдетте, денге әлдеқайда жетілдірілген сатысында TGO мен TGP концентрациясының жоғарылауынан басқа қандағы альбумин концентрациясының төмендеуін және несептегі альбуминнің болуын байқауға болады. бауырдың зақымдануын көрсететін қан.