Үлкен жүрек (кардиомегалия): бұл не, белгілері, себептері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Диагнозды қалай растауға болады
• Кардиомегалияның мүмкін себептері
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• 1. Дәрілік заттарды қолдану
• 2. Кардиостимуляторды орналастыру
• 3. Кардиохирургия
• 4. Коронарлық айналма операция
• 5. Жүрек трансплантациясы
• Мүмкін болатын асқынулар
• Емдеу кезіндегі күтім

Кардиомегалия, үлкен жүрек деп аталады, бұл ауру емес, бірақ бұл жүрек жеткіліксіздігі, коронарлық артерия ауруы, жүрек қақпақшалары немесе аритмия проблемалары сияқты кейбір басқа жүрек ауруларының белгісі. Бұл аурулар жүрек бұлшық еттерін қалыңдатуы немесе жүрек камераларын кеңейтуі мүмкін, бұл жүректі үлкен етеді.

Жүректегі бұл өзгеріс егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, бірақ бұл жас ересектерде немесе жүрек проблемалары бар балаларда болуы мүмкін және ерте сатысында белгілері болмауы мүмкін. Алайда, жүректің өсуіне байланысты қанды бүкіл денеге айдау бұзылады, соның салдарынан қатты шаршау мен ентігу пайда болады.

Кардиомегалияны өлімге әкелуі мүмкін ауыр жағдай болғанына қарамастан, кардиолог дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық еммен емдей алады және оны басында анықтаған кезде емдейді.

Негізгі белгілері

Бастапқы кезеңде кардиомегалия әдетте симптомдар көрсетпейді, дегенмен, проблеманың өршуіне байланысты жүрекке қан ағынын дұрыс ағызу қиынға соғады.

Неғұрлым жетілдірілген кезеңдерде кардиомегалияның негізгі белгілеріне мыналар жатады:

• Дене жүктемесі кезінде, тыныштықта немесе шалқаңызда жатқанда ентігу;
• Жүректің тұрақты емес соғуын сезу;
• Кеудедегі ауырсыну;
• Жөтел, әсіресе жатып жатқанда;
• Бас айналу және есінен тану;
• Кішкентай күш жұмсау кезінде әлсіздік пен шаршау;
• Үнемі шамадан тыс шаршау;
• Дене жүктемесі кезінде, тыныштықта немесе шалқаңызда жатқанда ентігу;
• Аяқ, тобық немесе аяқтың ісінуі;
• Іштің шамадан тыс ісінуі.

Осы симптомдар пайда болған бойда кардиологпен кеңесу немесе жақын жерде жедел жәрдем бөліміне жүгіну маңызды, егер сізде жүрек соғу белгілері пайда болса, мысалы, кеудедегі ауырсыну және тыныс алудың қиындауы. Жүрек проблемаларының алғашқы белгілерін қалай тануға болатындығын біліңіз.

Диагнозды қалай растауға болады

Кардиомегалия диагнозы клиникалық анамнезге сүйене отырып және рентген, электрокардиограмма, эхокардиограмма, компьютерлік томография немесе жүректің жұмысын бағалау үшін магниттік-резонанстық сынақтар арқылы анықталады. Сонымен қатар, қандағы жүректің жұмысына қиындық туғызуы мүмкін кейбір заттардың мөлшерін анықтау үшін қан анализі тағайындалуы мүмкін.

Кардиолог тағайындауы мүмкін басқа тест түрлері - катетерлеу, бұл жүректі іштен және жүректің биопсиясын көруге мүмкіндік береді, оны катетерлеу кезінде жүрек жасушаларының зақымдануын бағалауға болады. Жүректің катетеризациясы қалай жасалатынын біліңіз.

Кардиомегалияның мүмкін себептері

Кардиомегалия әдетте кейбір аурулардың салдары болып табылады, мысалы:

• Жүйелік артериялық гипертензия;
• Коронарлық артерия проблемалары, мысалы коронарлық обструкция;
• Жүрек жеткіліксіздігі;
• Жүрек ырғағының бұзылуы;
• Кардиомиопатия;
• Жүрек ұстамасы;
• Ревматикалық қызба немесе эндокардит сияқты жүректің инфекциясы салдарынан жүректің қақпақшасы ауруы;
• Қант диабеті;
• Өкпе гипертензиясы;
• Созылмалы обструктивті өкпе ауруы;
• Бүйрек жеткіліксіздігі;
• Анемия;
• Қалқанша безіндегі гипо немесе гипертиреоз сияқты проблемалар;
• Қандағы темірдің жоғары мөлшері;
• Шагас ауруы;
• Алкоголизм.

Сонымен қатар, кейбір ісіктерді емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, мысалы доксорубицин, эпирубицин, даунорубицин немесе циклофосфамид, кардиомегалияның пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Кардиомегалияны емдеуді кардиолог басқаруы керек және әдетте мыналарды қамтиды:

1. Дәрілік заттарды қолдану

Кардиологтың кардиомегалияны емдеу үшін тағайындай алатын дәрілері:

• Диуретиктер фуросемид немесе индапамид ретінде: олар іште және аяқтарда, аяқтар мен тобықтардағы ісінуді азайтудан басқа, ағзадан артық сұйықтықтарды шығаруға көмектеседі, олардың тамырларда жиналуына жол бермейді және жүрек соғуына кедергі келтіреді;
• Гипертензияға қарсы препараттар каптоприл, эналаприл, лозартан, валсартан, карведилол немесе бисопролол ретінде: олар тамырлардың кеңеюін жақсартуға, қан ағынын арттыруға және жүректің жұмысын жеңілдетуге көмектеседі;
• Антикоагулянттар варфарин немесе аспирин ретінде: эмболия немесе инсульт тудыруы мүмкін тромбтардың пайда болуына жол бермей, қанның тұтқырлығын төмендету;
• Аритмияға қарсы дигоксин сияқты: жүрек бұлшықеттерін күшейтеді, жиырылуды жеңілдетеді және қан айдаудың тиімді болуына мүмкіндік береді.

Бұл дәрі-дәрмектерді қолдану тек кардиологтың бақылауымен және әр адамға белгілі бір мөлшерде жүргізілуі керек.

2. Кардиостимуляторды орналастыру

Кардиомегалияның кейбір жағдайларында, әсіресе анағұрлым жетілдірілген сатыларда, кардиолог электр импульсі мен жүрек бұлшықетінің жиырылуын үйлестіру, оның жұмысын жақсарту және жүректің жұмысын жеңілдету үшін кардиостимулятор орналастыруды көрсете алады.

3. Кардиохирургия

Кардиомегалияның себебі жүрек клапандарының ақаулығы немесе өзгеруі болса, кардиохирург кардиохирургияны жүргізе алады. Хирургия зақымдалған клапанды жөндеуге немесе ауыстыруға мүмкіндік береді.

4. Коронарлық айналма операция

Егер кардиомегалия жүректі суаруға жауап беретін коронарлық артериялардың проблемаларынан туындаса, коронарлық шунттау операциясын кардиолог көрсетуі мүмкін.

Бұл хирургия зақымдалған коронарлық артериядағы қан ағымын түзетуге және қайта бағыттауға мүмкіндік береді және кеудедегі ауырсыну мен тыныс алудың қиындау белгілерін бақылауға көмектеседі.

5. Жүрек трансплантациясы

Жүректің трансплантациясын, егер емдеудің басқа нұсқалары кардиомегалия белгілерін бақылауда тиімді болмаса, емдеудің соңғы нұсқасы бола алады. Жүрек трансплантациясы қалай жасалатынын біліңіз.

Мүмкін болатын асқынулар

Кардиомегалия тудыруы мүмкін асқынулар:

• Жүрек ұстамасы;
• Қанның пайда болуын қалыптастыру;
• Жүректің тоқтауы;
• Кенеттен өлім.

Бұл асқынулар жүректің қай бөлігі үлкейгеніне және кардиомегалияның себебіне байланысты. Сондықтан, жүрек проблемасына күдіктенген сайын дәрігердің көмегіне жүгіну өте маңызды.

Емдеу кезіндегі күтім

Кардиомегалияны емдеу кезіндегі кейбір маңызды шаралар:

• Темекі шекпеңіз;
• Салмақты сақтау;
• Қандағы глюкозаның деңгейін бақылауда ұстаңыз және дәрігер ұсынған қант диабетін емдеңіз;
• Жоғары қан қысымын бақылау үшін медициналық бақылау жасаңыз;
• Алкогольді сусындар мен кофеиннен аулақ болыңыз;
• Кокаин немесе амфетамин сияқты есірткілерді қолданбаңыз;
• Дәрігер ұсынған дене жаттығуларын жасаңыз;
• Түнде кем дегенде 8-ден 9 сағатқа дейін ұйықтаңыз.

Сондай-ақ кардиологтың қадағалауы маңызды, ол диетаның өзгеруіне басшылық жасауы керек, құрамында май, қант немесе тұз аз мөлшерде тамақтану керек. Жүрекке пайдалы тағамдардың толық тізімін қараңыз.