Жөтелдің вариантты астмасы туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• CVA белгілері қандай?
• CVA себебі неде?
• CVA диагнозы қалай қойылады?
• CVA қалай емделеді?
• Перспектива қандай?
• Демікпені басқаруға арналған кеңестер

Шолу

Бронх демікпесі - Америка Құрама Штаттарында кең таралған созылмалы аурулардың бірі. Әдетте ол сырылдар мен жөтелді қамтитын ерекше белгілер арқылы көрінеді.

Кейде демікпе демікпеге тән белгілері жоқ жөтел вариантты астма (CVA) деп аталады. Төменде біз CVA мен тұрақты созылмалы астма арасындағы айырмашылықтарды егжей-тегжейлі сипаттаймыз.

CVA белгілері қандай?

CVA тек бір симптоммен анықталады: созылмалы жөтел, оны басқа себептермен түсіндіруге болмайды. Бұл жөтел әдетте құрғақ және кем дегенде алты-сегіз аптаға созылады. Оған астманың басқа анықтайтын кейбір белгілері кірмейді, мысалы:

• кеуде қуысының қысылуы
• дем шығарғанда ысқырықты сырылдар
• ентігу
• өкпеде сұйықтық
• қақырықпен немесе шырышпен жөтелу
• жоғарыда аталған белгілердің кез-келгеніне байланысты ұйқының бұзылуы

CVA-да жөтелден басқа симптомдар болмаса да, тыныс алу жолдарында қабыну көбейеді. Сонымен, CVA-ны дұрыс басқару өте маңызды.

Егер емделмеген болса, CVA ауыр, созылмалы астмаға ауысуы мүмкін. «Ересек емделушілердің КВА-мен ауыратындардың 30-40 пайызы, егер олар тиісті емделмесе, классикалық астмаға ауысуы мүмкін». CVA бүкіл әлемде жөтелдің ең көп таралған себептерінің бірі болып табылатындығын көрсетті.

Жапониядан келген тағы бір адам адамдардың 42 пайызында түсініксіз, тұрақты жөтелді CVA-ға жатқызғанын атап өтті. Шамамен 28 пайызын CVA-мен тығыз байланысты жөтел басым болатын демікпемен түсіндіруге болады. Тұрақты жөтел сонымен қатар мұрыннан кейінгі тамшылау және GERD сияқты басқа жағдайларды көрсете алады.

CVA себебі неде?

Стандартты созылмалы демікпемен сияқты, ғалымдар да CVA неден болатынын білмейді. Потенциалды себептердің бірі - тозаң сияқты аллергендер жөтелді тудыруы мүмкін. Тағы біреуі - тыныс алу жүйесіндегі инфекциялар жөтел эпизодтарын тудыруы мүмкін.

Ғалымдар кейбір адамдарда CVA бета-адреноблокаторларды қабылдаумен байланысты болуы мүмкін деп санайды. Бұл дәрі-дәрмектер әр түрлі жағдайларды емдеу үшін қолданылады, олар мыналарды қамтиды:

• жүрек ауруы
• жүрек жетімсіздігі
• мигрень
• гипертония
• жүрек ырғағының бұзылуы

Бета-адреноблокаторлар глаукоманы емдеу үшін қолданылатын көз тамшыларында да кездеседі. Аспирин сонымен қатар CVA-мен байланысты жөтелге ықпал етуі мүмкін.

CVA диагнозы қалай қойылады?

CVA диагностикасы қиын болуы мүмкін. Оның тек бір маңызды симптомы бар. CVA-мен ауыратын адамдарда демікпенің тұрақты диагностикасы үшін қолданылатын спирометрия сияқты өкпе сынамалары үшін қалыпты нәтижелер болуы мүмкін.

Дәрігерлер CVA диагнозын қою үшін метахолиндік сынақты жиі қолданады. Бұл тестте спирометрия жасау кезінде метахолинді аэрозольдік тұман түрінде жұтасыз. Содан кейін дәрігер тыныс алу жолдарының кеңеюі мен тарылуын қадағалайды. Егер тест кезінде өкпенің қызметі кем дегенде 20 пайызға төмендесе, онда дәрігер астма диагнозын қояды.

Метахолинге қарсы сынақ көбінесе арнайы мекемеде жасалады. Егер дәрігер CVA-ға күмәнданса, олар нақты диагнозсыз демікпені емдеуді бастауы мүмкін. Егер бұл сіздің жөтеліңізді басқаруға көмектессе, бұл CVA растауы мүмкін.

CVA қалай емделеді?

CVA-ны созылмалы демікпемен емдеу арқылы емдеуге болады. Бұл әдістерге мыналар жатады:

• Ингаляциялық кортикостероидтар (ингаляторлар): CVA емдеудің маңызды әдістерінің бірі ингалятор деп аталатын ингаляциялық кортикостероидтарды қолдану болып табылады. Бұл дәрі жөтелді басқарады, ысқырықты сырқаттың пайда болуына жол бермейді және CVA бар адамдарда тыныс алу жолдарының бітелуін азайтады. Егер сізде CVA немесе созылмалы демікпе болса, ингаляторларды тағайындау бойынша күн сайын қабылдаған дұрыс. Мысал ретінде будесонидті (Пульмикорт) және флутиказонды (Флевент) алуға болады. Сіз қандай кортикостероидтың тиімді екендігі туралы көбірек біле аласыз - Partners Healthcare Astmma Center.
• Пероральді дәрілер: Дәрігерлер ингаляторларды лейкотриен модификаторлары деп аталатын ішетін таблеткалармен жиі толықтырады.Олар демікпе белгілерін 24 сағат ішінде жеңілдетуге көмектеседі. Мысалға монтелукаст (Singulair) және зилеутон (Zyflo) жатады.
• Бронходилататорлар: Бұл заттар тыныс алу жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босаңсытып, оларды ашуға жетелейді. Олар қысқа немесе ұзақ мерзімді әрекет етуі мүмкін. Қысқа мерзімді бронходилататорлар, мысалы альбутерол, демікпе белгілерін шабуыл кезінде немесе қарқынды жаттығулар алдында жеңілдету үшін қолданады. Олар демікпені күнделікті емдеуде қолданылмайды. Керісінше, ұзақ мерзімді бронходилататорлар ингаляциялық стероидтармен күнделікті созылмалы демікпені басқаруда қолданылады. Бета-2 агонистері бронходилататорлардың тағы бір мысалы болып табылады және қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін.
• Тозаңдатқыштар: Кейде дәрігерлер небулайзер тағайындайды, егер басқа дәрі-дәрмектер сізге көмектеспесе. Небулизаторлар тұманға дәрі-дәрмектерді ауыз қуысы арқылы автоматты түрде шашады. Бұл өкпені дәрі-дәрмекті оңай сіңіруге мүмкіндік береді.

Перспектива қандай?

CVA - бұл демікпенің әдеттен тыс, бірақ кең тараған түрі. Оны тұрақты созылмалы демікпе сияқты басқаруға болады. Егер сізде алты аптаға немесе одан да ұзаққа созылатын тұрақты, құрғақ жөтел болса, дұрыс диагноз қою үшін демікпе маманына барыңыз.

Демікпені басқаруға арналған кеңестер

Егер сізде CVA болса, демікпеден ұстамаудың алдын алудың бірнеше әдісі бар:

• Дәрі-дәрмектерге сәйкес болыңыз. Бұл сіздің демікпеңізді басқаруға болатын ең маңызды нәрсе. Ингалятор сияқты күнделікті дәрі-дәрмектерді қабылдау прогресске жету үшін өте қажет. Егер сізде жөтел шабуылдары болса, күшті, қысқа әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдау да маңызды.
• Аллергенді болдырмаңыз. Белгілі бір аллергендер астма белгілерін қоздыруы немесе күшейте алады. Оларға ауаның ластануы, жануарлардың жүні және ауадағы тозаңдар кіруі мүмкін. 2014 жылдан бастап, аллергендер, әсіресе тозаң, ТЖА бар адамдардың ауа жолдарындағы қабынуды күшейтуі мүмкін екенін көрсетті.
• Өмір салтын өзгертіңіз. Ылғалдатқыштар ауадағы ылғалды жақсарта алады, демікпесі бар адамдар үшін қолайлы. Кокранды шолуда йога астма белгілерін жақсарта алады деген болжам бар. Дегенмен, мұны растау үшін көбірек сынақтар қажет.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз. Егер сізде CVA болса, темекі шегу жөтелді, ал созылмалы астма болса, басқа белгілерді тудырады. Бұл сонымен қатар өкпенің және тыныс алудың басқа жағдайларына қаупіңізді арттырады.
• Сіздің ең жоғары шығын өлшегішіңізді пайдаланыңыз. Бұл сіздің демікпемен қалай жүретіндігіңізді және дәрігерге бақылауға бару-келмеуді көрудің тамаша тәсілі.
• Үнемі жаттығу жасаңыз. Жаттығу қан айналымын және өкпенің жұмысын жақсартады, мазасыздықты азайтады. Тиісті дәрі-дәрмектерді қолданатын көптеген адамдар жаттығуларды CVA белгілерін басқарудың керемет әдісі деп санайды.