Цитопения дегеніміз не?

Мазмұны

• Түрлері
• Аутоиммунды цитопения
• Отқа төзімді цитопения
• Белгілері
• Цитопенияның себебі неде?
• Байланысты шарттар
• Диагноз
• Емдеу
• Outlook

Шолу

Цитопения қан жасушаларының біреуі немесе бірнешеуі қажет деңгейден төмен болған кезде пайда болады.

Сіздің қаныңыз үш негізгі бөлімнен тұрады. Эритроциттер деп аталатын қызыл қан жасушалары денеңіздің айналасында оттегі мен қоректік заттарды алып жүреді. Ақ қан клеткалары немесе лейкоциттер инфекциямен күреседі және зиянды бактериялармен күреседі. Тромбоциттер қан ұюы үшін өте маңызды. Егер осы элементтердің кез-келгені типтік деңгейден төмен болса, сізде цитопения болуы мүмкін.

Түрлері

Цитопенияның бірнеше түрлері бар. Әрбір түр сіздің қаныңыздың қандай бөлігі аз немесе төмендегеніне байланысты анықталады.

• Анемия сіздің эритроциттеріңіз аз болған кезде пайда болады.
• Лейкопения ақ қан жасушаларының төмен деңгейі.
• Тромбоцитопения тромбоциттер тапшылығы.
• Панцитопения бұл қанның барлық үш бөлігінің жетіспеушілігі.

Цитопенияның ықтимал себептері күрделі және әр түрлі. Осы себептердің ішінде перифериялық деструкция, инфекциялар және дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері бар. Цитопенияның қан клеткаларының төмен санына байланысты екі түрі - аутоиммунды цитопения және отқа төзімді цитопения.

Аутоиммунды цитопения

Аутоиммунды цитопения аутоиммунды аурудан туындайды. Сіздің денеңіздің дені сау қан клеткаларымен күресетін антиденелер шығарады, оларды бұзады және қан клеткаларының жеткілікті мөлшерін алуға мүмкіндік бермейді.

Отқа төзімді цитопения

Отқа төзімді цитопения сіздің сүйек кемігіңізде сау, сау қан жасушалары пайда болмаған кезде пайда болады. Бұл қатерлі ісіктер тобының нәтижесі болуы мүмкін, мысалы лейкемия немесе сүйек кемігінің басқа жағдайы. Отқа төзімді цитопенияның бірнеше түрлері бар. Американдық қатерлі ісіктер қоғамының пікірінше, олар қан мен сүйек кемігін микроскоппен қалай қарайтындығымен анықталады.

Белгілері

Цитопения белгілері сізде қандай жағдай түріне байланысты. Олар сонымен қатар төмен қан жасушаларының санын тудыратын негізгі проблемаға немесе жағдайға байланысты болуы мүмкін.

Анемияның белгілері:

• шаршау
• әлсіздік
• ентігу
• нашар концентрация
• бас айналу немесе жеңілдік сезімі
• суық қолдар мен аяқтар

Лейкопенияның белгілеріне мыналар жатады:

• жиі инфекциялар
• безгек

Тромбоцитопенияның белгілеріне мыналар жатады:

• қан кету және көгеру оңай
• қан кетуді тоқтатудың қиындығы
• ішкі қан кету

Отқа төзімді цитопения алғашқы кезеңдерде аз белгілер тудыруы мүмкін. Қан жасушаларының саны төмендеген кезде ентігу, жиі инфекциялар, тез шаршағыштық, жеңіл немесе еркін қан кету сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Отқа төзімді цитопения жағдайында қан клеткаларының төмен мөлшері дәрігерлерді қатерлі ісік немесе лейкемия сияқты негізгі проблемаға әкелуі мүмкін.

Аутоиммунды реакциядан туындаған цитопения цитопенияның басқа түрлеріне еліктейтін басқа жүйелік белгілермен бірге пайда болуы мүмкін. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• шаршау
• әлсіздік
• жиі инфекциялар
• безгек
• қан кету және көгеру оңай

Цитопенияның себебі неде?

Егер сізде қан клеткаларының саны өте төмен болса, дәрігер сандарды түсіндірудің негізгі себебін іздейді. Цитопенияның әр түріне бірнеше түрлі және ерекше жағдайлар себеп болуы мүмкін.

Анемияның себептері:

• темір деңгейінің төмендігі
• жиі қан кету
• сіздің денеңізде айналымда болған кезде жасушалардың жойылуы
• сүйек кемігінен анатомиялық эритроциттердің пайда болуы

Лейкопенияның себептері:

• созылмалы инфекция, мысалы АИТВ немесе гепатит
• қатерлі ісік
• аутоиммунды ауру
• онкологиялық емдеу, соның ішінде сәулелену және химиотерапия

Тромбоцитопенияның себептері:

• қатерлі ісік
• созылмалы бауыр ауруы
• онкологиялық емдеу, соның ішінде сәулелену және химиотерапия
• дәрі-дәрмектер

Цитопениямен ауыратын кейбір адамдарда дәрігерлер оның себебін таба алмайды. Шындығында, дәрігерлер панцитопениямен ауыратын адамдардың жартысына жуығы себеп таба алмайды. Себеп белгісіз болса, оны идиопатиялық цитопения деп атайды.

Байланысты шарттар

Потенциалды себептер тізімінен көріп отырғанымыздай, цитопения көбінесе қатерлі ісікпен және лейкемиямен байланысты. Бұл екі ауру сіздің денеңіздегі сау қан жасушаларын бұзатындықтан. Олар сіздің сүйек кемігіңізді де жоюы мүмкін. Қан жасушаларының пайда болуы мен дамуы сіздің сүйек кемігіңізде жүреді. Сіздің сүйектеріңіздің ішіндегі губкалы тіннің кез-келген зақымдануы қан жасушаларына және қаныңыздың денсаулығына әсер етуі мүмкін.

Цитопениямен байланысты басқа жағдайлар:

• лейкемия, көптеген миелома немесе Ходжкин немесе Ходжкин емес лимфома сияқты қатерлі ісік
• сүйек кемігінің ауруы
• ауыр B-12 жетіспеушілігі
• созылмалы бауыр ауруы
• аутоиммунды ауру
• вирустық инфекциялар, соның ішінде АИТВ, гепатит және безгек
• пароксизмальды түнгі гемоглобинурия және апластикалық анемия сияқты қан жасушаларын бұзатын немесе қан жасушаларының пайда болуына жол бермейтін қан аурулары

Диагноз

Цитопенияға жалпы қан анализі (CBC) деп аталатын қан анализі диагнозы қойылады. CBC лейкоциттерді, эритроциттерді және тромбоциттер санын көрсетеді. CBC жүргізу үшін сіздің дәрігеріңіз немесе мейірбикеңіз қан алып, зертханаға анализге жібереді. CBC - бұл өте кең таралған қан анализі, сондықтан дәрігер цитопенияны нәтижелерден күдіктенбестен анықтай алады. Алайда, егер сіздің дәрігеріңіз сізде қан жасушаларының саны төмен деп күдіктенсе, CBC оны растай алады.

Егер нәтижелер сіздің қаныңыздың кез-келген бөлігінің төмен сандарын көрсетсе, онда дәрігер оның себебін анықтау үшін басқа зерттеулерге тапсырыс бере алады немесе ықтимал түсініктемелер іздейді. Сүйек кемігінің биопсиясы және сүйек кемігінің аспирациясы сіздің сүйек кемігіңіз бен қан жасушаларыңыздың өндірісін егжей-тегжейлі қарастыра алады. Бұл сынақтар сүйек кемігі ауруларын немесе қан жасушаларының төмен мөлшерін тудыруы мүмкін мәселелерді растау немесе жоққа шығару үшін қолданылуы мүмкін.

Емдеу

Цитопенияны емдеу себептерге байланысты.

Қатерлі ісік немесе лейкемиядан туындаған цитопения кезінде бұл ауруларды емдеу қанның төмен жасушаларын да емдей алады. Алайда, осы аурулардың кез-келген түрімен емделетін көптеген науқастарда емдеу нәтижесінде қан жасушаларының саны төмендеуі мүмкін.

Кортикостероидтар көбінесе цитопенияның бірнеше түрін емдеудің бірінші сатысы болып табылады. Көптеген науқастар емдеуді жақсы қабылдайды. Алайда, кейбіреулері рецидивтенуі немесе мүлдем жауап бермеуі мүмкін. Бұл жағдайда емдеудің агрессивті нұсқаларын қолдануға болады. Оларға мыналар жатады:

• иммуносупрессивті терапия
• сүйек кемігін трансплантациялау
• қан құю
• спленэктомия

Outlook

Диагноз қойылғаннан кейін көптеген адамдар цитопенияны емдеп, қан жасушаларының сау санын қалпына келтіре алады. Мысалы, анемиямен ауыратын адамдар темірді қызыл ет, моллюскалар мен бұршақ тұқымдастар сияқты тағамдардан арттыра алады. Бұл сіздің эритроциттеріңізді қалпына келтіруі мүмкін және сіздің дәрігеріңіз денсаулықты сақтау үшін сіздің қаныңыздың санын үнемі тексеріп отыруы мүмкін.

Цитопенияның кейбір себептері ұзақ емдеуді қажет етеді. Бұл себептерге қатерлі ісік пен лейкемия, осы жағдайларды емдеу және сүйек кемігі ауруы және апластикалық анемия сияқты басқа да ауыр жағдайлар жатады. Ауыр негізгі себептер диагнозы қойылған адамдар үшін болжам көбінесе жағдайдың ауырлығына және емдеудің қаншалықты сәтті болатынына байланысты болады.