GERD: зақым келтіріле ме?

Мазмұны

• Шолу
• GERD не себеп болады?
• Асқынулар
• Барреттың өңеші
• Эрозиялық эзофагит
• Қатаңдық
• Тіс ауруы
• Демікпелік алау
• Зиянды қалпына келтіру
• Outlook

Шолу

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) созылмалы ауру болып табылады, ол американдық ересектердің шамамен 20 пайызына әсер етеді. GERD ауруы бар адамдар миллиардтаған дәрі-дәрмектерге және рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге жүректің ауырсынуына қарсы күресу үшін жұмсайды.

Адамдардың көпшілігінде гастроэзофагеальды рефлюкс деп аталатын жүрек айнуы жиі кездеседі, GERD созылмалы ауру болып табылады, бұл күн сайын пайда болуы мүмкін. Уақыт өте келе күрделі асқынуларға алып келуі мүмкін, егер ол емделмеген болса. Бірақ оны қалпына келтіруге болады ма немесе жоқ дегенде GERD келтірген зиянды азайтуға бола ма?

GERD не себеп болады?

Адам жұтқан кезде, ауыз қуысы мен тілдің жанындағы бұлшықеттердің күрделі жиынтығы эпиглотитпен бірге өкпені қорғау үшін және тамақты өңешке енгізу үшін жел тамырын жабады. Өңеш - жұлдыруды асқазанмен байланыстыратын тар түтік.

Өңештің төменгі жағында бұлшықет сақинасы төменгі өңеш сфинктері (LES) деп аталады. Салауатты LES демалуға көмектеседі, тамақ өңештен асқазанға дұрыс түседі.

GERD бар адамдарда LES тым көп босаңсытады және асқазан қышқылының өңешке енуіне мүмкіндік береді. Бұл ортаңғы іште, кеудеде және жұлында ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін.

Асқазанда оны қышқылдан қорғайтын қатты төсем болғанмен, өңеш жоқ. Бұл сезімтал өңеш тінінің уақыт өте келе зақымдалуы мүмкін екенін білдіреді.

Қышқыл көбіне аузына түсіп, жол бойында басқа құрылымдарды бүлдіреді. Кейде қышқыл тамырға және өкпеге сіңіп кетеді де, бұл жерде қиындықтар туғызады.

Асқынулар

GERD асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Барреттың өңеші
• эрозиялық эзофагит
• өңештің тарылуы болып табылатын өңеш қатаңдығы
• тіс ауруы
• демікпе алауы

GERD белгілері ауыр болуы мүмкін, әсіресе қарт адамдарда. Олар қатты қабынған өңеш пен жұтылу қиындықтарын қамтуы мүмкін.

Барреттың өңеші

Барреттің өңеші GERD ауруы бар адамдарда жиі кездеседі.

Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының мәліметтері бойынша, ГЕРД ауруы бар адамдардың аз ғана бөлігі Барреттің өңешін дамытады. Диагноз қоюдың орташа жасы - 55, ол ер адамдарда жиі кездеседі.

Барретт өңеші бар адамдарда өңештің қатпарына байланысты өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары.

Барреттің өңешіне қауіпті факторларға ауыр және созылмалы ГЕРД, семіздік, темекі шегу, GERD қоздырғышы болатын тамақ пен сусындар жатады.

Эрозиялық эзофагит

Қышқылдық тітіркену және қабыну уақыт өте келе өңешке зақым келтіруі мүмкін, бұл эрозиялық эзофагит ретінде белгілі жағдай туғызады. Семіздікпен ауыратын адамдар, әсіресе семіздікке шалдыққан адамдар, эрозиялық эзофагиттің даму қаупі жоғары.

Кейбір науқастарда қан кету байқалады. Мұны қара түсті нәжісте, сондай-ақ қанды немесе кофе тәрізді көрінетін құсудан көруге болады.

Өңештегі жаралар ұзақ немесе ауыр қан кетуіне әкелуі мүмкін, нәтижесінде темір тапшылығы анемиясы пайда болуы мүмкін. Бұл дереу назар аударуды және үнемі күтімді қажет ететін ауыр жағдай.

Қатаңдық

Уақыт өте келе өңеш қатты жарақат алып, қабынуы мүмкін. Бұл тыртықтың пайда болуына және стресс тәрізді тарылған аймақты дамытуға әкелуі мүмкін. Тығыздау дисфагияға әкелуі мүмкін (жұтылу бұзылған). Қатаңдық әдетте емдеуді қажет етеді.

Тіс ауруы

Тіс эмальын қышқылдың аузына құйылуынан жоюға болады. Маңызды GERD-мен ауыратын адамдарда сілекейдің тиімсіздігіне байланысты тіс ауруы, тістің жоғалуы және ауыздың қабынуы көбірек болады.

Демікпелік алау

ГЕРД және астма жиі бірге жүреді. Өңешке қышқылдың құйылуы иммундық реакцияны тудыруы мүмкін, бұл ауа жолдарын тітіркендіреді. Аз мөлшерде қышқыл аузына түсіп, деммен жұтуы мүмкін. Бұл сонымен қатар тыныс жолдарының қабынуын және тітіркенуін тудырады. Бұл процестер астманың өршуіне себеп болуы мүмкін және демікпені бақылауды қиындатады.

Кейбір адамдарда астмаға қарсы дәрі-дәрмектер мен астма аурулары LES-ті жеңілдетеді, бұл кейбір адамдарда GERD белгілерін нашарлатады.

GERD-мен ауыратын адамдарға тыныс алу және жұтқыншақтың басқа аурулары қаупі жоғары, соның ішінде:

• созылмалы ларингит
• созылмалы жөтел
• вокалды сымдардағы қабынған қызғылт бүршіктерден тұратын гранулемалар
• дауысты дыбыс пен сөйлеудің қиындығы
• аспирациялық пневмония (жиі қайталанатын және ауыр)
• идиопатиялық өкпе фиброзы, өкпенің тыртықталуы пайда болатын өкпені шектейтін ауру
• ұйқының бұзылуы
• жұлдыруды үнемі тазарту

Зиянды қалпына келтіру

GERD-мен ауыратын кейбір адамдарда өмір салтын өзгерту арқылы сәтті емдеуге болатын жеңіл белгілер бар, мысалы:

• темекіні тастау
• салмағын жоғалту
• тамақтану кезінде аз бөліктерді жеу
• тамақтан кейін бірнеше сағат бойы тік тұру

Сондай-ақ, GERD белгілерін қоздыратын белгілі бір тағамдардан аулақ болу жеңілдетеді. Бұл тағамдарға мыналар кіруі мүмкін:

• алкоголь
• цитрус жемістері
• кофеин
• кофе
• кола және басқа газдалған сусындар
• шоколад
• қуырылған және майлы тағамдар
• сарымсақ
• пияз
• жалбыз
• найза
• томат тұздығы

Ауыр жағдайларда GERD, өмір салтын өзгерту ағзаның өзін-өзі сауықтыруына мүмкіндік беруі мүмкін. Бұл өңешке, жұлдыруға немесе тістерге ұзақ мерзімді зақым келтіру қаупін азайтады.

Алайда кейде өмір салтын өзгерту жеткіліксіз. GERD-нің анағұрлым маңызды жағдайларын көбінесе келесі дәрі-дәрмектермен емдеуге және басқаруға болады:

• антацидтер
• гистамин H2-рецепторлардың антагонистері, H2 блокаторлары ретінде белгілі, мысалы фамотидин (Пепцид) немесе циметидин (Тагамет)
• протон сорғысының ингибиторлары, мысалы лансопразол (Превацид) және омепразол (Прилосек)

Антацидтер дүкені.

Хирургия басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін адамдарда бақыланбайтын GERD тиімді емі бола алады. GERD белгілері тиісті бақылауда болғаннан кейін өңешке, жұлдыруға немесе тістерге одан әрі зақымдану қаупі аз болады.

Outlook

GERD сіздің өмір салтыңызға ауыр әсер етуі мүмкін, бірақ бұл сіздің өмір сүру мерзіміңізге міндетті түрде әсер етпейді. Симптомдарын тиімді басқара алатындардың өмірі сау және жақсарады.

Кейбір терапия басқаларына қарағанда кейбіреулері үшін жақсы жұмыс істеуі мүмкін. Дәрігер сізге асқынулардың пайда болу қаупін азайту үшін GERD емдеудің тиімді әдісін табуға көмектеседі.