Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT)

Мазмұны

• DBT дегеніміз не?
• ҚДБ мен ДБТ-ны қалай салыстыруға болады?
• ДБТ қандай дағдыларды дамытуға көмектеседі?
• Зейінділік
• Қиындықтарға төзімділік
• Тұлғааралық тиімділік
• Эмоцияны реттеу
• ДБТ қандай тәсілдерді қолданады?
• Жеке терапия
• Дағдыларды үйрету
• Телефон коучингі
• DBT қандай жағдайларды емдеуге көмектесе алады?
• Төменгі жол

DBT дегеніміз не?

ДБТ диалектикалық мінез-құлық терапиясына жатады. Бұл сізге қиын эмоциялармен күресуді үйренуге көмектесетін терапия тәсілі.

ДБТ психолог Марша Линеханның жұмысынан туындады, ол жеке тұлғаның шекарасы бұзылған немесе өзін-өзі өлтіру туралы ойлаған адамдармен жұмыс істеді.

Бүгінгі күні ол BPD емдеу үшін қолданылады, сонымен қатар бірқатар жағдайлар, соның ішінде:

• тамақтанудың бұзылуы
• қасақана өз-өзіне қандай да бір жарақат салу
• депрессия
• заттарды қолданудың бұзылуы

DBT өз негізінде адамдарға төрт негізгі дағдыларды қалыптастыруға көмектеседі:

• зейінділік
• қиындықтарға төзімділік
• тұлғааралық тиімділік
• эмоционалды реттеу

DBT туралы көбірек білу үшін оқыңыз, оның CBT-мен салыстыруы және оның негізгі дағдылары сізге бақытты әрі теңгерімді өмір сүруге қалай көмектесе алады.

ҚДБ мен ДБТ-ны қалай салыстыруға болады?

DBT когнитивті мінез-құлық терапиясының (CBT) кіші түрі болып саналады, бірақ екеуінің арасында өте көп сәйкес келеді. Сіздің ойыңыз бен мінез-құлқыңызды жақсы түсінуге және басқаруға көмектесу үшін екеуі де сөйлесу терапиясын қамтиды.

Алайда, DBT эмоциялар мен адамдар арасындағы қатынастарды басқаруға көп көңіл бөледі. Бұл көбінесе BPD емдеу әдісі ретінде дамығандықтан, ол көбінесе көңіл-күй мен жүріс-тұрыстың күрт өзгеруімен ерекшеленеді, бұл басқалармен қарым-қатынасты қиындата алады.

ДБТ қандай дағдыларды дамытуға көмектеседі?

DBT көмегімен сіз эмоционалды күйзелісті оң нәтижелі жолмен жеңу үшін кейде модуль деп аталатын төрт негізгі дағдыларды қолдануды үйренесіз. Linehan осы төрт дағдыларды ДБТ-нің «белсенді ингредиенттері» деп атайды.

Зейінділік пен қиындықтарға төзімділік дағдылары сіздің ойларыңыз бен мінез-құлқыңызды қабылдауға тырысады. Эмоцияны реттеу және тұлғааралық тиімділік дағдылары сіздің ойларыңыз бен мінез-құлқыңызды өзгерту бағытында жұмыс істеуге көмектеседі.

Міне, төрт дағдыларды егжей-тегжейлі қарастырыңыз.

Зейінділік

Зейін - бұл қазіргі уақытта болып жатқан оқиғалардан хабардар болу және қабылдау. Бұл сіздің ойларыңыз бен сезімдеріңізді сотсыз байқауға және қабылдауға үйренуге көмектеседі.

DBT контекстінде зейін «қандай» дағдыларға және «қалай» дағдыларға бөлінеді.

«Қандай» дағдылар сізге үйретеді не сіз мынаған назар аударасыз:

• сыйлық
• қазіргі кездегі сіздің хабардарлығыңыз
• сіздің эмоцияларыңыз, ойларыңыз және сезімдеріңіз
• эмоциялар мен сезімдерді ойлардан бөлу

«Қалай» дағдылары сізді үйретеді Қалай мұқият болу үшін:

• рационалды ойларды эмоциялармен теңестіру
• өзіңіздің аспектілеріңізге төзуді үйрену үшін радикалды қабылдауды қолдану (егер олар сізге немесе басқаларға зиян тигізбесе)
• тиімді шаралар қабылдау
• зейін дағдыларын үнемі пайдалану
• зейінді қиындататын, ұйқылық, мазасыздық және күмән сияқты нәрселерді жеңу

Қиындықтарға төзімділік

Зейін ұзаққа созылуы мүмкін, бірақ бұл әрдайым жеткіліксіз, әсіресе дағдарыс сәттерінде. Мұнда қайғы-қасіретке төзімділік пайда болады.

Қиындықтарға төзімділік дағдылары сізге қиындықтарды жеңуге көмектесетін әдістерге жүгінбестен өрескел дақтардан өтуге көмектеседі.

Дағдарыс кезінде сіз өзіңіздің эмоцияларыңызбен күресуге көмектесу үшін белгілі бір күресу стратегияларын қолдана аласыз. Олардың кейбіреулері, өзін-өзі оқшаулау немесе аулақ болу сияқты, көп көмектеспейді, дегенмен олар уақытша жақсы сезінуге көмектеседі. Өзгелерге зиян келтіру, заттарды пайдалану немесе ашуланған жарылыстар сияқты, тіпті зиян тигізуі мүмкін.

Қиындықтарға төзімділік дағдылары сізге көмектесе алады:

• жағдайды немесе эмоцияны шешуге жеткілікті тыныш болғанша өзіңізді алаңдатыңыз
• өзіңізді тыныш сезіну үшін өзіңіздің сезіміңізді пайдаланып, демалу арқылы тыныштандырыңыз
• ауырсыну мен қиындыққа қарамастан сәтті жақсарту жолдарын табу
• оң және теріс жақтарын тізіп шығу арқылы күресу стратегияларын салыстыру

Тұлғааралық тиімділік

Қатты эмоциялар мен көңіл-күйдің тез өзгеруі басқалармен қарым-қатынасты қиындата алады. Өзіңізді қалай сезінетініңізді және нені қалайтыныңызды білу - бұл байланыстарды орнатудың маңызды бөлігі.

Тұлғалық тиімділік дағдылары сізге осы нәрселер туралы анық айтуға көмектеседі. Бұл дағдылар тыңдау дағдыларын, әлеуметтік дағдыларды және өзін-өзі ұстай білуді біріктіреді, бұл сіздің құндылықтарыңызға адал бола отырып, жағдайларды қалай өзгерту керектігін білуге ​​көмектеседі.

Бұл дағдыларға мыналар жатады:

• объективті тиімділік, немесе өзіңіз қалаған нәрсені қалай сұрауға болатындығын білу және оны орындау үшін шаралар қабылдау
• тұлғааралық тиімділік, немесе қарым-қатынастардағы қақтығыстар мен қиындықтармен қалай жұмыс істеуге болатынын білу
• өзін-өзі құрметтеу тиімділігі немесе өзіңізге деген үлкен құрметті қалыптастыру

Эмоцияны реттеу

Кейде сіз эмоцияларыңыздан қашып құтылуға болмайтындай сезінесіз. Бірақ қанша қиын болса да, оларды аз ғана көмекпен басқаруға болады.

Эмоцияны реттеу дағдылары алғашқы эмоционалды реакциялардың қайғылы қайталама реакциялар тізбегіне әкелмес бұрын, оларды шешуге үйренуге көмектеседі. Мысалы, ашуланшақтық сезімі кінәні, пайдасыздықты, ұятты және тіпті депрессияға әкелуі мүмкін.

Эмоцияны реттеу дағдылары сізге мыналарды үйретеді:

• эмоцияларды тану
• жағымды әсер ететін эмоциялардың кедергілерін жеңу
• осалдығын азайту
• жағымды әсерлері бар эмоцияларды арттыру
• эмоцияларға баға бермей, оларды есіңізде сақтаңыз
• өзіңіздің эмоцияларыңызға әсер етіңіз
• эмоционалды ынталандырудан аулақ болыңыз
• мәселелерді пайдалы жолдармен шешу

ДБТ қандай тәсілдерді қолданады?

DBT жоғарыда қарастырылған төрт негізгі дағдыларды үйрету үшін терапия тәсілдерінің үш түрін қолданады. Кейбіреулер бұл техниканың үйлесімділігі ДБТ-ны соншалықты тиімді ететін нәрсе деп санайды.

Жеке терапия

Әдетте, ДБТ әр апта сайын жеке терапия сағатын қамтиды. Бұл сабақтарда сіз терапевтпен жұмыс істейтін немесе басқарғыңыз келетін нәрсе туралы сөйлесесіз.

Сіздің терапевт осы уақытты сіздің дағдыларыңызды қалыптастыру және нақты қиындықтарды жеңуге көмектесу үшін пайдаланады.

Дағдыларды үйрету

DBT топтық терапия сессиясына ұқсас дағдыларды оқыту тобын қамтиды.

Дағды бойынша топтар аптасына бір рет екі-үш сағатқа жиналады. Кездесулер, әдетте, 24 аптаға созылады, бірақ көптеген DBT бағдарламалары біліктілікті арттыруды қайталайды, сондықтан бағдарлама толық жылға созылады.

Дағдылар тобы кезінде сіз өзіңіздің тобыңыздағы басқа адамдармен сценарийлер арқылы сөйлесіп, әр шеберлік туралы білесіз және оны қолдана аласыз. Бұл ДБТ-нің негізгі компоненттерінің бірі.

Телефон коучингі

Кейбір терапевтер сізді жеке қабылдау кезіндегі қосымша қолдау үшін телефондық коучинг ұсынады. Егер сіз өзіңізді қатты шаршап қалсаңыз немесе қосымша қолдауды қажет етсеңіз, бұл сіздің артқы қалтаңызда болуы жақсы нәрсе болуы мүмкін.

Телефон арқылы сіздің терапевт сіздің алдыңызда тұрған қиыншылықты жеңу үшін DBT дағдыларын қалай пайдалану керектігі туралы нұсқаулық береді.

DBT қандай жағдайларды емдеуге көмектесе алады?

DBT бастапқыда BPD белгілері мен суицид туралы тұрақты ойларды жақсартуға көмектесу үшін жасалды. Бүгінгі күні бұл BPD емдеудің ең тиімді әдістерінің бірі болып саналады.

Мысалы, 2014 жылғы зерттеу BPD бар 47 адамның DBT-ге қалай жауап бергенін қарастырды. Бір жыл емдеуден кейін 77 пайызы BPD диагностикалық критерийлеріне сәйкес келмейді.

DBT басқа да бірқатар жағдайларға көмектесе алады, соның ішінде:

• Затты қолданудың бұзылуы. DBT рецидивтерді қолдануға және қысқартуға көмектеседі.
• Депрессия. 2003 жылғы кішігірім зерттеу антидепрессанттар мен DBT тіркесімін тек антидепрессанттарға қарағанда егде жастағы ересектердегі депрессияны емдеу тиімді деп тапты.
• Тамақтанудың бұзылуы. 2001 жылдан бастап жүргізілген бұрынғы зерттеу DBT-нің тамақтанудың бұзылуы бар әйелдердің шағын тобына қалай көмектескенін қарастырды. ДБТ-ға қатысқандардың 89 пайызы емдеуден кейін ішімдікті толық тоқтатты.

Төменгі жол

DBT - бұл BPD симптомдарын азайту үшін жиі қолданылатын терапия түрі, бірақ оның басқа да түрлері бар.

Егер сіз жиі өзіңізді эмоционалды күйзеліске ұшыратсаңыз және кейбір жаңа стратегияларды білгіңіз келсе, DBT сізге сәйкес болуы мүмкін.