Алкогольді жою делирий

Мазмұны

• Алкогольді кетіру делириясы дегеніміз не?
• Алкогольді жою делирийінің себептері
• Алкогольді кетіру делирийінің қаупі бар кім
• Алкогольді жою делирийінің белгілері
• Алкогольді қабылдау кестесі
• 1-кезең: соңғы ішкеннен кейін 6-дан 12 сағатқа дейін
• 2-кезең: соңғы ішкеннен кейін 12-ден 24 сағатқа дейін
• 3-кезең: соңғы ішкеннен кейін 24-тен 48 сағатқа дейін
• 4-кезең: соңғы ішкеннен кейін 48-ден 72 сағатқа дейін
• Алкогольді кетіру делирийі диагнозы
• Алкогольді кетіру делирийі қалай емделеді
• Алкогольді жою делирийінің асқынулары
• Алкогольді жою делирийі туралы болжам
• Алкогольді кетірудің алдын-алу
• Алкогольді қабылдауды қолдау топтары

Алкогольді кетіру делириясы дегеніміз не?

Алкогольді кетіру делирийі (AWD) алкогольді кетірудің ең ауыр түрі болып табылады. Бұл сіздің миыңызда және жүйке жүйеңізде кенеттен және ауыр проблемалар тудырады.

Алкогольге тәуелді адамдардың шамамен 50 пайызы, егер олар ішімдікті күрт тоқтатса, бас тарту белгілері пайда болады. Осы адамдардың 3-тен 5-ке дейіні ауырған кезде ауырып қалу және қатты абыржу сияқты AWD белгілері болады.

Алкогольді жою делирийінің себептері

AWD алкогольді қатты ішу тарихы бар адамдарға ғана әсер етеді. Ауыр маскүнемдер бұл жағдайды дамыта алады, егер олар:

• кенеттен ішуді доғарыңыз
• алкогольді тез қолдануды азайтыңыз
• алкогольді азайтқан кезде жеткілікті мөлшерде тамақ ішпеңіз
• бас жарақаты бар
• ауырып немесе инфекциясы бар

Шамадан тыс ішу жүйке жүйесін қоздырады және тітіркендіреді. Егер сіз күнделікті ішсеңіз, денеңіз уақыт өте келе алкогольге тәуелді болады. Бұл кезде сіздің орталық жүйке жүйесі алкогольдің жетіспеушілігіне оңай бейімделе алмайды.

Алкоголь мидың нейротрансмиттерлеріне әсер етуі мүмкін. Бұл химиялық заттар, сіздің миыңыздың мидың және жүйке жүйесінің басқа бөліктеріне хабаршы ретінде әрекет етеді.

Ішкен кезде алкоголь миыңыздағы белгілі бір нейротрансмиттерлерді басады. Бұл сіз ішкен кезде өзіңізді еркін сезінуге себеп болады.

Нейротрансмиттерлер бұдан былай басылмай, басуды жеңу үшін көп жұмыс істеуге дағдыланған кезде, олар шамадан тыс күйге түседі. Егер сіз кенеттен ішуді доғарсаңыз немесе алкогольдің мөлшерін едәуір төмендетсеңіз, бұл алкогольді кетіруге әкелуі мүмкін.

Алкогольді кетіру делирийінің қаупі бар кім

Егер сізде:

• ұзақ уақыт бойы қатты ішкен
• алкогольден бас тарту тарихы
• AWD тарихы
• алкоголизмнен басқа денсаулыққа қатысты басқа да мәселелер
• құрысудың немесе мидың басқа зақымдалуының тарихы

Барлық ауыр, ұзақ мерзімді алкогольді ішімдіктер АВВ-мен ауырады. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары ауыр ішімдікті еркектерге аптасына 15, әйелдерге аптасына сегіз сусын ретінде анықтайды.

Төменде бір сусынның баламасы келтірілген:

• Жиналған, ром, арақ және вискиді қосқанда, 1,5 унция тазартылған спирт немесе ликер
• 5 унция шарап
• 8 унция уыт спирті
• 12 унция сыра

Ішімдік ішу - ауыр ішудің ең көп таралған түрі. Әйелдер үшін бұл бір отырыста төрт немесе одан көп сусын ретінде анықталады. Ер адамдар үшін бұл бір отырыста бес немесе одан да көп сусын ретінде анықталады.

Егер сіз өзіңіздің ішу әдеттеріңіз туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге ішуді тоқтатуға көмектесетін бағдарламаларды ұсына алады. Сондай-ақ, олар алкогольді ішуді тоқтатқан кезде пайда болатын кез-келген белгілерді басқаруға көмектеседі.

Алкогольді жою делирийінің белгілері

AWD белгілері, әдетте, алкогольді қолдануды тоқтатқан немесе азайтқаннан кейін үш күн ішінде пайда болады. Алайда, кейде олар пайда болуы үшін бір апта немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін. AWD белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қозу немесе тітіркену
• мазасыздық
• кеуде ауыруы
• шатасу
• делирий (қатты мазаланған күй)
• алдау (ақылға сыймайтын нәрселер)
• шамадан тыс терлеу
• толқу
• көз және бұлшықет қозғалысының проблемалары
• шаршау
• қорқыныш
• безгек
• галлюцинациялар (жоқ заттарды көру немесе есту)
• жүрек соғу жиілігі немесе тыныс алу жиілігі
• жоғарлау рефлексі (күтпеген ынталандыруларға асырылған реакция)
• бұлшықеттің ерікті жиырылуы
• жүрек айнуы
• қорқыныш
• тыныштық
• құрысулар
• жарық, дыбыс немесе жанасу сезімталдығы
• асқазанның ауыруы
• кенеттен көңіл-күй өзгереді

Алкогольді қабылдау кестесі

Алкогольден бас тарту белгілері сіздің соңғы ішкеннен кейін екі сағаттан кейін басталуы мүмкін, бірақ американдық отбасылық дәрігердің нұсқауларына сәйкес бұл сіздің соңғы ішкен күніңізден алты сағаттан бір тәулік аралығында басталуы мүмкін.

Шығаруды белгілері бар төрт кезеңге бөлуге болады.

1-кезең: соңғы ішкеннен кейін 6-дан 12 сағатқа дейін

Алкогольді ішудің алғашқы кезеңі әдетте соңғы ішімдіктен кейін 6-дан 12 сағатқа дейін созылады. Шығарудың кіші белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• мазасыздық
• ұйқысыздық
• жүрек айнуы
• тәбеттің жоғалуы
• терлеу
• бас ауруы
• жоғарылаған немесе тұрақты емес жүрек соғуы

2-кезең: соңғы ішкеннен кейін 12-ден 24 сағатқа дейін

Алкогольді галлюциноз соңғы ішкеннен кейін 12-ден 24 сағатқа дейін пайда болуы мүмкін, ал соңғы ішкеннен кейін 48 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Ол галлюцинацияның келесі түрлерін қамтуы мүмкін:

• ісіну, жану немесе ісіну сезімі сияқты тактильді галлюцинация
• есту галлюцинациясы немесе жоқ есту дыбыстары
• визуалды галлюцинация немесе жоқ суреттерді көру

Алкогольді ішімдіктерден бас тартқан адамдар үшін соңғы рет ішкеннен кейін 48 сағаттан кейін галлюцинацияны сезіну сирек кездеседі.

3-кезең: соңғы ішкеннен кейін 24-тен 48 сағатқа дейін

Ақшаны алып тастау, әдетте, соңғы ішкеннен кейін 24 сағаттан 48 сағатқа дейін болады.

4-кезең: соңғы ішкеннен кейін 48-ден 72 сағатқа дейін

AWD соңғы ішкеннен кейін 48-ден 72 сағатқа дейін созылады. Симптомдардың көпшілігі әдетте олар басталғаннан бес күн өткен соң жоғарылайды және олар басталғаннан кейін шамамен бес-жеті күннен кейін азая бастайды.

Алкогольді кетіру делирийі диагнозы

Егер сіз алкогольді қабылдау кезінде пайда болған белгілер туралы алаңдасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды қарап, белгілеріңіз туралы сұрайды және физикалық емтихан өткізеді. Дәрігер іздейтін кейбір белгілер:

• қол дүмпулері
• тұрақты емес жүрек соғу жиілігі
• сусыздандыру
• безгек

Сіздің дәрігеріңіз токсикологиялық скрининг жүргізуі мүмкін. Бұл сіздің денеңізде қанша алкоголь бар екенін тексереді. Токсикологиялық скрининг әдетте қан немесе зәр сынамасымен жасалады және сіздің денеңізде басқа заттардың бар-жоғын көрсете алады. Егер сіз стационарлық ем қабылдаған болсаңыз, дәрігер алкоголь деңгейін бақылау үшін токсикологиялық экрандарды бірнеше рет жасай алады.

Сіздің алкогольге тәуелділігіңізді немесе ішімдіктің ауырлығын бағалау үшін тапсырыс берілуі мүмкін басқа сынақтарға мыналар жатады:

Қанның магний деңгейі: Қанның магний деңгейін немесе қан сарысуындағы магний деңгейін бағалауды қарапайым қан анализімен жасауға болады. Магнийдің төмен деңгейі алкоголизмнің немесе алкогольдің қатты қабылданатындығын көрсетуі мүмкін. Магнийдің қалыпты деңгейі жүрек жұмысын дұрыс сақтау үшін қажет.

Қан фосфатының деңгейі: Мұны қан анализімен де бағалауға болады. Фосфаттың төмен деңгейі алкоголизмді де көрсетуі мүмкін.

Метаболитикалық кешен: Бұл ораза ұстауды қажет ететін қан анализі. Қалыпты емес нәтижелер алкоголизмді көрсетуі мүмкін. Ол сонымен қатар дәрігерлерге сіздің жалпы денсаулығыңыз туралы, оның ішінде бауыр мен бүйрек қызметі туралы айта алады.

ЭКГ: ЭКГ немесе электрокардиография жүрегіңіздегі электрлік белсенділіктің ауытқуларын тексереді. Ішімдіктен бас тартудың кейбіреулері жүректің соғуы немесе аритмияны сезінетіндіктен, бұл жүрек денсаулығын және шығарылу ауырлығын бағалайды.

ЭЭГ: ЭЭГ немесе электроэнцефалограф миыңыздағы электрлік ауытқуларды анықтай алады. Бұл алкогольді қатты ішуге болатын адамдарға, әсіресе ұстамаларға бейім немесе бастан өткерген адамдарға бағалау үшін қолданылуы мүмкін.

Клиникалық институт алкоголь масштабын алып тастауды бағалау (CIWA-Ar) - алкогольді кетіруді өлшеу үшін қолданылатын бірқатар сұрақтар. Дәрігеріңіз бұл сынақты алкогольді қабылдауды диагностикалау үшін қолдануы мүмкін. Бұл сіздің симптомдарыңыздың ауырлығын анықтау үшін де қолданыла алады. Масштаб келесі 10 белгіні өлшейді:

• үгіт
• мазасыздық
• есту қабілетінің бұзылуы
• сенсордың бұлтталуы немесе нақты ойлау қабілетінің болмауы
• бас ауруы
• жүрек айнуы
• пароксизмді терлеу немесе кенеттен, бақыланбайтын терлеу
• тактильді бұзылулар
• дүмпулер
• көру бұзылыстары
• құсу

Дәрігер қоя алатын сұрақтарға мыналар кіреді:

• Мен кіммін?
• Бұл қай күн?
• Сіздің айналаңызда жолақ бар сияқты ма?
• Сіздің асқазаныңыз ауырып тұр ма?
• Сіз теріңіздің астынан қателерді сезіп отырсыз ба?

Алкогольді кетіру делирийі қалай емделеді

Ауырған ауруды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• ішілік сұйықтықтар
• құрысуды болдырмау немесе тоқтату үшін антиконвульсанттар
• қоздырғышты тыныштандыратын және мазасыздықты емдеуге арналған седативтер
• галлюцинацияны болдырмауға арналған антипсихотикалық препараттар
• дене қызуын және ауырсынуды төмендететін дәрі
• алкогольге байланысты басқа жағдайларды емдеу
• ішуді тоқтатуға көмектесетін оңалту

AWD өлімге әкелуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық топыңыз сіздің жағдайыңызды бақылап, кез-келген асқынуды басқара алатындай ауруханада емделуді ұсынуы мүмкін. Өзіңізді жақсы сезіну үшін бір апта қажет болуы мүмкін.

Оңалту - бұл алкогольге тәуелділікті емдеуге арналған ұзақ мерзімді емдеу жоспары.

Алкогольді жою делирийінің асқынулары

Ауыр алкоголизм немесе алкогольді қатты ішу жағдайында емдеу қажет болатын асқынулар пайда болуы мүмкін. Бұл әдетте алкогольді жиі ауыр тұтынумен байланысты. Ішімдікті емдеуді қажет етуі мүмкін басқа жағдайлар:

Алкогольге байланысты бауыр аурулары: Бұл көптеген жылдар бойы ішкеннен кейін пайда болады және бауырдың тырналуы мен циррозына әкеледі. Емдеуге антибиотиктер, сұйықтықтың жиналуын кетіретін «су таблеткалары» және ішіңізден сұйықтық кетуі мүмкін. Сол жақ емделмеген алкогольді бауыр ауруы бауыр қатерлі ісігі мен бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Алкогольді кардиомиопатия: Алкогольді кардиомиопатияда алкогольді ұзақ уақыт бойы қолдану есту қабілетінің бұзылуына әкеледі. Емдеу құрамында натрий қабылдауды азайту, бета-блокаторлар мен ACE ингибиторларын тағайындау болуы мүмкін. Кардиомиопатияны тиімді емдеу мүмкін болмаса, жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Алкогольдік нейропатия: Алкогольдік нейропатия - бұл нервтердің шамадан тыс ішуінен болатын зақым. Симптомдарға ұйқышылдық, қышу, ауырсыну сезімдері және бұлшықет проблемалары кіруі мүмкін. Емдеу физиотерапияға және бақылау белгілеріне негізделген болуы мүмкін. Нервтің зақымдануы қалыпты жағдайда болады.

Вернике-Корсакофф синдромы: Вернике-Корсакофф синдромы - алкоголизммен байланысты мидың бұзылуы. Бұл көбінесе таламус пен гипоталамуста мидың зақымдалуына және есте сақталатын мидың бөліктерінің тұрақты зақымдалуына әкеледі. В-1 дәрумені бұлшықет проблемаларын қамтитын симптомдарды жақсарта алады, бірақ көбінесе жад жоғалады.

АҚТҚ-мен ауыратын адамдар үшін де жоғары қауіп бар:

• басып алу кезінде құлау салдарынан жарақат алу
• шатасқан кезде өздерін немесе біреуді жарақаттау
• тұрақты емес жүрек соғуы

Алкогольді жою делирийі туралы болжам

ЖҚТ ерте емдеу маңызды. Емдеу асқынулар мен өлім қаупін едәуір төмендетеді.

Уақытылы медициналық көмек көрсетумен AWD өлім-жітім деңгейінің төмен деңгейіне ие. Алайда алкогольді ішудің кейбір белгілері бір жылдан астам уақытқа созылуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• көңіл-күйдің өзгеруі
• шаршау
• ұйқысыздық

Алкогольді кетірудің алдын-алу

Жұқпалы аурудың алдын-алудың ең жақсы тәсілі - ішкілікті ішу немесе мүлдем ішу. Егер сіз қатты ішесіз деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге қауіпсіз ортада ішуді доғаруға және алкогольді ішудің ауыр белгілерін болдырмауға көмектеседі. Медициналық ортада алкогольді ішімдікке қатысты мәселелерді өзіңіз шешкеннен гөрі маңызды.

Егер сіз AWD белгілері бар деп ойласаңыз, шұғыл медициналық көмек алыңыз. Сізге жедел медициналық көмек қажет болса, сізде толықтай сауығу мүмкіндігі бар.

Алкогольді қабылдауды қолдау топтары

Егер сіз алкогольге тәуелділікті азайтуды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар сіздің қазіргі денсаулық жағдайыңызға байланысты стационарлық немесе амбулаториялық көмек ұсына алады.

Интернетте және сізге жақын жерде бірнеше топтан қолдау топтары мен ресурстарды таба аласыз. Оларға мыналар жатады:

• Алкоголиктер Анонимді (AA), ол желіде де, жергілікті қолдау тарауларында да бар
• Жергілікті жиналыстар мен онлайн-ресурстарға ие SMART қалпына келтіру
• Америка Құрама Штаттарында Интернет-ресурстар мен мүмкіндіктері бар Американдық нашақорлық орталықтары
• Rehabs.com, сізге жақын жерде оңалту орталығын табуға көмектеседі