Қант диабеті - белгілері мен диагностикасы

Мазмұны

• үшін шолу

2 типті қант диабетінің белгілері

Америка Құрама Штаттарында 6 миллионнан астам адам 2 типті қант диабетімен ауырады және оны білмейді. Көбінде белгілер немесе белгілер жоқ. Симптомдар соншалықты жұмсақ болуы мүмкін, сіз оларды байқамайсыз. Кейбір адамдарда симптомдар бар, бірақ олар қант диабетіне күмәнданбайды.

Симптомдарға мыналар жатады:

• шөлдеудің жоғарылауы
• аштықтың жоғарылауы
• шаршау
• зәр шығарудың жоғарылауы, әсіресе түнде
• салмақ жоғалту
• бұлыңғыр көру
• емделмейтін жаралар

Көптеген адамдар бұл аурудың бар екенін білмейді, мысалы, бұлыңғыр көру немесе жүрек ауруы сияқты қант диабеті асқынуларына дейін. Егер сіз қант диабетімен ауыратыныңызды ерте анықтасаңыз, денеге зақым келтірмеу үшін емделуге болады.

Диагноз

45 жастан асқан кез келген адам қант диабетіне тексеруден өтуі керек. Егер сіз 45 жастан асқан болсаңыз және артық салмағыңыз болса, сынақтан өту ұсынылады. Егер сізде 45 жастан кіші болсаңыз, артық салмақ болса және бір немесе бірнеше қауіп факторлары болса, тестілеуден өтуді қарастырған жөн. Дәрігеріңізден аш қарынға қандағы глюкоза сынағы немесе ауызша глюкозаға төзімділік сынағы сұраңыз. Дәрігер сізге қандағы глюкоза қалыпты, қант диабеті алдындағы немесе қант диабеті бар екенін айтады.

Диагностика үшін келесі сынақтар қолданылады:

• A аш қарынға плазмалық глюкоза (FPG) сынағы кем дегенде 8 сағат бойы ештеңе жемеген адамның қанындағы глюкозаны өлшейді. Бұл тест қант диабетін және қант диабетіне дейінгі диагнозды анықтау үшін қолданылады.
• Ан глюкозаға төзімділік сынағы (OGTT) адам кем дегенде 8 сағат ораза ұстағаннан кейін және глюкозасы бар сусын ішкеннен кейін 2 сағаттан кейін қандағы глюкозаны өлшейді. Бұл тест қант диабеті мен қант диабетіне дейінгі диагнозды қою үшін пайдаланылуы мүмкін.
• A кездейсоқ плазмалық глюкоза сынағы, сонымен қатар кездейсоқ плазмалық глюкоза сынағы деп аталады, қандағы глюкозаны тексерілетін адамның соңғы рет қашан жегенін ескермей өлшейді. Бұл сынақ симптомдарды бағалаумен бірге қант диабетін диагностикалау үшін қолданылады, бірақ қант диабетіне дейінгі емес.

Қант диабетімен ауыратындығын көрсететін тест нәтижелері басқа күнде екінші тестпен расталуы керек.

FPG сынағы

FPG тесті қант диабетін диагностикалаудың ең қолайлы әдісі болып табылады, себебі оның ыңғайлылығы мен бағасы төмен. Алайда, ол OGTT арқылы табуға болатын кейбір қант диабетін немесе алдын-ала диабетті жіберіп алады. FPG сынағы таңертең жасалған кезде ең сенімді. Аш қарынға глюкоза деңгейі децилитріне (мг/дл) 100-ден 125 миллиграмға дейін болатын адамдарда бұзылған аш қарынға глюкоза (IFG) деп аталатын диабетке дейінгі түрі бар. IFG бар адам 2 типті қант диабетінің даму қаупі жоғары екенін білдіреді, бірақ әлі жоқ. Басқа күні сынақты қайталау арқылы расталған 126 мг/дл немесе одан жоғары деңгей адамның қант диабетімен ауыратынын білдіреді.OGTT

Зерттеулер көрсеткендей, ОГТТ қант диабетіне дейінгі диагнозды қоюға арналған FPG тестіне қарағанда сезімтал, бірақ енгізу оңай емес. ОГТТ тестке дейін кемінде 8 сағат ораза ұстауды қажет етеді. Плазмадағы глюкоза деңгейі суда еріген 75 грамм глюкоза бар сұйықтықты ішкенге дейін және 2 сағаттан кейін өлшенеді. Егер қандағы глюкоза деңгейі сұйықтықты ішкеннен кейін 2 сағаттан кейін 140-дан 199 мг/дл-ге дейін болса, адамда глюкозаға төзімділік (IGT) деп аталатын диабетке дейінгі түрі бар. IGT -ге ие болу, IFG сияқты, адамның 2 типті қант диабетін дамыту қаупі жоғары екенін білдіреді, бірақ әлі жоқ. 2 сағаттық глюкоза деңгейі 200 мг/дл немесе одан жоғары, бұл тестті басқа күні қайталау арқылы расталады, бұл адамның қант диабетімен ауыратынын білдіреді.

Сондай-ақ гестациялық қант диабеті OGTT кезінде өлшенген плазмалық глюкоза мәндеріне негізделген, жақсырақ сынақ үшін сұйықтықтағы 100 грамм глюкозаны пайдалану арқылы диагноз қойылады. Сынақ кезінде қандағы глюкоза деңгейі төрт рет тексеріледі. Егер талдау кезінде қандағы глюкоза деңгейі нормадан кем дегенде екі есе жоғары болса, әйелде гестациялық қант диабеті болады.

Кездейсоқ плазмалық глюкоза сынағы

Кездейсоқ немесе кездейсоқ қандағы глюкоза деңгейі 200 мг/дл немесе одан жоғары, сонымен қатар келесі белгілердің болуы адамның қант диабетімен ауыратындығын көрсетуі мүмкін:

• зәр шығарудың жоғарылауы
• шөлдеу күшейді
• түсініксіз салмақ жоғалту

Егер тест нәтижелері қалыпты болса, тестілеу кемінде 3 жылда бір рет қайталануы керек. Дәрігерлер алғашқы нәтижелерге және тәуекел мәртебесіне байланысты жиі тексеруді ұсынуы мүмкін. Сынақ нәтижелері қант диабетіне шалдығуды көрсететін адамдар 1-2 жылдан кейін қандағы глюкозаны қайта тексеріп, 2 типті қант диабетінің алдын алу үшін шаралар қабылдауы керек.

Әйел жүкті болған кезде дәрігер жүктіліктің алғашқы кезеңінде гестациялық диабеттің даму қаупін бағалайды және жүктілік кезінде қажет болған жағдайда тест тапсырады. Гестациялық қант диабетімен ауыратын әйелдерге бала туылғаннан кейін 6-12 аптадан кейін тестілеуден өту керек.

2 типті қант диабеті балалар мен жасөспірімдерде бұрынғыға қарағанда жиі кездесетіндіктен, қант диабетінің даму қаупі жоғары адамдар 2 жыл сайын тексерілуі керек. Тест 10 жастан немесе жыныстық жетілу кезінде басталуы керек, қайсысы бірінші болады. Дене массасының индексі (BMI)

BMI - салмақтың қант диабетіне қауіп төндіретінін анықтауға көмектесетін дене салмағының биіктікке қатысты өлшемі. Ескерту: BMI белгілі бір шектеулерге ие. Бұл спортшыларда және бұлшық еті бар адамдарда майдың мөлшерін жоғарылатуы мүмкін, ал егде жастағы адамдарда және бұлшықеті жоғалған адамдарда майдың мөлшерін төмендетеді.

Балалар мен жасөспірімдерге арналған BMI жасына, бойына, салмағына және жынысына байланысты анықталуы керек. BMI-ді осы жерден табыңыз.

үшін шолу